Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава

Особенности патологии

Особенности питания

Это нужно знать (общие советы)

Консультация врача

Как говорилось в предисловии, прежде чем начать выполнять те или иные гимнастические упражнения вы обязаны проконсультироваться с врачом, рассказать какие упражнения вы решили включить в свой комплекс

Его одобрение должно вселить в вас уверенность, а его замечания могут избавить вас от последствий не правильно выбранных упражнений, при коксартрозе это крайне важно

Бесплатность лечения

За утреннюю зарядку не нужно платить деньги и проходить дорогостоящее обследование. Лечебные упражнения можно делать без посторонней помощи и в любое удобное время. Это очень удобно и дешево.

Работа со своим телом

Хорошие нагрузки при коксартрозе подразумевает упражнения без использования вспомогательных грузов, гантель и пр. Подняли ногу, подержали на весу, опустили. Таким образом мышцы, связки и суставы придут в тонус без лишнего истощения и повреждений.

Коксартроз тазобедренного сустава — лечение

Коксартроз неплохо поддается лечению. Оно состоит из медикаментозной терапии, гимнастики, массажа.

Фармакотерапия коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции:

  • Основа медикаментозного лечения — НПВС, которые уменьшают боль, улучшают отток жидкости, снимают воспаление. Тем не менее, эта группа препаратов не лечит сам коксартроз, а только купирует его симптомы. К числу таких препаратов относят Диклофенак, Индометацин.
  • Важная часть лечения — прием миорелаксантов. Эти препараты предназначены для восстановления микроциркуляции в суставе. В паре с ними назначают сосудорасширяющие препараты, чтобы усилить действие первых.
  • Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы — Сульфат хондроитина, Хондроксин. Часто хондропротекторы вводят прямо в сустав (Артрадол).
  • В период обострения коксартроза больному проводят блокаду, которая позволяет восстановить функциональность сустава. Терапия заключается во внутримышечном введении Новокаина и глюкортикостероида (Гидрокортизон, Метипред). Концентрацию веществ подбирают индивидуально, проводится лечение только доктором в стационаре. Одноразовая инъекция позволяет купировать воспалительный процесс и боль на несколько недель.
  • Также назначают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава, которые вводят в суставную сумку. Они частично заменяют внутрисуставную жидкость.

Физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава

Для уменьшения симптомов коксартроза и приостановки его прогрессирования пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур.

При коксартрозе хороший эффект оказывают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • светолечение.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе должна быть без резких движений, которые доставляют боль. Упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов должны быть плавными, без нагрузки.

При 1 степени коксартроза показан такой комплекс упражнений:

  • Руки опущены, ноги на ширине плеч, медленно поднимаем обе руки, на вдохе опускаем.
  • Лежа сгибаем ногу в колене и плотно прижимаем к брюшной полости. Потом меняем ногу и повторяем упражнение.
  • Лежа на спине сгибаем ноги таким образом, чтобы ступни плотно уперлись в пол. Поднимаем таз и удерживаем несколько секунд.
  • В течение 15 секунд изображаем езду на велосипеде.
  • Лежа на животе, медленно поднимаем прямую ногу, удерживаем 15 секунд, затем сменяем ногу.
  • Сидя на стуле, соединяем колени и разводим пятки, повторяем 10 раз.
  • Опираясь о спинку стула, делаем 12 полуприседаний.

При тяжелом коксартрозе выполняют другие упражнения:

  • Сидя на стуле, соединяют и разводят колени в медленном темпе.
  • Здоровой ногой встают на возвышение, а левой делают махи назад и вперед.
  • Лежа на животе, под голеностоп кладут валик, выполняют перекаты.

Отдельное внимание стоит уделить упражнениям по Бубновскому при коксартрозе тазобедренного сустава. Доктор разработал свою систему лечения тазобедренных суставов посредством выполнения циклических движений и назвал ее «кинезитерапия»

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому состоит из четырех упражнений:

  • В коленно-локтевом положении на вдохе спину выгибают, на выдохе — прогибают.
  • Не меняя позиции, делают уверенный упор ладонями и коленями об пол, тянутся вперед, сохраняя линию спины прямой.
  • Находясь в коленно-локтевой позе, опускаются на локти, а потом полностью опускаются на пол. Вытягивают руки, а ягодицы опускают на голени.
  • Переворачиваются на спину и поочередно дотягиваются левым локтем до правого колена и наоборот.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

К сеансам массажа можно прибегать на любой стадии заболевания. Желательно работать не только над областью сустава, но и вдоль всего позвоночника. Благодаря массажу налаживается кровообращение и питание тканей, улучшается мышечный тонус, уходит напряжение.

Лучший вариант — обращение к специалисту. Но и домашний самомассаж будет полезен. Движения должны быть плавными, круговыми, поверхностными. Допустимые техники — поглаживания и растирания.

Особенности

Гимнастика при заболеваниях тазобедренного сустава I и II степени

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

Исходное положение — лежа на спине:

  • медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
  • Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
  • Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

Исходное положение – лежа на боку:

  • согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
  • повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

Исходная позиция – лежа на животе:

  • расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
  • аналогичные движения производятся с другой конечностью;
  • правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
  • повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

Исходное положение – стоя на полу:

ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.

Исходная позиция – сидя на стуле:

  • расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
  • находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Гимнастика по Бубновскому

Профессор Сергей Бубновский в свое время стал жертвой автомобильной аварии, после чего боролся с серьезными травмами самостоятельно. Добившись полного выздоровления, он разработал лечебный курс гимнастики, которая эффективно помогает даже тем пациентам, от которых отказались другие врачи.

Доктор не ограничился комплексом упражнений, а создал несколько тренажеров для восстановления двигательной функции. Бубновский разработал программы для спортсменов, беременных женщин и людей разных возрастных категорий.

Главный принцип методики по Бубновскому — за счет улучшенного кровообращения и нормальной работы околосуставных мышц добиться стабильного питания хрящевой ткани. Лечение при помощи движения (кинезитерапия) используется после эндопротезирования сустава. Для полного излечения следует соблюдать все правила лечебной гимнастики.

Показана методика по Бубновскому при любых типах артроза 1 – 2 степени. Кинезитерапия рекомендована при варикозном расширении вен, тем, у кого повышенное давление и лишний вес. Кроме того, пройти данный гимнастический комплекс стараются беременные женщины.

Противопоказания к лечебному комплексу:

  • наличие патологии в острой форме;
  • острые воспалительные болезни;
  • легочная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • последняя фаза коксартроза, нуждающемся в операции.

Во время гимнастики больному следует придерживаться не только правильной техники выполнения упражнений, а и не забывать о правильном дыхании.

При ощущении дискомфорта или боли следует остановиться. Для этого нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой. Увеличивать интенсивность движений можно с каждым днем под присмотром специалиста. Больной не должен ощущать боль или дискомфорт.

Гимнастика должна быть регулярной, без пропусков, иначе о выздоровлении не может быть и речи. Больной не должен делать упражнения через силу, подвергая организм истязанию. Обычно следует выполнять по 10 – 15 повторов с небольшими паузами каждый день.

Упражнения делаются неторопливо и плавно, с правильным дыханием. При возникновении незначительных судорог пугаться не нужно. Чтобы устранить неприятные ощущения, можно сделать легкий массаж без прекращения занятия. При сильной боли гимнастику следует прекратить.

Комплекс упражнений по Бубновскому подразумевает задействование не только тазобедренной области: гимнастика рассчитана на голеностопные и коленные суставы.

На занятиях по методу Бубновского будет полезной приятная музыка. Для максимального эффекта нужно выполнять упражнения в хорошем расположении духа и с верой в исцеление.

После занятий, в зависимости от состояния организма, рекомендовано принятие теплой ванны или плавание в бассейне.

Правила гимнастики по методу Бубновского:

Существует пошаговая программа по методу доктора Бубновского:

  • постановка верного диагноза после диагностики;
  • определение состояния мышечной ткани;
  • разработка индивидуальной схемы занятий с распределением нагрузки;
  • четкий контроль над пациентом для корректировки выполнений упражнений и дыхания.

Лучшие ЛФК комплексы

ЛФК Бубновского

Эффект от ЛФК наступаете постепенно через несколько месяцев.Стоит знать, что во время выполнения гимнастики по Бубновскому у некоторых людей возникают судороги в мышцах нижних конечностей.

В таком случае поможет легкий массаж, воздействие холодом или теплом. Можно на время снизить нагрузку, позаниматься в бассейне, но ни в коем случае нельзя совсем отменять тренировку.Большинство упражнений по Бубнвскому выполняются из положения лежа, разрабатываются не только тазобедренные суставы, но голеностоп и колени. Главное – это позитивный настрой и заряд на выздоровление. Без этого нельзя добиться хороших результатов.

Для настроя рекомендуется включить приятную музыку.Приведу несколько упражнений для тазобедренного сустава по Бубновскому, выполняемые из положения лежа:

  1. Лягте на спину, согните обе ноги в коленях. По очереди подтягивайте ноги к груди с помощью обхвата руками. Подтянув ногу, задержите ее на 3 секунды, а потом возвратитесь в исходное положение.
  2. Из ИП (исходного положения) лежа на спине с вытянутыми ногами медленно поднимайте одну ногу на высоту 30 см, потом другую. Старайтесь ноги не сгибать.
  3. Из исходного положения лежа на спине, ноги согните и разведите колени в стороны как можно шире.
  4. Из того же положения согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела ладонями вниз. Представьте себе, что нужно оттолкнуть от себя мяч или тяжелый предмет. Полностью разогните ноги, потянув при этом носок на себя и возвратиться в исходное положение.
  5. Из положения лежа с согнутыми коленями расставьте ноги и наклоняйте их по очереди внутрь. Таз при этом должен оставаться неподвижным, а коленом нужно дотронуться до пола.
  6. Из положения лежа на спине поднимайте голову и одновременно ноги, стараясь лбом коснуться коленей. Нужно следить за дыханием, опускайте ноги на выдохе, поднимайте на вдохе.

Упражнения по Бубновскому после эндопротезирования включают в себя махи ногами из положения стоя. Махать нужно сначала вперед и назад, потом в сторону.

Также можно сидя на стуле медленно наклоняться вперед, стараясь дотянуться до пальцев ног руками.После занятий по методике доктора Бубновского кровоснабжение в суставе становится лучше, боли снижаются, возрастает сила мышц, эластичность сустава. Бубновский считает, что в человеке заложен огромный потенциал, который поможет ему справиться с коксартрозом.Для гимнастики существуют противопоказания:

  • легочная недостаточность;
  • стадия обострения коксартроза;
  • инфекционные болезни;
  • рецидив хронической болезни внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые патологии 2 степени и 3.
  1. Лечь на живот и расслабиться. Нужно медленно поднять одну ногу и медленно опустить. То же самое другой ногой. Потом можно усложнить упражнение: задерживать ногу в поднятом положении на несколько секунд, поднимать согнутую в колене ногу, поднять обе ноги и разводить их, а потом сводить вместе на весу. Число повторений можно довести до 10.
  2. Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене. Другая нога медленно сгибается и подтягивается к груди, потом выпрямляется и опускается на пол. То же повторить другой ногой.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поставить их на ширину плеч. Опираясь на плечи и ноги, необходимо поднимать таз вверх.
  4. Сидя на полу, нужно продвигаться вперед или назад, используя для этого ягодичные мышцы. Движения должны сопровождаться интенсивными колебаниями согнутыми в локтях руками.
  5. Сесть на стул. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног. Не допускать появления болей. Повторять упражнение до 10 раз.
  6. Сесть на стул, ноги немного развести. Наклониться вперед и упереться локтями во внутреннюю область бедер. Далее совершаются покачивания корпусом из стороны в сторону.
  7. Стать одной ногой на невысокую подставку, рукой держаться за стену. Выполнять махи свободной ногой вперед-назад. Упражнение выполняется медленно. Число повторений – до 15 раз.

Упражнения выполняются в медленном темпе, не допуская болевых ощущений

Гимнастика запущенных форм коксартроза

Данный комплекс гимнастических упражнений разработан на основе методических рекомендаций В. Д. Гитта — его назначают пациентам не только впервые столкнувшимся с заболеванием, но при запущенных случаях болезни.

Упражнения при коксартрозе 2 и 3 степени лучше всего выполнять в положении лежа, они могут быть следующими:

Лечь лицом вниз, расположив руки вдоль корпуса или подложив их под голову. Под стопы следует подложить валик или маленькую подушку. Мягко покачивая бедрами влево-вправо, выполнять перекаты на животе. Амплитуда едва ли должна превышать 3-4 см

Важно постараться расслабиться, не поднимать таз и не напрягать мышцы спины. При первых болевых ощущениях следует сократить амплитуду движений, на опыте определив оптимальное расстояние между стопами.

Данное упражнение повторяется до приема пищи трижды в день по 7 – 10 минут. При тяжелом течении заболевания необходимо начать с трехминутной нагрузки, затем постепенно подводить его к выполнению полноценной нагрузки.

Вращение обеспечивает смазывание суставов одноименной жидкостью и улучшает местную трофику (питание). Но пациентам, которые длительное время находились без полноценных физических нагрузок, будет сложно воспроизвести упражнение с правильной техникой. Поэтому начинать желательно под контролем врача.

Упражнение подходит для выполнения при запущенном течении коксартроза, так как во время активности не задействованы мышцы ног, а движение суставов является пассивным.

  1. Повернуться лицом вверх и едва развести выпрямленные ноги. Следует по очереди совершать поворотные движения нижних конечностей внутрь и затем наружу. Под колени допускается подкладывание валика, а амплитуда движений не должна превышать 1 – 2 см. При появлении болезненности достаточно слегка уменьшить амплитуду поворотов путем изменения ширины разведения нижних конечностей.

Данное упражнения особенно любят активные пациенты, так как во время его выполнения можно поболтать или почитать.

  1. Упражнение выполняется сидя в любом удобном месте, будь то дом, транспорт или работа, и считается универсальным, а также легким в исполнении. Сесть, расположив колени по ширине плеч, плотно удерживая стопы на полу. Необходимо сводить и разводить ноги в коленных суставах, контролируя легкость и отсутствие напряжения. Амплитуда небольшая – около 1 – 2 см. Осваивая упражнение, рекомендуется держать ладони на коленях, чтобы контролировать степень разведения.

Появление боли сигнализирует о необходимости уменьшения амплитуды движений. Для этого достаточно переместить стопы чуть ближе друг к другу или расслабиться.

Средняя продолжительность нагрузки составляет 3 — 6 часов в сутки. Это не говорит о том, что необходимо на первом занятии 6 часов посвятить одному упражнению

Напротив, важно распределить нагрузку на весь день, чтобы суставы не находились в обездвиженном состоянии

Правильная тактика применения нагрузок обеспечивает минимизацию повреждений и достижение поставленных целей в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава. Несмотря на то, что невозможно полностью восстановить поврежденный хрящ, особенно в преклонном возрасте, вполне реально замедлить его разрушение и немного расширить объем движений. Следовательно, лечебная физкультура является методом сокращения числа и тяжести симптоматики заболевания.

Упражнения на растяжку тазобедренного сустава

Как тестировать признаки заболевания?

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия:

  • регулярные дозированные нагрузки;
  • утренняя зарядка;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Если ввиду профессиональной деятельности человек ведёт малоподвижный образ жизни, ему показаны регулярные перерывы на разминку. Лучший способ предотвращения болезни и её устранения – следовать рекомендациям врача. Инициатива зачастую приводит к негативным последствиям. Лучше не экспериментировать, а довериться специалисту с опытом в лечении коксартроза и других суставных болезней.

Упражнения с картинками

Комплекс зарядки при коксартрозе тазобедренного сустава:

Потягивание выполняется как одноименной рукой и ногой, так и асимметрично

  1. Потягивания. Исходное положение – лежа на спине. На вдохе энергично потянитесь запястьями обеих рук вверх (за голову), а пятками обеих ног – вперед. На выдохе расслабьтесь. Теперь выполните движение только правой ногой и правой рукой, после чего поменяйте сторону. Затем сделайте упражнение наискосок – левой рукой в сочетании с правой ногой. Повторите все варианты растяжки по 4 раза для каждой стороны.
  2. Скручивания. Исходное положение – лежа на спине, кисти рук под затылком, ноги согнуты в коленях, ступни расположены на ширине таза. Не отрывая стопы от поверхности, с выдохом наклоните оба колена вправо, стараясь опустить их как можно ниже. Со вдохом верните колени в центр. Теперь выполните скрутку для верхней половины тела. Из того же исходного положения поверните корпус вправо, стремясь коснуться левым локтем правого. Повторите скручивания по 4 раза в каждую сторону для нижней и верхней части тела. Следите, чтобы таз во время всех скручиваний не отрывался от горизонтальной поверхности. Ваша задача – проработать поясничный отдел туловища.

  3. Подъемы ног лежа. Руки вдоль тела. Из положения лежа на спине, поочередно поднимайте прямые ноги на высоту 10–20 см. В верхней точке задержитесь на 5 секунд. Повторите 4–6 раз каждой конечностью. С каждой неделей постепенно увеличивайте амплитуду и время фиксации, не превышая комфортные для вас значения. Подъемы ног с задержкой вверху – пример щадящего динамического упражнения для зарядки при коксартрозе тазобедренного сустава. Тем, кому это упражнение дается легко, можно усложнить задачу: в высшей точке плавно разворачивайте стопу вовнутрь и наружу, фиксируйте ее на 2–3 секунды в каждом из положений. Такое движение мягко включит в работу ротацию тазобедренного сустава и разогреет его. Выполните по 4–6 подъемов с поворотом на каждую ногу.

  4. Полумост с подъемом ноги. Лежа на спине, руки вытяните вдоль тела, ноги поставьте на ширину плеч и согните в коленях. Упираясь в кровать лопатками и стопами, со вдохом поднимите таз. Из верхней позиции вытяните вперед правую ногу и задержитесь на 4–5 дыхательных движений. С выдохом опуститесь и расслабьтесь, затем повторите упражнение с подъемом левой конечности. Сделайте по 4 подхода для каждой ноги. Полумост с подъемом ноги прекрасно укрепляет мышцы ягодиц и задней поверхности бедер. Однако это упражнение ослабленным людям может показаться достаточно сложным. Поэтому допустимо выполнять его в упрощенном варианте – без участия ноги.

  5. «Маятник» ногой. Исходное положение – лежа на левом боку, обе ноги выпрямлены, руки под левой щекой. Поднимите прямую правую ногу на 5–10 см и в течение 1 минуты аккуратно выполняйте ею маятниковые движения вперед и назад с комфортной для вас амплитудой. Перевернитесь и повторите для противоположной стороны. Сделайте по 3 подхода каждой конечностью.

  6. Повороты стопы. Исходное положение – то же, что и в предыдущем упражнении. Верхняя нога приподнята. Усилием мышц бедра выполняйте повороты ступни вовнутрь и наружу. Выполните 8–10 разворотов, после чего опустите ногу и поменяйте сторону. Если это движение вам кажется слишком легким, то можно немного усложнить его, во время поворотов плавно поднимая рабочую ногу на высоту до 40 см.
  7. Провисания ноги. Заканчивая зарядку для коксартроза тазобедренного сустава, позвольте его суставной щели побыть в расширенном положении. Для этого создайте условия для провисания ноги. Встаньте правым боком к спинке стула и возьмитесь за нее правой рукой. Приподнявшись на правый носок, оторвите левую ногу от пола и дайте ей свободно повисеть в течение 10–20 секунд. Во время провисания слегка раскачивайте и встряхивайте конечность. Почувствуйте, как под действием силы тяжести суставная щель расширяется и боль от трения уменьшается. Затем поменяйте сторону.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий