Уколы внутримышечно при артрозе коленного сустава

3 Внутрисуставные препараты для уколов при коленном артрозе

Внутрисуставные инъекции более серьезны: и в техническом плане (их сложнее проводить), и по тяжести осложнений (хотя они бывают редко).

Используемые препараты:

  • гиалуроновая кислота (как аналог естественной внутрисуставной жидкости);
  • гормональные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы для защиты суставов;
  • плазмолифтинг;
  • новокаиновые или лидокаиновые блокады;
  • гомеопатические средства.

Плазмолифтинг и гомеопатические средства в большинстве случаев не являются обязательными для лечения коленного артроза. Блокады и вовсе не оказывают лечебного эффекта, но способны в кратчайшие сроки купировать даже крайне сильный болевой синдром.

Ниже рассмотрим каждую группу подробнее.

3.1 Гиалуроновая кислота

Используется как заменитель физиологической внутрисуставной жидкости. Предназначена для улучшения подвижности суставов, уменьшения нагрузки на них.

Используемые средства:

  1. Ферматрон.
  2. Синокром.
  3. Остенил.

Курс лечения гиалуроновой кислотой составляет 1-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Уколы проводятся только в условиях стационара квалифицированным специалистом. При неэффективности одного препарата на основе гиалурона нужно пробовать другие.

3.2 Гормональные противовоспалительные препараты

Назначаются для купирования сильных воспалений и боли. Лечение начинается с пробного укола, по которому врачи судят о потенциальной эффективности полного курса лечения гормонами.

Если эффект есть, назначается полноценная терапия. Первая доза самая большая. Каждую следующую инъекцию дозировку будут снижать, вплоть до полной отмены препарата. Резкое прекращение использование гормонов чревато тяжелыми последствиями: потому что эндокринная система пациента привыкает к дополнительным гормонам, и уменьшает выработку своих собственных. Если после больших доз резко прекратить прием, то гормональный фон нарушится. А если прекращать прием постепенно, организм будет успевать подключаться к выработке гормонов.

Во время одной инъекции практически никогда не вводится два и более видов лекарственных средств, так как это опасно побочными эффектами

Используемые средства:

  • Кеналог и Дипроспан;
  • Депомедрол и Целестон;
  • Гидрокортизон и Флостерон;
  • Метипред.

Курс лечения гормональными препаратами составляет 2-4 недели (в большинстве случаев). Уколы должны проводиться только в условиях стационара. Учтите: такие препараты сравнительно часто дают побочные эффекты.

3.3 Хондропротекторы

Хондропротекторы не влияют на саму болезнь (то есть не лечат артроз), но оказывают защитное действие для пораженного сустава. Проще говоря, хондропротекторы тормозят, но не останавливают развитие заболевания.

Также они защищают и другие суставы от развития в них артритов или артрозов. Эффект этот малозначителен, но он все же имеется.

Используемые средства:

  1. Адгелона.
  2. Нолтрекс.
  3. Хондролон.
  4. Эльбона.
  5. Алфлутоп.

Курс лечения хондропротекторами может составлять от 3 до 12 месяцев, а иногда и больше. Уколы делают раз в 1-4 недели. Их нельзя ставить в домашних условиях.

3.4 Плазмолифтинг

Новая и еще малоизученная методика, которая используется и при артрозах колена. Ее плюсами является минимальное количество противопоказаний и низкий шанс побочных эффектов.

Лечение заключается в том, что пациенту вводят в сустав собственную плазму крови (полученную в лаборатории). Цель процедуры: естественным способом запустить или ускорить восстановление хрящевой ткани.

Курс лечения занимает 2-3 месяца, делается 5-7 инъекций с промежутком в 3-7 дней. Такие уколы не получится делать дома (поскольку плазму готовят в лаборатории).

3.5 Блокады

При артрозе назначаются экстренные блокады, чтобы максимально быстро снять сильную боль. Уже в течение нескольких минут после укола боль слабеет или пропадает.Минусом является их краткость действия: уже через 4-8 часов эффект спадает, и боль может вернуться. .

Используемые средства:

  • Новокаин;
  • Лидокаин.

3.7 Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства назначаются только в рамках дополнительного лечения. Большинством врачей такие средства считаются малополезными.

По словам производителей таких препаратов, они нацелены на болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Они усиливают кровенаполнение суставов, улучшают обменные процессы в них, препятствуют развитию артроза.

Используемые средства:

  1. Цель Т.
  2. Траумель С.

Курс лечения может составлять от нескольких дней до нескольких лет. Внутрисуставные инъекции гомеопатией проводятся только в условиях стационара (учтите: далеко не каждый врач согласиться на проведение таких уколов).

Внутрисуставные инъекции

Выше было рассказано об эффективном устранении воспаления коленного сустава таблетками. Необходимо также обсудить еще один хороший метод, который подразумевает введение инъекций внутрь сустава.

Как правило, врач назначает препараты с содержанием гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидов. Во втором случае разрешается делать одну инъекцию в 2 недели, максимум 3 раза.

Кстати, многих интересует, почему именно гиалуроновая кислота. Дело в том, что она действует, как синовиальная жидкость: мягко обволакивает хрящевые поверхности, за счет чего движение коленного сустава существенно облегчается. Также она приводит в норму амортизирующую функцию.

Внутрь сустава могут колоть такие препараты:

  1. «Кеналог». Его основу составляет триамцинолон, оказывающий противошоковое, противовоспалительное, антиаллергенное и иммунодепрессивное действие.
  2. «Остенил». Главным компонентом этого препарата является именно гиалуроновая кислота. Инъекции стимулируют процесс самостоятельной выработки организмом синовиальной жидкости. Также препарат помогает при дегенеративно-дистрофических изменениях.
  3. «Синокром». В его состав входит гиалуронат натрия. Эффективный препарат, но имеет противопоказания и может вызвать побочные действия.
  4. «Баралгин». Если сильно опух коленный сустав и болит так, что терпеть невыносимо, можно сделать инъекцию этого препарата. Однако он не устранит воспаление. И суточная доза не должна составлять более 10 мл. Оптимальный объем – 25 мл.
  5. «Мидокалм». Инъекция этого препарата быстро уберет боль и не допустит разрушения клеточных мембран.
  6. «Амбене». Как быстро снять воспаление коленного сустава? Нужно сделать инъекцию этого средства. Оно является эффективным противовоспалительным и обезболивающим. К тому же в состав входят витамины, участвующие в липидном углеводном обмене и помогающие регенерировать клетки.

Народные средства лечения артроза голеностопного сустава

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Правила проведения инъекции

Инъекции внутрисуставные в тазобедренный сустав или другие сочленения необходимо делать правильно:

Укол делает только опытный специалист

Игла вводится в суставную щель, поэтому все манипуляции проводятся осторожно, чтобы не повредить ткани.
При необходимости перед процедурой производится забор синовиальной жидкости для анализа. На основе лабораторных исследований определяются необходимые для применения препараты.
Высушивание полости сустава

Это позволит избежать образования кисты или гигромы.
Перед манипуляцией все инструменты, а также необходимый для проведения инъекции участок должен быть дезинфицирован.
Все манипуляции строго контролируются. При необходимости игла вводится под наблюдением УЗИ или рентгена.
После введения лекарства необходимо повращать сустав, чтобы лекарство хорошо распределилось между тканями. Окончательным этапом будет наложение фиксирующей повязки. В период восстановления требуется отказаться от употребления алкоголя.

Эти правила необходимо обязательно соблюдать. В противном случае возможно возникновение различных осложнений, например, инфекционное заражение суставной полости.

Особенности выполнение инъекций

Методика инъекций в коленный сустав, а также в другие сочленения несколько отличается одна от другой. Существуют свои нюансы выбранного места введения и положения тела пациента.

Техника выполнения, в зависимости от сочленения, такова:

В коленный сустав укол делается, когда пациент лежит на спине. Нога при это полностью выпрямлена. Если боль слишком сильная, то под колено можно подложить валик

Это позволит расслабить конечность, что важно для проведения первой инъекции. После обработки кожи анестетиком, ее нужно натянуть, а надколенник немного сдвинуть

Инъекцию лучше производить с медиальной стороны поверхности сочленения.

Инъекции Дипроспана в плечевой сустав делаются в субакромиально-субдельтовидную сумку или же в акромиально-ключичное сочленение. При этом больной обычно сидит.

Тазобедренный сустав. Привычно укол производится в наружную область большого вертела бедра. В большинстве случаев процедура выполняется лежа на боку.

От того, насколько правильно выполнялась манипуляция, зависит не только ее лечебный эффект, но и отсутствие осложнений. Нельзя позволять проведение такой процедуры неопытным врачам в ненадлежащих условиях.

Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, как выполняются инъекции в суставные соединения, а также расскажет о показаниях и противопоказаниях для проведения подобных манипуляций.

Виды внутримышечных уколов при артрозе коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза состоит из обезболивающих, противовоспалительных, витаминных средств и хондропротекторов. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и активное воспаление, так как без этого невозможно проводить ни лечебные гимнастические упражнения, ни физиопроцедуры.

Для обезболивания внутримышечно производятся инъекции так называемых анальгетиков и спазмолитиков. Анальгетики блокируют болевой сигнал, идущий в кору головного мозга, на пути передачи нервных импульсов.

А спазмолитики устраняют спазм тканей, предотвращая, таким образом, формирование болевого импульса изначально.

В качестве обезболивающих средств при артрозе коленного сустава используется Анальгин или Баралгин, к применению которых противопоказаний нет. После первой же внутримышечной инъекции состояние больного намного улучшается за счет полной ликвидации болевого синдрома.

Следует учитывать, что спазмолитики не показаны в период гестации и лактации, а также при аллергии на лекарственный компонент.

Обезболивающее средство

Противовоспалительные средства

При их внутримышечном введении следует учитывать, что инъекционная форма многих из них густая и имеет масляный компонент (например, Диклофенак). Поэтому их «рассасывание» в мышечной массе ягодиц более длительное, а в очень редких случаях возможно и формирование абсцесса.

Нестероидное противовоспалительное средство

Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых подбирает индивидуально лечащий врач, бывают нескольких видов. В частности, речь идет о таких видах инъекций как уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутрисуставные и обезболивающие.

В соответствии с медицинской статистикой и практикой – инъекции в коленный сустав при артрозе, препараты которые подбирает индивидуально лечащий врач, есть неотъемлемыми составляющими эффективного курса лечения, позволяя сохранить здоровый сустав и его полноценную работоспособность.

Внутримышечные препараты

1. Нестероидная группа противовоспалительных препаратов.

Так уколы в сустав при артрозе коленного сустава позволят снять воспалительный процесс, уменьшить приступы боли и отечность в пораженной ткани хряща. Но что самое основное – реакция от укола практически мгновенна и медики часто назначают диклофенак и ибупрофен, кетонал и проксикам.

2. Анальгетики и спазмолитики.

Помимо того, что посредством обезболивающих препаратов, посредством инъекций в коленный сустав могут вводить и препараты, которые снимают приступы мышечных спазмов.

В большинстве своем прекрасные результаты показывают такие препараты как Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.

Данный препарат позволяет быстро снять приступы боли и устранить воспалительный процесс, тем самым успешно восстановить сустав. Но такие препараты назначают весьма редко – все обусловлено тем, что они содержат в себе сильно действующие, агрессивного характера соединения.

Именно такие соединения приводят к тому, что хрящ попросту «отвыкает» сам образовывать новые, здоровые клетки и потому медики их назначают весьма редко.

Тут укол в коленный сустав при артрозе вводит во внутрь пораженной хрящевой ткани витаминные коктейли, которые содержат в себе витамины группы В – В1, В6 И В12.

Такими препаратами есть Нейрорубин и Комбилипен, а также Мильгамма – они позволяют не только снять болевой синдром, но и улучшить работу нервной системы и пропускную способность нервных волокон, которые пронизывают область пораженного сустава.

Внутрисуставные препараты: основные группы

1. Хондопротекторы – по своей формуле они ближе всего схожи со структурой пораженного хряща и их введение посредством укола в коленный сустав при артрозе позволяет изнутри восстановить его, заживляя и успешно регенерируя пораженную ткань.

Помимо этого, высокая стоимость препаратов и длительность курса приводит к тому, что такие уколы в колено при артрозе доступны не каждому.

2. Кортикостероидные гормоны – они позволяют снять болевой синдром и ускорить восстановительный процесс. Среди самых распространенных препаратов медики чаще всего назначают Целестон и Каналог, Гидрокортизон, Дипроспан.

Новокаиновая блокада. Основные моменты обезболивания

Если пациента беспокоят сильнейшие боли – закономерно врач будет назначать введение новокаина. Сам препарат вводят как в пораженный сустав, так и обкалывая прилегающие ткани, комбинируя с витаминными препаратами группы В. Уколы делают не более трех раз в месяц.

Хондропротекторы при артрозе #8212; классификация и правильный выбор препарата

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

А у меня артроз коленного сустава. Уже не первый год принимаю в качестве хондропротектора препарат Джоинтейс Омега-3 в капсулах с глюкозамином, боль в колене и неудобство при движении со временем перестали меня беспокоить и чувствительность суставов к перемене погоды стала значительно меньше. Иногда использую Джоинтейс Омега-3 в форме геля, очень хорошо снимает воспаление.

19 сентября

Поэтому перешла на вископлюс, по совету врача, это уколы с гиалуроновой кислотой. Они мне, конечно, больше нравятся, как минимум из-за того, что курс нужен всего раз в год, и в курсе 3 укола, больше к ним ничего мне не выписали. Ну и сам результата лучше, нет такого, что периодически ноет колено, или если много ходила, то ночью болеть будет, оно просто не болит, вообще. Ближе ко второму курсу, это получается, где-то на 11 месяц после предыдущего, начинаются тянущие боли, тогда покупаю еще уколы и иду на новый курс.

Диклофенак для внутримышечного введения #8212; универсальное средство от болей различной этиологии?

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе 1,2,3 и 4 степени

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Комментариев пока нет!

Преимущества и минусы уколов при артрозе коленного сустава

Разновидности уколов

Ортопеды и травматологи применяют несколько методик при введении лекарственных средств. Каждая из них выбирается в том или другом случае для конкретного пациента. Если произошло растяжение либо воспалилась связочная ткань, прибегают к помощи околосуставных уколов, кортикостероидных препаратов и болеутоляющих локального действия. Если же причиной проблемы стал деформирующий остеоартроз – в синовиальную полость вводится гиалуроновая кислота.

  1. В мышцу. Цель такого введения – устранение сильной боли. При таком введении инъекций пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами (Артрозаном, Мовалисом, Династатом, Амелотексом). Если диагностирован остеоартроз хронического течения, прибегают к помощи хондропротекторов. Средства, содержащие гиалуроновую кислоту и кортикостероидные препараты, внутримышечно не вводятся.
  2. Периартикулярное. Укол делают в околосуставную ткань. К такой методике постановки блокады прибегают при ярко выраженном болевом синдроме в суставной ткани, причиной которого является травма либо воспалительный процесс. Кортикостероиды и анестетики локального воздействия дают эффект лишь при поражении околосуставных тканей, а не самого сустава.
  3. Внутрисуставное. Проводят на фоне лечения тяжелых суставных патологий. В область синовиальной полости вводится препарат, обладающий противовоспалительным, регенерирующим либо восстанавливающим эффектом. Чаще всего такая методика подразумевает применение кортикостероидов, хондропротекторов либо гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется введение сразу нескольких лекарств.

Если диагностирован деформирующий остеоартроз, максимального результата можно достичь при внутрисуставном введении медикаментов. Это дает возможность максимально накопить препарат в пораженном участке. Эффективность подобного лечения выше в сравнении с приёмом таблетированных средств и уколов в мышцу.

Какими уколами лечат суставные боли

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Вероятные последствия после уколов для суставов

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основное показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов — острая, сильная, пульсирующая боль, не устраняемая внутримышечными инъекциями или приемом таблеток. Обычно она возникает во время рецидивов артроза, не исчезает даже в состоянии покоя. Для ее устранения выполняется медикаментозная блокада. В полость сустава или периартикулярные ткани вводятся глюкокортикостероид (Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетик (Новокаин, Лидокаин).

Хондропротекторы

Активные ингредиенты хондропротекторов — глюкозамин и (или) хондроитин. Эти компоненты способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку сустава, тормозить деструктивно-дегенеративный процесс, улучшать обмен веществ. Курсовое внутрисуставное введение хондропротекторов обеспечивает обезболивающий эффект, сохраняющийся в течение 1-2 недель после отмены препаратов. Чаще всего пациентам для улучшения работы колена назначаются Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Основная причина поражение коленного сустава артрозом — ухудшение качества синовиальной жидкости. Она становится вязкой, густой, недостаточно обеспечивает хрящи питательными веществами. Поэтому в комплексном лечении артроза практикуется внутрисуставное введение препаратов с гиалуроновой кислотой (Синвиск, Остенил). Именно она является основным компонентом синовиальной жидкости. Терапевтический эффект инъекций наблюдается на протяжении 3-12 месяцев в зависимости от использованного лекарственного средства.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — процедура введения в коленный сустав собственной плазмы пациента, содержащей факторы роста. Так называются биологически активные вещества, запускающие процессы восстановления поврежденных артрозом хрящей. Происходит ускоренное деление клеток функционально активных тканей и рассасывание грубых фиброзных образований, нарушающих работу сустава. Из вены пациента берут около 30 мл крови, а затем с помощью центрифуги отделяют сыворотку. Всего на курс лечения необходимо 5–7 инъекций с перерывами 3-5 дней.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

Блокады новокаином

Введение в полость сустава раствора Новокаина — самый эффективный способ устранения острых болей в короткий промежуток времени. Анальгетическое действие препарата проявляется спустя несколько минут. Основной недостаток такого обезболивания — кратковременность. Примерно через 1-2 часа вновь возникают характерные для артроза жгучие боли. Поэтому ортопеды предпочитают комбинировать Новокаин с глюкокортикостероидами для продления анальгетического эффекта.

Характеристика артроза

Лечение гонартроза

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий