Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности

Как диагностируют вывих в больнице?

«Выбил плечо – что делать?» Задаетесь подобным вопросом? Логичнее всего будет ответить на него: посетить больницу для прохождения обследования. В худшем случае самолечение может привести к различного рода осложнениям.

Как правило, диагностика травмы проводится с помощью 3-х основных методик.

  1. Рентген в двух проекциях. Данная процедура позволяет не только определить степень вывиха и направление кости, но и также исключить рис наличия внутреннего перелома. Если врач будет знать, как именно расположена кость у пациента, то это позволит провести вправление более правильно и безболезненно. Также рентген может указать на наличие опухолей, которые возникают после длительного отсутствия лечения для смещенной конечности.
  2. Компьютерная томография. Данная методика используется не так часто, как предыдущая, однако также имеет место быть (особенно в платных клиниках). Основываясь на результатах компьютерной томографии, врач может судить о наличии поражения суставов и мышечных тканей. Кроме того, такая процедура нередко позволяет распознать перелом, который не показан на рентгене. Методика применяется и при наличии подозрений на повреждение сосудов.
  3. Ультразвуковое исследование. Методика используется лишь в самых запущенных стадия, дабы обнаружить место скопления жидкости плечевого сустава и выявить наличие разрыва связок, мышц или капсулы. Кроме того, травматолог может рекомендовать прохождение данной процедуры для того, чтобы исключить нарушение кровообращения – ультразвуковое исследование позволяет определить наличие передавленных сосудов.

Как только пациент пройдет все необходимые процедуры, врач сможет назначить комплексное лечение, основываясь на их результатах. Однако в некоторых случаях приходится оказывать первую помощь пострадавшему самому. Таким образом, следует ознакомиться с тем, как это нужно делать.

Анатомия плечевого сустава

Анатомическая, физиологическая и функциональная целостность плечевого сустава поддерживается следующими структурами:

  • суставно-плечевые связки;
  • суставная капсула;
  • мышцы плечевого пояса;
  • отрицательное внутрисуставное давление;
  • соединение между суставными поверхностями.

В формировании плечевого сустава принимают участие следующие кости:

  • Плечевая кость. Представляет собой длинную трубчатую кость, которая формирует верхнюю часть скелета свободной верхней конечности. На верхнем ее конце располагается суставная головка, которая непосредственно участвует в формировании плечевого сустава. Головка является шарообразной, благодаря чему она способна совершать движения почти во всех плоскостях. Головка переходит в более тонкую часть кости, называемую анатомической шейкой плеча.
  • Лопатка. Это плоская треугольная кость, которая располагается позади грудной клетки, и на латеральном (внешнем) угле которой расположена суставная впадина. Размеры суставной впадины относительно площади головки плечевой кости достаточно небольшие, что обеспечивает максимальную свободу движения в суставе, но что ослабляет сам сустав, так как уменьшает площадь соприкосновения и прочность сочленения. По периметру суставной впадины находится суставная губа – эластичное формирование, образованное хрящевой тканью, которое служит для некоторого укрепления сустава (увеличивает площадь впадины, но за счет своей эластичности мало влияет на подвижность самого сустава). Вверху и над суставной впадиной располагается клювовидный отросток лопатки. Вверху и сзади от суставной впадины находится акромион – костный вырост, который участвует в формировании сустава с ключицей (акромиально-ключичный сустав).

капсулойПлечевой сустав укрепляют следующие связки:

  • Клювовидно-плечевая связка. Клювовидно-плечевая связка является наиболее мощной фиброзной связкой плечевого сустава. Образована она соединительно-тканными волокнами, вплетающимися в суставную капсулу, которые тянутся от клювовидного отростка лопатки к анатомической шейке и большому бугорку плечевой кости. Данная связка укрепляет верхнюю и переднюю часть суставной сумки.
  • Суставно-плечевые связки. Различают три суставно-плечевых связки, которые тянутся от суставной губы плечевого сустава к анатомической шейке плечевой кости. Данные связки укрепляют переднюю часть суставной сумки. Наибольшее значение при вывихах имеет нижняя суставно-плечевая связка, которая чаще всего разрывается при переднем смещении головки плечевой кости.

бицепстрицепсПлечевой сустав совершает движения вокруг следующих осей:

  • вертикальная ось (проходит через центр головки плечевой кости и направлена вертикально вниз);
  • фронтальная ось (линия, проходящая через центры обоих суставов);
  • сагиттальная ось (горизонтальная линия, проходящая спереди назад через центр сустава).

Плечевой сустав способен совершать следующие движения:

  • Приведение. Так называется движение, совершаемое вокруг сагиттальной оси, при котором свободная верхняя конечность приближается к туловищу.
  • Отведение. Так же как и приведение, является движением, совершаемым вокруг сагиттальной оси, но в результате которого происходит отдаление верхней конечности от туловища.
  • Сгибание. Является движением, совершаемым вокруг фронтальной оси. При сгибании свободная верхняя конечность движется кпереди.
  • Разгибание. Так называется движение, в результате которого плечо движется назад, таким образом, отклоняясь от вертикальной линии, образуемой верхней конечностью в нормальном анатомическом положении.
  • Наружное вращение (супинация). Представляет собой движение, совершаемое вокруг вертикальной оси, и проявляющееся как вращение плечевой кости и скелета всей свободной верней конечности кнаружи (то есть вращение по часовой стрелке для правого плеча, и против часовой стрелки для левого).
  • Внутреннее вращение (пронация). Является движением, направление которого обратно наружному вращению. Таким образом, в результате внутреннего вращения происходит поворот плечевой кости вокруг вертикальной оси, который направлен к туловищу (против часовой стрелки для правого, по часовой стрелке для левого плеча).

акромион, клювовидный отросток лопатки

Реабилитация

Расширять объём движений, непосредственно после снятия иммобилизации, нужно постепенно. Несмотря на то, что соединительные ткани срослись, за время иммобилизации мышцы ослабли и не могут обеспечить должной стабильности суставу.

Первый этап восстановления

В первые три недели от снятия фиксирующей повязки, надежным подспорьем может стать кинезиотейп, активирующий дельтовидную мышцу и тем самым увеличивающий стабильность сустава. В этот же период следует исключить все возможные жимы и тяги. Из доступных упражнений остаются следующие:

  1. Отведение прямой руки через сторону. Корпус зафиксирован в положении стоя прямо. Лопатки сведены, плечи разведены. Очень медленно и подконтрольно отводим руку через сторону на угол не более 90 градусов. Также медленно возвращаем ее в исходное положение.

  2. Пронация-супинация плеча. Локоть прижат к телу, рука согнута в локтевом суставе под 90 градусов. Плечевая кость стоит на месте, движется только предплечье. Попеременно приводим и отводим его, с зажатой в кисти гантелей, влево- вправо. Амплитуда минимальна. Упражнение выполняется до возникновения ощущения тепла, или даже женя в нутрии плечевого сустава.

  3. Сгибания рук в тренажере, исключающем вытяжение поврежденной руки. Таков, на пример, блочный тренажер со встроенной скамьёй Скотта.

  4. Разгибание рук в тренажере, имитирующем французский жим лёжа, плечевая кость по отношению к телу не должна выводится под угол более 90 градусов.

Вес отягощения минимален, концентрироваться при их выполнении нужно на мышечном чувстве. Штанги и гантели умеренного и тяжелого веса в этот момент под полным запретом.

Второй этап

Спустя три недели от снятия иммобилизации, можно включить подъёмы перед собой и разводки в наклоне, для включения передней и задней порций дельтовидной мышцы соответственно.

pololia — stock.adobe.com

Разводки через стороны начинаем выполнять в двух вариантах: с маленькими гантелями и чрезвычайно чистой техникой – для укрепления надостной мышцы, и с чуть более тяжелыми гантелями (лучше – в тренажере, но он может отсутствовать в Вашем зале) для воздействия на среднюю порцию дельтовидной мышцы.

joyfotoliakid — stock.adobe.com

Makatserchyk — stock.adobe.com

Таким образом, нужно тренироваться ещё три недели

И только по прошествии этого периода, можно осторожно возвращаться к привычному режиму тренировок, постепенно включая в тренировочную программу жимовые и тяговые движения. Лучше – в тренажерах, с умеренными или даже малыми весами

Makatserchyk — stock.adobe.com

Отжимания от пола, жимы штанги стоя над головой, отжимания в стойке на руках и упражнения на брусьях или выход силой на турнике или кольцах все еще под запретом. На протяжении данного периода реабилитации, длиной в четыре недели, мы ступенчато наращиваем веса в тяговых и жимовых движениях, работаем, преимущественно, на тренажерах. Дельтовидные мышцы и мышцы ротаторной манжетки прокачиваем каждую тренировку, желательно- в самом начале.

Третий этап

По прошествии четырехнедельного этапа, можно переходить к работе со свободными весами. Начинать лучше со штанги, и только после этого переходить к работе гирями и гантелями. По освоении движений с ними, можно снова начинать работать с собственным весом.

Makatserchyk — stock.adobe.com

Профилактика вывиха плеча заключается в систематическом укреплении мышц ротаторной манжетки с помощью упражнений, описанных в первом этапе реабилитации, и работе с каждым мышечным пучком в отдельности

Особое внимание следует уделить задней порции дельтовидной мышцы, отвечающей за стабильность заднего полюса капсулы плечевого сустава

Народные средства

Очень много домашних способов для устранения последствий, связанных с диагнозом «вывих сустава». Лечение народными средствами направлено на снятие боли. Рекомендовано использование компрессов из горячего молока: его необходимо нагреть, смочить в нем бинты и прикладывать к больному суставу. Хорошо помогает мелко нарубленный репчатый лук или «тесто» из стакана муки и ложки уксуса. Их нужно накладывать на поврежденное место и держать полчаса.



Вывих плеча — довольно распространенная травма, которая у людей, имеющих отношение к спорту встречается с такой частотой, как простуда у обычных людей. Она может возникнуть из-за перенапряжения связочного аппарата плечевого сустава или же придания руке неестественного положения, в котором сустав выходит за пределы своей капсулы.

Полезная информация о вывихе плеча

Анатомия области плеча

клювовидно-плечевая, плечевая, двуглавая, мышцысуставная мышца локтя, трехглавая, локтевая мышцынадостная, подостная, малая круглая, дельтовидная и др.плечевая костьпосредством головки плечевой костилучевой и локтевойлоктевой или плечевойсверхукостный отростокправая подключичная артерия отходит от дуги аорты через плечеголовной стволсердцеправая и леваявнутренней боковойвнутреннего боковоголатеральная и медиальная подкожныеа также надплечьепятого, шестого, седьмого, восьмого и др.надлопаточный, подключичный и др.мышцы, кожу, суставные образования и др.латеральный корешок срединного нерва, мышечно-кожный нервлучевой и подмышечный нервымедиальный кожный нерв плеча, локтевой нерв, медиальный корешок срединного нерва

Прохождение лечебной физкультуры

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Основной целью является обездвиживание плеча.

  • снизить болевой синдром;
  • правильно зафиксировать поврежденную зону;
  • купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти. Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы

Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава

Второй важной задачей считается укрепление мышц

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

  • поднимание и опускание руки;
  • отведение травмированной руки в сторону;
  • выполнение вращающих движений;
  • удерживание травмированной рукой небольшой вес.

https://youtube.com/watch?v=a740HOpR8Ac

Обратите внимание! Резкие движения выполнять нельзя

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава

Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха

Пятый этап

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

Лечение взрослых и детей

Следует как можно раньше обратиться в больницу после травмирования. Свежую травму легче вправить и лечить.

Вмешательство проводится только после диагностики. Вправление плечевого сустава без рентгена недопустимо и может вызвать осложнения. Тактику лечения выбирает врач-травматолог. Известно более 50 способов вправления плеча.

Врожденные травмы у новорожденного вправляются сразу после рождения.

Закрытое вправление вывиха

Закрытый способ вправления используют при неосложненных травмах. Сначала мышцы расслабляют, чтобы избежать разрывов сухожилий и мышц. Чаще всего применяется местная анестезия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при привычных и повторных травмах, так как закрытое вправление не приносит результата. Хирургическое вмешательство необходимо для укрепления связочного аппарата.

Хирургическое лечение грудничков может включать в себя:

  • артропластику (операция по восстановлению размеров, формы и соответствия поверхностей суставов друг другу);
  • эндопротезирование плечевого сустава;
  • реконструкцию сустава без вскрытия суставной капсулы.

Этап восстановления

Самое главное на данном этапе, — это вернуть подвижность и функции плеча. Специально для этого необходимо подобрать эффективные упражнения для лечения вывиха плеча после вправления . Это касается мускулатуры, которая поворачивает плечо во внешнюю сторону и внутрь. Следуйте рекомендациям профессионала.

Попытки вернуть плечо в исходное состояние самостоятельно ни к чему хорошему не приводят. Ни в коем случае нельзя делать упражнения, которые выполняются в тренажерном зале для того, чтобы укрепить и нарастить мышцы. Это силовые, а не лечебные упражнения и они не имеют ничего общего с вправлением сустава. К сожалению, многие этим грешат, после чего оказываются постоянными визитерами травмпункта.

Сколько заживает вывих плеча:

  • первые три недели требуются для того, чтобы вернуть мышцам их функции,
  • в течение первых трех месяцев восстанавливается функциональность плеча,
  • в течение шести месяцев происходит полное возобновление.

Какие упражнения рекомендованы:

  1. Во время иммобилизации необходимо производить движения пальцами руки, а также в лучезапястном суставе. Это также предполагает напряжение мускулатуры кисти и предплечья.
  2. В постиммобилизационный период рекомендованы сгибания и разгибания пальцев, воздействие на подушечки пальцев твердой поверхностью, поднимается больная рука вперед, конечности отводятся также в стороны. Выполняются вращательные движения, делаются наклоны вперед и назад, необходимо запрокидывать руки за спину.

Читать так же: Как лечить суставы солью в домашних условиях

Все эти мероприятия нужно проводить также и со здоровой рукой. Сначала все движения необходимо выполнять очень медленно и не торопясь. Стоит ограничить количество повторов. Со временем дозирование будет увеличено. Все движения проводятся перед зеркалом, необходимо наклонять свой корпус вперед. В процессе занятий косынку необходимо снимать.

Сначала свой организм необходимо подготовить к более тяжелым нагрузкам, затем выполняются общие упражнения для разработки сустава

При этом важно правильно дышать

Через месяц можно будет уже упражняться с булавами, палками и другими приспособлениями

На завершающей стадии важно переходить к проделыванию занятий с экспандером. В дополнение к лечению также присоединяется обязательно массаж и физиотерапевтические методы

1 Что происходит с плечевым суставом при вывихе?

Вывихом плеча называют ситуацию, при которой происходит обратимое разобщение сомкнутых друг к другу суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки. Основной механизм развития такого повреждения – чрезмерное механическое воздействие травмирующего характера.

Это заболевание крайне распространено, так как, чтобы вывихнуть плечо, достаточно неудачно удариться об стену или поскользнувшись упасть с опорой на руку. Вывих, к счастью, полностью обратимый и вправляется в течение 30-40 минут после обращения пострадавшего в травматологическое отделение.

Виды вывиха плеча

Иногда наблюдаются вторичные повреждения в виде разрыва сухожилий, мышц или сосудов. В некоторых случаях возможен разрыв нервных узлов, что несет опасность, так как заживают они очень долго (иногда годами).

Если пострадавший вывихнул руку и повременил с лечением – это чревато последствиями, одним из которых является развитием привычного вывиха (считай, хронического). Чтобы этого не произошло следует обращаться к врачу сразу же после получения травмы.

1.1 Классификация травм

Данная травма имеется четкую классификацию, делящую повреждение на несколько подтипов в зависимости от локализации, механизма развития и возможных осложнений.

Классификация по механизму развития:

  1. Врожденный подтип вывиха.
  2. Приобретенное повреждение.

Классификация приобретенного подтипа:

  • неосложненный и осложненный травматический вывих;
  • неосложненный и осложненный нетравматический (привычный) вывих.

Классификация осложненных вывихов:

  1. Открытый вывих с вовлечением в патологический процесс нервных узлов и/или сосудов.
  2. Травма с повреждением (включая разрывы) сухожильных тяжей.
  3. Травма с переломом костей или хрящевых тканей (переломовывих).
  4. Хронический (повторяющийся) вывих.
  5. Застарелый подтип.
  6. Привычный подтип.

Классификация по времени с момента травмы:

  • свежий подтип (прошло не более трех дней);
  • несвежий подтип (прошло не более двух недель);
  • застарелый подтип (прошло более двух недель).

Соответственно, в зависимости от конкретной разновидности травмы принимается решение о методиках лечения (в том числе о том, какой способ вправления будет использоваться).

1.2 Причины

Основной механизм вывиха плеча – травматизация или чрезмерное механическое воздействие. Например, нередко травма случается при прямом (прицельном) ударе в область сочленения двух косточек плеча. Чаще всего подобным видом вывиха страдают боксеры и бойцы различных единоборств.

При вывихе плеча наблюдаются сильные боли

Основные причины травмы:

  1. Прицельные прямые удары в плечевую область.
  2. Падение на плечо или же на руку, выставленную под прямым углом (чаще всего во время падения при скольжении на льду).
  3. При резких и сильных бросках тяжелых предметов, либо же при резком поднятии тяжестей.
  4. Из-за постоянных (повторяющихся) небольших травм плечевой области, что приводит к слабости мышечно-связочного аппарата и, как следствие, благоприятным факторам развития вывиха.
  5. Из-за небольших повреждений в случае врожденной или приобретенной атрофии мышц или сухожилий плеча, при врожденных дефектах и аномалиях строения костных и хрящевых тканей этой области.
  6. При неудачных занятиях спортом, разминкой (например, круговые движения руками без предварительного «прогрева» мышц).

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность выбитого плеча – развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) и, как результат, инвалидизация. Обычно такое осложнение встречается у тех, кто или не обращался к врачу и не лечил травму вовсе, либо кто пытался вправить плечо дома самому себе.

Однако столь серьезное осложнение встречается и у тех больных, кто добросовестно и своевременно лечился у специалистов. Но чаще чем существенная иммобилизация развивается хронический вывих плеча, либо первичный.

Такие больные страдают частыми (иногда даже несколько раз в день) вывихами плеча даже при минимальной физической активности или при слабых ударах. К сожалению, в большинстве случаев такое осложнение лечится лишь оперативно, одно вправление здесь ничего не решит.

Помимо этого, возможны весьма серьезные осложнения именно в момент травмы – разрывы сухожилий и мышц, разрывы сосудов с обильным кровотечением, повреждения нервных узлов. При наличии раневой полости возможно инфицирование и развитие абсцесса или флегмоны.

Какие осложнения и последствия могут быть?

Если человек выбил плечевой сустав, то ему придется как можно скорее его вправить на место, обратившись в больницу. В противном случае могут возникнуть определенные осложнения, которые будут сложно поддаваться лечению. Среди самых часто встречающихся принято выделять следующие:

  • сдавливание или разрыв кровеносный сосудов – рано или поздно приведут к внутреннему кровотечению и появлению гематом;
  • повреждение сухожилий – могут также возникать в процессе лечения или периода реабилитации;
  • повреждение периферических нервов – очень опасное состояние, приводящее к хронической боли.

Иногда последствия являются настолько серьезными, что устранить вывих можно только после хирургического вмешательства и длительной процедуры восстановления целостности поврежденных тканей. То же самое касается и внутренних переломов – иногда приходится даже вставлять особый протез.

Также нельзя не отметить тот факт, что осложнения могут возникать после вмешательства других людей

Если человек выбил плечо, а вы точно знаете, как его вправить, следует действовать крайне осторожно. Ведь у вас может быть недостаточно практического опыта

При малейшей ошибке можно попросту повредить суставную капсулу или мышцы, что приведет к еще большим осложнениям.

Какие мази можно применять при ушибе плеча?

или гелей, спреев и др.обезболивающие препаратыпростагландинов, лейкотриенов, простациклинов и др.рассасываниювосстановленияприменение холода, противовоспалительных веществвосстановительныйвоспаление мышц, связок, сухожилий, суставов и др. Мази, применяющиеся при ушибах плеча

Группа препарата Название препарата Методика применения
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Необходимо наносить на место ушиба по 2 – 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо использовать 2 — 4 грамма мази. Каждый раз после втирания лечебного средства рекомендуется мыть руки.
Ибупрофен Наносят на место ушиба по 2 – 5 г мази 2 – 4 раза в день.
Индометацин При ушибах плеча данную мазь нужно наносить по несколько грамм 3 – 4 раза в день.
Кетопрофен Эту мазь втирают над местом ушиба по 2 — 4 раза в сутки.
Местные анестетики(обезболивающие средства) Меновазин Мазь втирают в область ушиба по 2 — 3 раза в сутки.
Местнораздражающие средства(охлаждающие мази) Бом-Бенге На место ушиба на плече наносят 2 – 4 г этой мази 1 – 3 раза в сутки. Без консультации с лечащим врачом ее можно использовать не более 10 дней.
Гевкамен Данную мазь необходимо наносить тонким слоем по 2 – 3 раза в день.
Эфкамон Мазь наносят по 2 – 3 грамма на место повреждения два или три раза в сутки.
Местнораздражающие средства(разогревающие мази) Никофлекс На место ушиба мазь необходимо наносить тонким слоем по 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон Препарат можно наносить на место ушиба 1 – 3 раза в сутки. Причем длина столбика мази при однократном нанесении должна быть не более 0,5 – 1 см на площадь кожи, равную 20 см2.
Випросал Нужно наносить по 5 — 10 грамм 1 – 2 раза в сутки.

Тактика лечения

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

  • открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
  • открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Повязка Дезо.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапевтическое лечение после вывиха плеча.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Упражнения для скорейшего восстановления функций плеча после вывиха.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

2 Симптомы

Клинические признаки вывиха плеча достаточно выразительны – у больного очень сильно болит поврежденное плечо и рука на стороне травмы. Однако понять какой именно подтип вывиха произошел, основываясь исключительно на клинике, нельзя, нужен как минимум рентген.

Основные симптомы:

  1. Весьма сильная боль, причем пострадавшему больно не только шевелить рукой, но и дотрагиваться к ней.
  2. Локальная гиперемия (повышение температуры) в области повреждения.
  3. Развивается частичная или полная иммобилизация (неподвижность) пораженной конечности, попытки пошевелить ею приводят к мучительнейшим болям.
  4. Развиваются видимые деформативные изменения на стороне поврежденной конечности, появляется отечность вследствие воспалительных процессов.
  5. Общее недомогание, лихорадка (вплоть до 39 градусов), приступы тошноты и рвоты (которая приносит лишь временное облегчение).
  6. Возможно развитие обширного участка парестезии (онемения) – не только поврежденной конечности, но и части лица, лопатки.

2.1 Методы диагностики

Единственным достоверным способом подтвердить наличие вывиха и определить его конкретный подтип является визуализирующая диагностика. Полагаться только на симптомы, чтобы определить тип вывиха, нельзя, слишком много нюансов мешают этому.

Например, за типичной картиной вывиха может скрываться переломовывих. Кроме того, без визуализации нельзя точно понять, есть ли повреждения мягких тканей. Кровотечение можно будет увидеть и без диагностики, а вот повреждения нервных узлов, сухожилий или мышц – как правило, нет.

Вывих плеча на рентгенографии

Стандартно на первичном осмотре проводится рентгенография, ее же обычно и достаточно для постановки диагноза. В спорных случаях можно провести компьютерную томографию, она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани.

Однако если есть подозрения на повреждение мягких тканей, то лучше проводить магнитно-резонансную томографию. Она гораздо лучше визуализирует мягкие ткани, чем компьютерная томография или, тем более, рентгенография (даже современная цифровая).

Физиотерапевтические процедуры после травмы

Всегда при вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они абсолютно безвредны и помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

снимается отечность; уменьшается болевой синдром; рассасываются кровяные сгустки; стимулируется кровообращение; все ткани хорошо насыщаются кислородом; способствуют активизации защитных функций организма; процесс заживления и восстановления наступает быстрее.

Физиотерапевтическое лечение не включает в себя медикаментозные препараты, поэтому все процедуры не приносят вреда здоровью. В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура является единственной, которая отлично снимает болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные ткани к работе и восстанавливает поврежденные нервные окончания. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей кислородом и полезными компонентами. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и настраивается полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий