Ушиб плечевого сустава

Как лечить плечо после ушиба

Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.  

Что делать сразу после падения 

Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии. 

После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров. 

Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения. 

Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей

Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления. За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей. Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.

На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки. Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К. Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.

При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.

Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.

Лечение ушиба плеча

Терапия при травме плеча зависит от вида и степени  повреждения. Восстановить работу сустава можно консервативными методами или при помощи хирургического вмешательства. В основном лечение состоит из 4 этапов:

  • Обезболивание – прием анальгетиков в форме таблеток или уколов, которые помогут купировать болевой синдром.
  • Вправление при вывихе или переломе – проводится только врачом травматологом или ортопедом.
  • Иммобилизация – обездвиживание конечности гипсовой повязкой или эластичным бинтом.
  • Реабилитация – комплекс мероприятий позволяющих быстрее восстановится суставу после травмы.

Если нет нарушений целостности кости, а причиной боли в плече является ушиб или растяжение связок, врач назначает консервативную терапию. Она включает использование лекарственных препаратов местного действия, также показано обездвижение конечности на несколько дней.

Иммобилизация

Важным пунктом при оказании первой помощи и лечении травмы плеча считается иммобилизация, которая позволяет предупредить смещение обломков кости при переломе или повреждение мягких тканей. Показанием к ее проведению выступают переломы, вывихи, повреждение мышц, сосудов или нервов. Различают два основных вида обездвижения плечевого сустава после получения травмы:

  • Транспортная – проводится сразу после получения травмы при оказании первой помощи и сохраняется до момента поступления в стационар.
  • Лечебная – накладывается врачом в медицинском учреждении на длительный период времени.

Иммобилизация конечности проводится несколькими способами:

  • косыночная повязка;
  • бинтование;
  • кольца Дельбе:
  • лестничная шина Крамера;
  • повязка Дезо.

При оказании первой доврачебной помощи в качестве шины можно использовать любые подручные материалы – доска, книга, планка, при этом фиксировать их к поврежденной конечности можно при помощи ремня, шнурка или любой ткани.

После поступления в стационар, больному проводят ряд диагностических и лечебных мероприятий и только потом проводится иммобилизация. При переломах или вывихах накладывается гипсовая повязка. Для хорошей фиксации конечности часто применяют лестничную шину Крамера.

Алгоритм ее применения следующий:

  1. На шине отмеряют расстояние от пальца до локтевого сустава.
  2. Сгибают под углом 90 градусов.
  3. Шине нужно придать форму, которая не будет сдавливать руку.
  4. Придают форму желоба.
  5. Начиная с середины плеча шина должна отклоняться вперед, обхватывать плече спереди и сверху, направляться вниз.
  6. В подмышечную впадину ставят комок ваты.
  7. Накладывать шину нужно на целую руку.
  8. Фиксируют ее широкими бинтами.
  9. Конечность подвешивают на повязку – косынку.

Данный метод иммобилизации чаще используется при переломах плеча. Если травма плеча сопровождается ушибом или растяжением связок, использовать фиксаторы не обязательно, но все же нужно на несколько дней ограничить движение сустава. Здесь можно обойтись эластичным бинтом.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение ушиба плеча проводится с целью уменьшить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение или убрать синяк. Заключается в использовании препаратов для внутреннего и наружного приема. Назначают лекарства с первого дня получения травмы и до периода, когда уменьшиться или исчезнет характерная симптоматика. Терапия чаще включает следующие лекарства:

  • Анальгетики – устраняют боль, снимают воспалительные процессы: Кетанов, Кеталорак, Нимесил. При сильной и острой боли врачом могут назначаться наркотические анальгетики: Трамадол, Морфий, Промедол. Выпускаются в разных формах выпуска: таблетки, уколы, порошки для перорального приема. Доза любого обезболивающего средства назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Найз гель, Фастум гель, Финалгон, Апизартрон и другие. Наносятся на сустав после снятия гипсовой повязки или используются при растяжении связок, ушибах.
  • Препараты кальция – Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций Д3 никомед и другие, которые помогают укрепить костную ткань, ускорить заживление.

Если травма плеча вызвала ушиб, врач может назначить мази для рассасывания гематом и улучшения кровообращения: Индовазин, Троксевазин, Синяк ОФ, Лиотон. При тяжелых переломах, вывихах назначаются препараты из группы хондропротекторов, которые защищают хрящевую ткань от разрушения, способствуют выработке синовиальной жидкости для нормальной функции сустава.

Что делать, если сильно ударил плечо?

раной, переломом, вывихом, нарушением чувствительности кожи и др.мешочек со льдомпричем после ее накладывания холод необходимо дальше продолжать использовать1 – 3 часаобезболивающиеибупрофен, парацетамол, дексалгин, аспирин и др.связок, костей, суставовспиртом, йодом, зеленкойСкорую помощь рекомендуется вызывать, если ушиб плеча сочетается со следующими видами травм руки:

  • с переломом (открытым и закрытым) или вывихом костей руки;
  • с нарушением чувствительности кожи руки (плеча, предплечья, кисти);
  • с парезом (ослаблением мышечной силы) или параличом (потеря способности мышцы к сокращению) мышц руки;
  • с политравмой (то есть одновременной травмы плеча и других анатомических областей тела);
  • с нарушением сосудистой проходимости (побеление и похолодание конечности);
  • с массивным повреждением тканей руки, встречающимся при рубленных, размозженных, огнестрельных ранах плеча. 

инфекциивнутренней боковойПри накладывании жгута следует знать следующие основные правила:

  • наложение жгута осуществляется выше места кровотечения и как можно ближе к нему;
  • перед установкой жгута на место будущего его наложения нужно поместить мягкую ткань;
  • при завязывании жгута необходимо поднять вверх пораженную конечность;
  • следует обязательно проверить надежность после наложения жгута (отсутствие пульса на плечевой артерии, расположенной ниже места кровотечения, прекращение кровотечения из раны, побледнение и похолодание руки ниже места повреждения);
  • после установки жгута необходимо зафиксировать точное время его накладывания;
  • спустя каждый час после наложения жгута его необходимо ослаблять на 10 – 15 минут (во избежание преждевременного некроза тканей руки). 

акромиально-ключичного или плечевогообездвижитьпалка, доска, зонт, лыжа и т. п.при его отсутствии подойдет любая длинная прочная тканьбинтапри ней нижняя часть повязки охватывает почти все предплечьеповреждение сосудов, нервов и др.обездвиживаниеанальгин, ибупрофен, аспирин и др.не плотнопереломов, вывиховоткрытом переломе, вывихеэто приведет к инфицированию тканейможет вызвать сдавление близлежащих сосудов, нервовто есть наличием острой артериальной непроходимостив хирургическое или травматологическое отделениесредства расширяющие сосудынарушают способность тромбоцитов к склеиванию между собойвещества, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов в сосудахплеча, предплечья, кистинарушение мышечной функциито есть одновременной травме плеча и других анатомических областей телаобследование верхних дыхательных путей на наличие инородных тел, искусственное дыхание, коникотомиямассаж сердцаналожение жгута

Период восстановления после травмы

Уже через пару дней после повреждения можно начинать делать массаж. Такие манипуляции помогут значительно уменьшить время восстановления. Начинать массаж рекомендуется со здоровой части тела, чтобы пациент постепенно привык к массажному воздействию. Если у пострадавшего ушиб правого предплечья, то начинать следует с левого плеча, постепенно переходя на травмированный сустав.

Точно также при ушибе левого плечевого сустава начинать надо со здоровой части тела. Первым делом массируют зону над травмированным участком, чтобы обеспечить отток лимфы и крови. Достаточно делать лечебный массаж два раза в день по несколько минут. Рекомендуется чередовать поглаживающие движения с растирающими.

Как только уменьшатся болезненные ощущения, и не будет температуры, можно уже начинать массировать непосредственно место ушиба. На этом этапе дополнительно к поглаживаниям и растираниям добавляют разминание. С каждой процедурой необходимо продолжительность и интенсивность массажа увеличивать.
В реабилитационный период пациенту также рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, которая позволит улучшить общее состояние пострадавшего и вернет связкам и мышцам эластичность и тонус.

Комплекс упражнений после ушиба плеча при падении следует составлять исходя из симптомов в индивидуальном порядке. Если нет опасных осложнений, то занятия можно начинать со второго дня после травмы. Основной упор делают на отведение поврежденной руки и перемещение плеча.

Во время выполнения упражнений надо постараться, чтобы мышцы в области плеча были расслабленными. Только в таком случае можно получить хороший результат. Нельзя сразу нагружать больной сустав. На начальном этапе все упражнения должны быть общетонизирующими. В комплекс следует включить следующие движения:

  • сжимание и разжимание пальцев;
  • движения кистью по кругу;
  • приподнимание плечевых суставов;
  • отведение и возврат плеча;
  • движения травмированной конечностью во все стороны.

Полностью поднимать пострадавшую руку можно будет уже на втором этапе, но при этом следует задействовать здоровую конечность. Когда пациент уже начнет восстанавливаться, можно будет использовать разные приспособления, например, гантели. Серьезные нагрузки разрешаются только на последнем этапе выздоровления.

Прежде чем полностью переходить к своей обычной повседневной активности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог подскажет, сколько может болеть ушиб плеча, и когда уже стоит нагружать пострадавший сустав.

Классификация травм

Медики делят повреждения плеча на следующие категории.

1. Ушиб мягких тканей

С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях. 

Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:

  • болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
  • тупой болевой симптом в покое;
  • наличие гематомы;
  • припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.  

Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении. 

  

2. Перелом

Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях. 

При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей. 

3. Вывих плеча

Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места. 

Симптомы вывиха таковы: 

  • сильная боль;
  • плечо занимает неестественное положение;
  • человек стремится прижимать руку к телу;
  • рука немеет. 

Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено. 

4. Повреждение ротаторной манжеты

Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо. 

5. Воспаление мышц

Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы: 

  • ноющая боль;
  • гиперемия кожи;
  • отечность;
  • лихорадка. 

Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.

6. Растяжение плечевых связок

При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист. 

Ушиб плеча: диагностика и лечение

В качестве диагностических процедур после осмотра поврежденного плеча врач может назначить рентгеноскопию сустава и УЗИ.

Данные исследования помогут оценить серьезность травмы и исключить возможность перелома. Кроме того, ультразвуковое обследование покажет состояние мышечной ткани и суставной «капсулы».

Лечение ушиба плечевого сустава зависит от сложности травмы. Проводиться оно комплексно с использованием медикаментозной терапии (инъекциями, таблетками и мазями), а также восстанавливающими физиопроцедурами.

Первым делом больному назначаются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отека (Найз, Мовалис, Целебекс). Длительность их приема должна составлять 3-5 дней.

2. При выраженном болевом синдроме больному в пораженный сустав вводиться раствор новокаина. Также ему могут назначить анальгетики и препараты для обезболивания (Кетанов, Димедрол, Анальгин).

Сам пострадавший в первые дни после ушиба должен соблюдать постельный режим. Его рука и весь плечевой сустав должны быть забинтованы эластичным бинтом. Это необходимо для фиксирования руки, а также для восстановления нормального кровообращения.

Если в первые 2-3 дня после травмы плечевого сустава в нем начала собираться кровь и жидкость, то в таком случае пациенту могут провести пункцию (откачивание лишней жидкости из сустава). Если же гематома и дальше продолжает развиваться, то больному устанавливается дренаж на 1-2 дня.

При стабильном состоянии пациенту назначается местное лечение. Для этого можно применять противовоспалительные мази и гели (Вольтарен, Долобене гель, Диклак гель). Также разрешается прикладывать к плечу холодные компрессы (со льдом) на 10-15 минут.

Физиотерапевтическое лечение можно назначать на 5-7 день после ушиба плеча. Наиболее эффективными считаются такие процедуры:

• магнитотерапия;

• электрофорез;

• парафиновые аппликации на зону пораженного сустава;

• электростимуляция.

Заключающим лечебным методом при ушибе плеча является массаж. Делать его можно только после полного восстановления подвижности сустава и исчезновения острого болевого синдрома (как правило, этого можно добиться не ранее, чем через неделю после ушиба).

Данный лечебный массаж будет восстанавливать кровообращение и тонус поврежденных мышц. Делается он путем растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Длительность такой процедуры должна быть не менее 20 минут.

Симптоматика

Любая травма сопровождается определенными симптомами. От силы их выраженности, можно делать выводы, насколько пострадало плечо. В некоторых случаях можно просто обойтись пакетом со льдом, завернутым в ткань, который прикладывают к больному место, а в других понадобиться серьезная квалифицированная медицинская помощь.

Ушиб плечевого сустава симптомы имеет следующие признаки:

Симптом Характеристика
Острая боль Появляется сразу же после воздействия на сочленение. В зависимости от силы удара может пройти через несколько часов или же дней. Напоминать о себе может при любых движениях конечности, но в более тяжелых случаях, присутствует даже в состоянии покоя. Боль будет всегда проявляться при пальпации.
Отек Возникает вследствие образования подкожной гематомы.
Припухлость Сглаженность появляется в результате опухания мягких тканей, из-за чего теряется контур сустава.
Скопление жидкости в полости сочленения Такой симптом характерен для сильного травмирования, но обнаружить его возможно только при помощи ультразвукового исследования.
Синяк Появляется в случае, если из-за травмы будет нарушена целостность кровеносных сосудов. Цвет кровоизлияния зависит от количества крови скопившегося под кожей. Если кожный покров будет нарушен, то кровоизлияние произойдет и наружу.
Разрыв мышечных тканей Такое состояние возникает при сильном воздействии на сустав. Если произошла травматизация сустава, которая привела к разрыву мышц, то это может сопровождаться сильной отечностью и даже западанием тканей непосредственно в само сочленение (на 5 — 7 см).

Часто травму плеча сопровождает сильная боль.

Гематома в месте ушиба свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов.

Нужно понимать, что ушиб правого плечевого сустава или левого является именно закрытой травмой мягких тканей, но никак не переломом. Чтобы не путаться, нужно понимать, что во втором случае будет полностью нарушена и ограничена подвижность плеча. К тому же во время воздействия, сам человек сможет ощутить хруст в поврежденном сочленении.

При ушибе плечевого сустава могут повреждаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы и сухожилия, но не костные ткани.

Классификация

В ортопедической практике выделяют 4 степени ушиба плеча:

  1. Первая степень представляет собой легкое повреждение, которое может сопровождать царапинами, небольшой отечностью и умеренной болью. Слабое повреждение не требует проведения терапевтических мероприятий, проходит самостоятельно через несколько дней.
  2. При второй степени повреждаются мягкие ткани, мелкие капилляры, наблюдается надрыв коллагеновых волокон мышечной ткани. Сопровождается острой болью и гематомами.
  3. Ушиб плеча 3 степени сопровождается поражением сухожилий или связок, нередко наблюдаются осложнения травмы в виде вывиха или подвывиха плечевого сустава.
  4. Последняя стадия относится к разряду тяжелых повреждений. Помимо нарушения функции движения на фоне выраженного отека, во время удара или падения травмируются внутренние органы, что может являться причиной внутреннего кровотечения. Такие больные подлежат срочной госпитализации и постоянного наблюдения врача вплоть до выздоровления.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

При ушибе плечевого сустава присутствует следующая симптоматика:

Если присутствуют следующие симптомы, то пострадавшему необходимо срочно обратиться в ближайший пункт травматологии:

  • Присутствие болевого синдрома даже через несколько часов после получения травмы;
  • Попытка совершить движение конечностью сопровождается резкой болью в области плеча;
  • Образование костных отломков со смещением.

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).
  • Отек кожи и области плечевого сустава
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Признаки и симптомы ушиба плечевого сустава проявляются следующим образом:

  • Умеренной степени болевой синдром. Как правило, эта боль не требует введения обезболивающих средств. Также болевые ощущения могут усиливаться при надавливании, пальпации, силовой нагрузке и разнообразных движениях сустава;
  • Отек мягких тканей плеча. Площадь отека зависит от площади предмета, которым был нанесен удар;
  • Кожа в месте ушиба изменяет свой цвет, образуется гематома;
  • Функции плечевого сустава понижаются, однако полная амплитуда движения сохраняется.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Травмы мужских половых органов. Андрология (мужские болезни) || Разрыв связок полового члена

В травматологии традиционно принято различать 4 степени ушиба плеча:

  1. Травма сопровождается болью при всяком движении рукой. Болевой синдром исчезает спустя три-четыре дня. I степень характеризуется возможными царапинами или ссадинами, однако все эти проявления незначительны и не требуют специального медицинского ухода;
  2. Эта степень влечет за собой отеки, подкожные кровоизлияния, изменения цвета кожи плеча и сильной болью, не проходящей сама по себе. Болевые ощущения присутствуют в состоянии расслабления мышц и полного покоя;
  3. III степень сопровождается нарушением органической целостности кожи, сухожилий, связок и мышц плеча. Часто эта степень сопровождается вывихом плечевого сустава;
  4. Проявлением последней степень является потеря двигательных функций сустава плеча. Мягкие ткани сильно пропитываются кровью. Подкожные кровоизлияния могут добираться до локтевого сустава. Часто IV степень ведет за собой множество осложнений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

Строение плечевого сустава

При регулярных высоких нагрузках на плечевой сустав, он теряет стабильность и функциональность. Человеческое плечо имеет специфическую структуру. Оно состоит из:

  • мышц (подостная, надостная, дельтовидная) и сухожилий;
  • костной и соединительной ткани;
  • ротаторной манжеты.

Это основные составляющие плечевого сустава, каждое из которых отвечает за определенную функцию. Совокупность этих элементов и является плечом. Подлопаточная мышца, например, обеспечивает руке вращательные движения внутрь, а мышца надостная отвечает за поднятие конечности вверх и ее фиксации в таком положении.

Если надостная мышца является направляющей, то дельтовидная определяет силу, с которой производится отведение плеча.

Функция подостной мышцы, которая входит в состав вращательной манжеты, заключается в обеспечении движений, направленных наружу.

Ту же самую задачу выполняет еще одна мышца – малая круглая. Но она отвечает еще и за движение руки к туловищу.

Благодаря слаженной работе всех этих мышц плечевой сустав обладает высокой функциональностью.

Реабилитация

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;
  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

После спадания отека и избавления от боли, для возвращения прежней подвижности руки рекомендовано начинать разработку плечевого сустава, сначала с помощью обычных упражнений, затем переходя к специальной гимнастике.

Упражнения:

  • Поднятие плеч к голове
  • Разведение рук в сторону
  • Подъем рук перед собой
  • Сгибание в пояснице на 90 градусов с упором одной рукой, например, на стол, свободной рукой совершаем круговые движения, как показано на рис. 2.1.
  • Прикрепление тянущейся ткани, жгута или резинки к неподвижному предмету, и растягивание его рукой как изображено на рис. 2.2.
  • Приседание с фиксацией рук за спиной на неподвижном предмете (рис. 2.3)

рис. 2

Упражнения хорошо продемонстрированы на видео ниже

Хороший эффект дает применение специальных пленок, способствующих быстрому рассасыванию гематом, активизации регенерационных процессов, восстановлению гемодинамики.

Также пациентам назначают курс массажа. Делают процедуры 2–3 раза на протяжении недели. Оптимальный терапевтический курс включает в себя от 20 сеансов. Полноценная реабилитация после повреждения плечевого сустава предполагает проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • СВЧ;
  • Парафиновые аппликации.

В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 2–3 недель. При тяжелых травмах с осложнениями для полноценного восстановления плечевого сустава может понадобиться 2 месяца.

Лечение ушиба плеча должно быть направлено на облегчение состояния больного и, главное, на предотвращение развития сопутствующих осложнений, чреватых серьезными последствиями. Терапия и реабилитация может проводиться в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Симптомы

Клинические признаки травмы плечевого сустава напрямую зависят от локализации, характера и степени повреждения. После полученной травмы порой сложно определить ее вид, поскольку закрытый перелом легко спутать с вывихом или сильным ушибом. Поэтому после повреждения плечевого сустава нужно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген, который определит тяжесть и характер повреждения.

Как показывает практика, в независимости от вида травмы, человек после ее получения ощущает сильную и острую боль, которая усиливается при любом движении руки. Невозможность согнуть или разогнуть руку – еще один признак травмы плеча.

К типичным  симптомам также относят:

  • Отек и припухлость в области плеча.
  • Кровоподтеки, гематомы.
  • Хруст в суставе.
  • Снижение чувствительности руки.

При открытых травмах присутствует нарушение целостности кожи, кровотечение,  возможно болевой шок с потерей сознания. Когда присутствует разрыв мышц, появляется сильный отек и западение ткани в сустав.

Важно! После полученной травмы, нужно уметь  отличить ушиб от перелома или вывиха. Так при переломе плечевого сустава присутствует полное ограничение подвижности сустава, хруст в кости

При ушибе такие симптомы отсутствуют.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий