Названия эффективных уколов (препаратов) в коленный сустав при лечении артроза

Противопоказания

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

Отличия и недостатки инъекций в колено

Среди минусов можно выделить следующее:

  1. Существует ограничение по применению внутрисуставных инъекций – не более 3-х раз в год в одно колено.
  2. Может вызвать хроническое инфекционное поражение сустава (только в случае наличия на момент лечения острых инфекционных заболеваний).
  3. Возможны аллергические реакции (наблюдаются редко).

Применение внутрисуставных инъекций допустимо с обычной медикаментозной терапией и другими видами лечения.

Плюсами терапии являются:

  1. Устранение болевого синдрома в области сустава.
  2. Снижение количества медицинских препаратов перорального применения.
  3. Низкий процент возникновения побочных эффектов (при правильно проведенной процедуре).
  4. Улучшение околосуставных мышц, подвижности, микроциркуляции в соединительной ткани.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Внутрисуставные уколы

Инъекции в сустав при артрозе колена, также, как и уколы в ТБС, являются наиболее быстрым и действенным методом лечения. Это обусловлено тем, что лекарственный препарат попадает напрямую в пораженный участок и начинает немедленно на него воздействовать.

Инъекции быстро снимают воспаление, уничтожают инфекцию (в случае если они содержат в своем составе антисептики и антибиотики), уменьшают или полностью устраняют боль, способствуют скорейшему восстановлению тканей хряща. Уколы должны выполняться специалистом в медицинском учреждении, самолечение в данном случае абсолютно недопустимо.

Уколы в сустав при артрозе выполняются только квалифицированным медперсоналом в больнице!

Укол в сустав при артрозе может быть выполнен следующими препаратами:

  1. Новокаиновая блокада. Назначаются в случае особенно сильных болей у пациентов. При этом новокаин вводят не только в больной сустав, но и в прилегающие к нему сухожилия, связки и мышцы. Продолжительность лечения составляет три укола в месяц. Для уменьшения побочных действий препарата дополнительно назначают витаминный комплекс.
  2. Кортикостероиды. Помогают быстро снять боль, благодаря чему пользуются популярностью. Также гормональные препараты уменьшают воспаление в коленном суставе. Состояние больных значительно улучшается уже после первых инъекций. Но подобные препараты борются только с симптомами заболевания, не оказывая никакого лечебного воздействия. Чаще всего кортикостероиды назначают совместно с витаминными комплексами. Наиболее популярные препараты – «Целестон», «Дипроспан», «Кеналог». При проведении курса лечения должна быть четко соблюдена инструкция. Препараты не допускается колоть чаще, чем два раза в неделю.
  3. Хондопротекторы. Это самые эффективные лекарственные средства для лечения артроза. Препараты снимают воспаление, отеки, способствуют уменьшению болевого синдрома, а также помогают в процессах регенерации хрящевых тканей. Курс лечения составляет порядка шести месяцев, а цена довольно высокая. Хондопротектор выбирается врачом исходя из общего состояния больного, стадии заболевания, особенностей организма. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как «Хондролон» и «Алфлутоп».
  4. Для усиления лечебного воздействия хондопротекторов совместно с ними делают уколы гиалуроновой кислоты. Она предотвращает появление зависимости организма от обезболивающих и противовоспалительных препаратов, нормализует процессы внутриклеточного обмена в больном суставе. Благодаря гиалуроновой кислоте в суставе образуется пленка, которая защищает хрящ от разрушения. Это дает возможность тканям хряща восстановиться, они становятся упругими и эластичными с нормальными амортизирующими свойствами. Что позволит пациенту в скором времени вернуться к нормальному образу жизни.

Какие уколы при артрозе коленного сустава будут назначены пациенту врачом, будет зависеть от состояния самого больного и стадии заболевания. Перед назначением лечения больного направляют на полное обследование, для определения степени поражения коленного сустава и возможного воздействия на него лекарственных средств.

На видео в этой статье показано лечение заболеваний нижней конечности, в том числе и как правильно выполнять инъекции при артрозе коленного сустава. Напомним, что назначать и выполнять их должен только квалифицированный специалист!

Использование обезболивающих лекарств для инъекций

Симптоматические лекарственные препараты применяются в терапии многих заболеваний. Если пациент испытывает неприятные, болезненные ощущения, то для выздоровления ему понадобится больше времени. Хроническая боль мешает нормально работать и полноценно жить. Она может спровоцировать депрессивное состояние.

Обезболивающие лекарства рекомендуется использовать в таких ситуациях:

  • — посттравматический период;
  • — постоперационный период;
  • — после удаления зуба;
  • — сильная мигрень;
  • — колики почек, печени, желчного пузыря;
  • — заболевания суставов (артрит, артроз, бурсит);
  • — межпозвоночная грыжа;
  • — остеохондроз;
  • — онкология;
  • — чрезмерно болезненные месячные.

Обезболивающие лекарства в таблетках можно купить самостоятельно. Однако при сильных болях таблетки не помогут, необходимо перейти на уколы. Препараты для инъекций делятся на такие группы:

  • — анальгетики;
  • — противовоспалительные нестероидные препараты;
  • — анестетики местного действия;
  • — спазмолитики;
  • — кортикостероиды.

Какие обезболивающие уколы самые лучшие? Ознакомьтесь с таблицей самых лучших обезболивающих препаратов:

Группа ЛС Действующее вещество Названия препаратов Показания к применению Сколько действует
Наркотические анальгетики морфин Морфин, Диаморфин, Скенан, Омнопон операции, переломы, злокачественные образования, инфаркт, эффект через 10 минут, держится 8-12 часов
Наркотические анальгетики кодеин Кодеин, Коделмикст, Седал-М, Каффетин, Солпадеин операции, невралгические, мышечные и суставные боли, дисменорея, мигрень действует через 10-20 минут, в течение 4 часов
Наркотические анальгетики тримеперидрин Промедол, Налоксон операции, инфаркт, перикардит, почечная колика, неврит, язвенная болезнь, онкология, радикулит, через 10-20 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики метамизол натрия Анальгин, Баралгин, Оптальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Брал невралгия, операции, желчная колика, радикулит через 30 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики трамадол Трамадол, Трамал, травмы, невралгии, онкология через 15 минут, 6 часов
Ненаркотические анальгетики буторфанол Буторфанол, Морадол, Стадол, Налоксон обезболивание при родах, операциях, онкологии сразу, действует 3-4 часа
НПВП кеторолак Кетанов, Кеторол, Долак травмы, радикулит, невралгия 30 минут, 6 часов
НПВП декскетопрофен Дексалгин, Дексонал, Кетодексал операции, почечная колика, артрит, остеохондроз 20 минут, 2-3 часа
НПВП диклофенак Диклофенак, Вольтарен, Ортофен артрит, радикулит, травмы, мигрень, альгодисменорея 20 минут, 2-3 часа
НПВП кетопрофен Кетопрофен, Кетонал артрит, ишиас, радикулит, травмы, операции 15 минут, 6 часов
Стероидные гормоны гидрокортизон Гидрокортизон боли в суставах и позвоночнике через 6-20 часов, несколько дней
Стероидные гормоны дексаметазон Дексаметазон, Дексазон онкология, травмы, патологии суставов 6 часов, несколько недель
спазмолитики дротаверин Дротаверин, Но-Шпа колики, спазмы, язвенная болезнь, альгодисменорея 3-5 минут, 6-8 часов
спазмолитики папаверин Папаверин, спазмы кишечника, почечная колика, стенокардия, холецистит 15-30 минут, 4 часа

При выборе препарата нужно брать во внимание интенсивность боли, ее причину и возраст пациента. Не нужно сразу принимать сильные наркотические анальгетики

При обычной зубной или головной боли можно использовать «Кетанов» или «Буторфанол». При болях в суставах лучше подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии спазмов и колик – спазмолитики.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Алгоритм выполнения инъекций

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Показания:

  • артроз;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • постравматическое восстановление;
  • альтернатива операции.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

Побочные эффекты:

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Один из пунктов противопоказания к применению гиалуроната

Народные средства лечения артроза голеностопного сустава

Применение лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях возможно на первой стадии недуга. При артрозе голеностопного сустава используются компрессы из настоев трав, хвои.

Одним из эффективных средств при артрозе голеностопного сустава является массаж, который проводится как в больнице, так и самостоятельно. Как выполнять самомассаж, смотрите в видео:

Народные средства от артроза голеностопного сустава помогают снять симптоматику болезни, а также ускорить выздоровление.

Как видно, средств и способов для лечения артроза голеностопа великое множество.

Но чтобы грамотно и успешно составить лечебный комплекс, врач оценит все плюсы и минусы именно вашего положения. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к профессионалу.

Артроз – это заболевание суставов, развивающееся в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Артроз характеризуется болями, ограничением подвижности конечностей.

При артрозе, сопровождающемся болями и воспалением, назначают внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен», «Нимулид». Они устраняют болевой симптом, воспаление и отек. Эти препараты применяют до 10 дней, они обладают множеством побочных эффектов.

Часто при сильных болях назначают внутрисуставные инъекции гормональных препаратов кортикостероидного типа: «Флостерон», «Дипроспан», «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон» и др. Эти лекарства оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие. Так же, как и НПВП, они не способны избавить от заболевания, а только снимают болевые симптомы, и могут использоваться в комплексе с основными методами лечения.

Кортикостероиды имеют много побочных действий, поэтому их назначают в том случае, если обычные обезболивающие не помогают.

Периодичность и дозировку уколов определяет лечащий врач. Чтобы гормональная терапия была безопасной,

делают не чаще двух раз в месяц. В случае, если не наблюдается обезболивающего и противовоспалительного эффекта после первой инъекции, скорее всего препарат не подходит. Если лечебный эффект не наступает и после второго препарата, это можно расценивать как противопоказание к терапии гормонами.

С целью восстановления разрушенного хряща

При артрозе также назначают инъекции гиалуроновой кислоты. Это вещество придает суставу подвижность, способствует выработке собственного коллагена и препятствует его разрушению. Она способствует снятию воспаления, болей и существенно облегчает движения. Уколы гиалуроновой кислоты делают 1 раз в год курсом по 3-5 инъекций с интервалом 1-2 недели.

Мукосат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Какие уколы назначают при артрозе

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Вывод

Чтобы вылечить артрит, нужно неукоснительно следовать лечебному плану, который составляется для больного с учетом тяжести и вида заболевания, сопутствующих заболеваний, функциональных способностей и возраста пациента. Таблетки и мазь с хондропротективным эффектом при артрите (воспалении) коленного сустава обладают одним существенным недостатком – медленным действием. Чтобы избавиться от боли быстро, рекомендуется введения лекарства прямо в сочленение. Какие уколы делают в коленный сустав, определяет ортопед после полной диагностики. Грамотные врачебные действия и правильное физическое поведение пациента остановит процесс дегенерации и не позволит лишиться возможности самостоятельного передвижения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий