Тест на булимию. расстройство пищевого поведения. как заболевают булимией?

Лечение расстройств пищевого поведения

Избирательное нарушение приёма пищи обычно через некоторое время исчезает само по себе

Человеку следует обратить внимание на возможные недостатки в питании. Если они серьёзны, то необходимо обратиться к врачу, чтобы провести соответствующее лечение

Диагноз анорексия или булимия чаще всего затрагивает взрослых. Психотерапия расстройств пищевого поведения – длинный и сложный процесс. Как правило, эффективность лечения когнитивно-поведенческим методом достигает 80%. Психотерапевтическое лечение обычно делится на четыре основные фазы:

  1. Определение степени заинтересованности, так как пациент не знает проблемы, а, следовательно, не имеет желания решить её.
  2. На этапе созерцания пациент осознает проблему, воспринимает опасность ситуации и думает о её решении, но никаких действий не проводит.
  3. Подготовка и планирование – это третий этап психотерапии, когда человек ищет конкретные решения и даже пытается подготовить план действий.
  4. Завершающая стадия лечения – это начало конкретных действий, направленных на изменение привычек, которые приводят к нарушению приёма пищи.

Очень важным вопросом во время психотерапии расстройств пищевого поведения является мотивация. Пациент, которого лечат, должен искать положительные стимулы, которые помогут ему осуществить необходимые изменения и упорствовать в достижении желаемого результата.

Симптомы

Принцип жизни индивидов с расстройствами питания (как уже упоминалось, чаще всего это девушки и реже юноши с нарушением половой идентичности) – все или ничего, красиво или уродливо. Глядя в зеркало, они видят себя отвратительными жиробасами с целлюлитом, хотя на самом деле у некоторых может наблюдаться даже недостаток веса. Они зациклены на своем теле, поэтому его образ у них искаженный, а стремление исправить этот недостаток весьма нездоровый.

Чтобы разобраться, чем похожи и отличаются анорексия и булимия, давайте познакомимся с ними поближе.

Булимия

Это психическое заболевание, характерное перееданием, толчком к которому становится стресс, неприятности, скука, усталость и т. п.

Человека в любое время суток настигает приступ буквально «волчьего» голода, и он жадно поглощает большое количество продуктов. При этом булимик может испытывать боль «под ложечкой» и общую слабость.

А потом наступает период раскаянье. Все мысли и разговоры такого индивида крутятся вокруг калорий, диет, он боится набрать вес. Поэтому каждый такой прием пищи он заканчивает приемом сильных слабительных средств, искусственным вызовом рвоты, клизмами. Булимик постоянно употребляет какие-либо вещества, обещающие похудение, сидит на диете, много времени проводит в изнуряющих тренировках.

У страдающих этим расстройством пищевого поведения вес либо немного превышает индекс ИМТ, либо соответствует ему. Они осознают свою проблему, понимая, что это ненормально, тем более особых результатов в похудении добиться не удается. Но зато, на фоне их «усилий» возникают такие сложности:

  • обезвоживание организма;
  • электролитный баланс, грозящий серьезным подрывом здоровья;
  • кислотный рефлюкс – попадание желудочного сока в пищевод, вызывающее поражение слизистой последнего, изжогу;
  • гипертрофия мышц лица;
  • болезни полости рта, надлом и потеря зубов;
  • отек горла;
  • неврастения;
  • медикаментозная зависимость;
  • сердечная недостаточность;
  • депрессия.

Однако сама по себе булимия опасности для жизни не несет.

Анорексия

Это психическое расстройство подразумевает ограничения в пище или вовсе отказ от нее для похудения или препятствия набору веса. Им страдают девушки, недовольные массой тела, формой живота, состоянием рук и ног. Они неадекватно себя оценивают, стремясь соответствовать навязанным стандартам и добиваясь этого радикальными способами, угрожающими здоровью и жизни.  

Существует два типа нервной анорексии:

  • ограничительный, когда индивид исключает из рациона многие продукты (часто – жизненно необходимые), ест очень мало;
  • очистительный – больной, даже если съест совсем немного, вызывает рвоту или пьет слабительное.

Очистительная анорексия похожа на булимию, последняя, кстати, может и стать толчком, первым шагом к ней.

Начинается анорексия с употребления низкокалорийных продуктов и постепенного отказа от еды, и чем дальше, тем жестче ограничения. При этом больные еще и постоянно сидят на диетах, принимают разнообразные средства для похудения. Если они занимаются спортом, то тренировки проводят довольно интенсивные, что кончается обмороками и разными приступами.

Со временем у анорексика  исчезает чувство голода, он быстро худеет, появляются признаки истощения:

  • слабость и обмороки;
  • запоры;
  • дисбактериоз;
  • неприятный запах изо рта;
  • выпадают волосы;
  • ногти и кости становятся хрупкими;
  • прекращается менструация, развивается бесплодие;
  • склонность к самоубийству.

Больные становятся раздражительными, у них часто меняется настроение. Прибавьте к этому все симптомы, свойственные булимии (см. выше).

Худоба становится очень заметной, вес тела ниже нормального на 15 и более процентов.  

Недоедание приводит к смертельному исходу, так как организм не получает веществ, необходимых для его нормального функционирования. Анорексия находится на первом месте среди психических заболеваний по этому показателю – согласно статистике, ведущейся с 2004 года, 5 процентов умерли именно от нее.

Не так давно череда смертей манекенщиц от истощения привела к тому, что появился запрет на появления излишне худых моделей на подиуме. Сейчас даже идет пропаганда бодипозитива – полные девушки все чаще стали присутствовать и на страницах модных журналов, и на показах мод.

Анорексия гораздо опасней булимии тем, что приводит к летальному исходу и очень сложно лечится.  

Навязывание диеты для охудения

Что мы делаем: призываем к счету калорий или пытаемся подсадить на конкретную диету.

Что думают клиенты: тренер лучше знает, что мне есть. Посижу на диете и попрощаюсь с лишними кило.

Что показывают исследования: а показывают они нам, что 95% диетчиков возвращают утерянное в течение 1-5 лет . И большинство еще перебирает. Потери и прибавки веса из-за такого диетического маятника даже вреднее для здоровья, чем более высокий, но стабильный ИМТ .

Как исправить: обсуждая диету с клиентами, не начинайте сразу «исправлять» со своей колокольни, а помогайте им самим понять, какие продукты и схемы питания больше подходят каждому лично, что мешает придерживаться здорового образа жизни.

Интуитивное питание имеет под собой научные основы, оно позволяет лучше слышать свое тело и понимать истинные сигналы голода. Диетологи Ивлин Трибол и Элис Реш, разработавшие эту концепцию, считают интуитивно питающимися тех, кто «выбирает продукты, не испытывая чувства вины, не сталкиваясь с этическими дилеммами, прислушиваясь к чувству голода, и в итоге наслаждается пищей и хорошо насыщается» . Исследование показывают, что такое интуитивное питание объективно приносит пользу (например, снижая уровень триглицеридов и повышая «хороший» холестерин), а также субъективно улучшает самочувствие и самооценку.

1. Budd G, Disordered Eating: Young Women’s Search for Control and Connection, Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 26 June 2007. https://doi.org/10.1111/j.1073-6077.2007.00091.x
2. Engeln R, Beauty Sick: How the Cultural Obsession with Appearance Hurts Girls and Women, Harper, April 2017.
3. Puhl R, Suh Y, Health Consequences of Weight Stigma: Implications for Obesity Prevention and Treatment, Current Obesity Reports, June 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627213
4. Thomas DM, Gonzalez MC, Pereira AZ, Redman LM, Heymsfield SB. Time to Correctly Predict the Amount of Weight Loss with Dieting. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4035446/
5. Rothman KJ, BMI-related errors in the measurement of obesity, International Journal of Obesity, August 2008. https://www.nature.com/articles/ijo200887
6. NPR, Top 10 Reasons Why The BMI Is Bogus, Weekend Edition Saturday, July 4 2009. https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=106268439
7. Lavie CJ, Loberg K, The Obesity Paradox: When Thinner Means Sicker and Heavier Means Healthier, 2014.
8. Fogelholm M, van Marken Lichtenbelt W, Comparison of body composition methods: a literature analysis, European Journal of Clinical Nutrition, August 1997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11248873
9. Ross J, Janssen I, Physical activity, total and regional obesity: dose-response considerations, Medicine and Science in Sports and Exercise, June 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11427779
10. Melton D, Dail TK, Katula JA, Mustian KM. Women’s Perspectives of Personal Trainers: A Qualitative Study, The sport journal, 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439248/
11. National Eating Disorder Association, What Are Eating Disorders, Orthorexia, https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/other/orthorexia
12. Eating Disorder Hope, Eating Disorder Statistics & Research, https://www.eatingdisorderhope.com/information/statistics-studies
13. Ellyn Satter Institute, How to Eat, Adult Eating and Weight, https://www.ellynsatterinstitute.org/how-to-eat/adult-eating-and-weight/
14. Tribole E, Resch E, Intuitive Eating: A Revolutionary Program That Works, St. Martin’s Griffin, September 2003.

Читайте на Зожнике: 

Что такое булимия

В сущности, bulimia nervosa – это обжорство. Человек, им страдающий, просто бредит едой, мысли о ней его захватывают полностью: он не может учиться, работать, делать что-то. Больной бросает все, чтобы только поесть, может украсть продукты, достать их из помойки. Пока он кушает, никакого внутреннего напряжения у него нет, ну а после у индивида возникает страх, что он наберет вес. И тогда предпринимаются всевозможные средства предотвратить это: прием слабительных, вызов рвоты разными способами, клизма, мочегонные и жиросжигающие средства – очищение желудка приносит облегчение.

Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых пирах римских аристократов. Чтобы очистить набитый яствами желудок и продолжить пиршество, они павлиньими перьями вызывали рвоту, оправляя ее в специальные предназначенные для этого сосуды. Это, конечно, очень далеко от рассматриваемой нами проблеме, но упомянуть об этом факте вполне уместно.

Индивид также начинает усиленно тренироваться, причем, такие занятия имеют компульсивный (навязчивый, принуждающий) характер. Чрезмерные спортивные нагрузки, по мнению булимика, дают возможность избавиться от излишков полученных с пищей калорий, а также позволят поесть еще.  

Такие меры ни к чему хорошему не приводят, грозя многочисленным нарушениям здоровья и потерей привлекательности:

  • из-за высокой кислотности рвоты появляются язвы в ротовой полости, заболевают десна, от эрозии эмали портятся и выпадают зубы;
  • нарушается электролитический баланс, сердечный ритм;
  • организму перестает хватать питательных и минеральных веществ вследствие их вымывания;
  • повреждается пищевод;
  • усиливается слюноотделение;
  • лицо опухает, так как увеличиваются слюнные железы;
  • повреждаются почки и печень;
  • возникают разные заболевания;
  • страдает психика;
  • у женщин нарушается менструальный цикл;
  • наблюдаются частые судороги;
  • пересыхает кожа;
  • снижается плотность костной ткани;
  • выпадают волосы;
  • преследует ощущение озноба.

Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек старается ограничивать себя в приеме пищи, голодает. Им движет стремление получить идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой индивид имеет нормальную массу тела. 

Воздержание от питания приводит к тому, что мысли человека начинают вращаться вокруг еды, и он срывается, теряет контроль количества потребляемой пищи, поглощая ее в огромных количествах. В приступе булимии больной способен получить до 6 тысяч килокалорий, когда как, к примеру, женщине от 19 до 30 лет при низкой физической нагрузке достаточно 2 тыс. ккал.

Некоторые специалисты считают, что булимия и анорексия даже не «сестры-близнецы», а разные этапы одной и той же болезни: сначала страх перед едой из-за набора веса, потом навязчивые мысли о ней, и опять возврат того же страха. Они классифицируют булимию как первичную – самостоятельную, и вторичную – симптом анорексии.

Причины попадания еды в запрещенку

Причины, по которым еда попадает в эти списки запретных продуктов:

  1. Кто-то так сказал (мама, подруга, Инстаграм блогер, врач…)
  2. Где-то так написано (интернет, книга, блог чей-нибудь)
  3. Печальный прошлый опыт: каждый раз, когда это съедалось, было невозможно остановиться на небольшом количестве, и в итоге этого съедалось тонна, а заодно ещё что-нибудь нехорошее

В терапии РПП важно разобраться, из каких источников составился список запрещенки. Потом нужно вдумчиво пройтись по источникам и поставить каждый под вопрос: насколько ему можно доверять? Надежный ли он? Заинтересован ли он в «пропаганде» диетического поведения?. К.Фейрберн, известный психолог, разработавший один из общепринятых подходов к лечению РПП, в книге «Overcoming Overeating» говорит, что относительно советов по питанию в интернете нужно развивать ориентировку, схожую с ориентировкой на улицах неблагополучного района

Когда ты идешь по такому району или живешь там, то относишься ко всему если не настороженно, то по крайней мере не доверяешь сходу, без оглядки. Вот так же и насчет советов по питанию, которые бывают в интернетах: не стоит сходу брать их на вооружение

К.Фейрберн, известный психолог, разработавший один из общепринятых подходов к лечению РПП, в книге «Overcoming Overeating» говорит, что относительно советов по питанию в интернете нужно развивать ориентировку, схожую с ориентировкой на улицах неблагополучного района. Когда ты идешь по такому району или живешь там, то относишься ко всему если не настороженно, то по крайней мере не доверяешь сходу, без оглядки. Вот так же и насчет советов по питанию, которые бывают в интернетах: не стоит сходу брать их на вооружение.

Развешивание ярлыков на продукты

Что говорим мы: «чистое» питание, «грязное» питание, «хорошая» еда, «плохая» еда, надо есть только натуральные, цельные продукты.

Что слышат клиенты: в питании все должно быть идеально. Мне постоянно надо следить за тем, что ем. Нельзя ни кусочка чего-либо переработанного.

Что показывают исследования: сам по себе выбор качественных и полезных продуктов, конечно же, не проблема. Проблема возникает тогда, когда люди настолько зацикливаются на «правильном питании», что у них начинаются психические расстройства. Вот несколько симптомов орторексии :

  • непреодолимое желание читать состав на этикетке,
  • беспокойство о влиянии ингредиентов на здоровье,
  • учащение групповых исключений (весь сахар, все углеводы, всю молочку, все мясо, все животные продукты),
  • неспособность проглотить что-либо, не входящее в доверенную группку «полезных» или «чистых» продуктов,
  • нездоровый интерес к питанию других,
  • часы раздумий о том, что могут подать на предстоящем мероприятии,
  • стресс из-за отсутствия своих «полезных» продуктов,
  • постоянное изучение «зожных» и «ППшных» блогов.

Как исправить: разумеется, надо продвигать полезную пищу и поддерживать клиентов, которые сами этим интересуются. Но учитывайте, что диеты становятся манией: 45% женщин и 25% мужчин в США все время на каких-нибудь диетах. И у 35% диетящихся это доходит до патологии. Из них 20-25% развивают частичные или полные РПП . В обсуждении рациона откажитесь от «морального» (хорошее-плохое) подхода. Диетолог с мировым именем Эллин Сэттер говорит так: «Если исчезает удовольствие от еды, это уже не здоровое питание» .

Причины расстройства пищевого поведения

Почему развиваются булимия и анорексия, доподлинно утверждать специалисты не берутся, но делают такие предположения:

  1. Генетика. То есть, предрасположенность к таким нервно-психическим зависит от структуры генов, отвечающих за активность гипоталамуса, активности серотониновой системы и т. п.
  2. Биологические причины – заболевание головного мозга и ЦНС, раннее начало менструации, проблемы с эндокринной системой, ожирение.
  3. Особенности характера – мнительность, перфекционизм, истеричность, неуверенность в себе, низкая самооценка, внушаемость, тревожность.
  4. Влияние семьи – если у хотя бы одного родителя имеется расстройство приема пищи, постоянные депрессии, невроз навязчивых состояний. Есть родители, ограничивающие ребенка во всем, пытающиеся реализовать в нем свои амбиции, поэтому навязывают ему одну мысль – ни в коем случае не поправляйся.
  5. Стресс от травмирующей психику ситуации – развод, смерть близкого человека, насилие (физическое и сексуальное).
  6. Профессиональные издержки – модели и балерины всяческими способами стараются держать себя в «форме».

Большой «вклад» в увеличение количества булимиков и анорексиков вносят средства массовой информации: различные глянцевые журналы, передачи по ТВ, а также многочисленная реклама и блогеры

Все они вещают: так важно и правильно быть худым, это молодость и красота, только так вас ждет путь к успеху, популярности и прекрасный принц в придачу!   . Желание иметь плоский или втянутый живот подстегивает и мода на короткие топы, его оголяющие, джинсы с заниженной талией, откровенные купальники и т

д

Желание иметь плоский или втянутый живот подстегивает и мода на короткие топы, его оголяющие, джинсы с заниженной талией, откровенные купальники и т. д.

Никто не говорит, что иметь красивое, изящное тело – это плохо. Но нехорошо, если этого пытаются добиться теми способами, к которым прибегают люди, страдающие пищевыми патологиями.

Чем отличается анорексия от булимии

Люди с анорексией и булимией зациклены на весе и внешности, и у них может быть искаженный образ своего тела. Оба состояния приводят к тому, что человек пытается похудеть, используя нездоровые методы.

Существуют ключевые различия между анорексией и булимией. Люди с анорексией склонны придерживаться экстремальных диет. Они ограничивают потребление пищи до такой степени, что это может привести к недоеданию и даже смерти. Некоторые люди с анорексией начинают заниматься спортом. Если человек уже недоедает, то тренировки могут привести к тому, что он падает в обморок или испытает другие серьезные побочные эффекты. Кроме того, человек с анорексией может вызывать у себя рвоту или принимать слабительные, чтобы похудеть.

Основной характеристикой булимии являются переедание с последующим «очищением». Эпизод может включать переедание и последующую рвоту, использование слабительных или введение клизм, чтобы избавиться от потребляемых калорий.

Человек с любым из этих расстройств может быть перфекционистом и зациклен на своем весе. Некоторые исследования указывают на различия в психике у людей с этими расстройствами. Например, авторы исследования 2020 года обнаружили, что по сравнению с теми, кто страдает анорексией, у людей с булимией родители много от них ожидали, в подростковом возрасте они имели избыточный вес и выросли в семьях, которые делали упор на фитнес и поддержание формы.

Диагностика и особенности лечения

Диагноз «нервная булимия» ставит психиатр, основываясь на сборе анамнеза больного, его опроса, а также данных лабораторных и других исследований. Под первым имеется в виду биохимический анализ крови пациента, дающий представление о состоянии водно-солевого баланса. Диагностические исследования подразумевают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости – благодаря ему можно определить нарушения в работе внутренних органов.

Лечение данного РПП осуществляет психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, а второй использует для коррекции заболевания определенные психотерапевтические методики.

Страдающего булимией учат не заедать стресс, а бороться с ним другими, рациональными способами, избегать приводящих к перееданию ситуаций, нормально питаться

Далее в сознание пациента внедряют мысли, что собственное тело, хоть оно и важно, но есть и другие ценности. Весьма эффективна групповая психотерапия, когда булимики делятся друг с другом своими переживаниями, опытом и пытаются совместно найти пути избавления от опасного заболевания

Специалисты считают, что для правильного лечения РПП необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а в запущенных стадиях – еще и терапевта-реаниматолога.

Следует отметить, что коррекция расстройства пищевого поведения – дело сложное, и быстро его совершить невозможно. Нельзя справиться с булимией и самостоятельно – это под силу только профессионалам. Прежде всего, больному необходимо осознать, что проблема существует и признаться в ней окружающим. Иногда, если в жизни такого человека все меняется к лучшему и его самооценка становится выше, то болезнь отступает сама. Однако это бывает очень редко – требуется вмешательство специалиста.

И еще: лучше не доводить себя до состояния, когда причиненный булимией вред организму становится необратимым, и болезни будут сопровождать уже всю оставшуюся жизнь. Целесообразнее ясно понять, что так жить невозможно и обратиться к опытным врачам на ранних стадиях заболевания. Бывает так, что люди годами живут с РПП, и только через 20 лет мучений они приходят к доктору своими ногами, а некоторых – приносят

Исправить положение дел удается до 80 % пациентам, у которых, правда, обостренное внимание к еде и весу остается, но уже без фанатизма

Стадии развития анорексии

Течение болезни от первых её признаков до летального исхода может развиваться довольно быстро — от двух до пяти лет. Аня Жолобова, провозглашенная в рунете «иконой анорексии» и ставшая звездой телевизионного шоу «Прямой эфир», начала худеть в возрасте 19 лет. После похудения на 20 кг вес её стал вновь расти. Однажды, увидев на весах отметку в 44 кг, Анна совершила попытку суицида — выпрыгнула из окна четвёртого этажа и чудом осталась жива. Но, к сожалению, вскоре её жизнь оборвалась: Аня умерла во сне в возрасте 21 года от истощения и нехватки кислорода.

Похожая история произошла с Маргаритой Асланян, которая похудела с 66 до 39 килограмм. Проблемы со здоровьем заставили девушку набрать десять килограмм, но это не помогло. В 2011 году, когда Рите было 20 лет, она упала в голодный обморок и задохнулась из-за того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание.

В зависимости от проявления симптомов и поведения пациента во время болезни различают три стадии анорексии: дисморфофобическую, дисморфоманическую и кахектическую.

1. Дисморфофобическая стадия

На этой стадии у больного всё чаще появляются навязчивые идеи о чрезмерной полноте. Ему кажется, что все вокруг склонны критически оценивать его внешность и отмечать недостатки в его фигуре. Он находится в постоянном беспокойстве и унынии, боится осуждения и насмешек со стороны окружающих. Меняются пищевые привычки: начинается подсчёт калорий, отказ от калорийных продуктов и регулярная проверка веса. Аппетит на данной стадии остаётся стабильным или даже повышается.

Не в силах справиться с голодом, больной может срываться и есть по ночам.

2. Дисморфоманическая стадия

На данной стадии больной глубоко убеждён в полноте и несовершенстве своего тела. Он постоянно рассматривает себя в зеркале и жалуется на лишний вес окружающим.

В этот период больной анорексией склонен усердно заниматься физическими упражнениями. Бодрствуя, он предпочитает больше времени проводить стоя, даже в тех занятиях, которые предполагают сидячее положение: читать, писать, работать за компьютером, есть.

Пьёт много воды и старается не есть на виду у других, ест маленькими порциями, а после еды вызывает рвоту. Факты отказа от пищи тщательно скрывает от близких, придумывая различные уловки: незаметно прятать, выплёвывать или отдавать еду домашним животным. Перед приёмом пищи затягивает талию поясом или корсетом, чтобы еда не попадала в кишечник. Стремится как можно раньше опустошать кишечник, стимулируя его клизмами. Употребляя пищу в большем объеме, чем определённая им самим «норма», или съедая «запрещённый» продукт, больной испытывает вину и угрызения совести

На фоне одержимости идеей похудения у пациента появляется зависимость от фармакологических препаратов, ускоряющих обмен веществ и понижающих аппетит, а также от слабительных и мочегонных средств. Усиливается тяга к кофеину и курению.

3. Кахектическая стадия

Данная стадия характеризуется общим истощением организма. В случае непринятия мер по излечению болезни анорексии на первых двух стадия, третья наступает примерно через полтора года от начала.

Из-за регулярной рвоты снижается кислотность желудка и появляются дистрофические расстройства, аппетит полностью пропадает. Вид, вкус и запах еды вызывают отвращение, а случайно попавшая в рот во время чистки зубов зубная паста расценивается как достаточное количество еды. Кожа высушивается, мышцы истончаются и ослабевают, зубы крошатся и выпадают, полностью исчезает подкожный жир. Выпадают волосы, ломаются ногти, понижается давление и замедляется пульс. Развивается анацидный гастрит, который по сути представляет собой атрофию слизистой оболочки, отсутствует перистальтика кишечника. Происходит опущение внутренних органов, инволюция матки и гениталий, прекращается менструация. Больной в кахектической стадии уже весит вдвое меньше нормы, но продолжает находится в убеждении, что у него есть лишний вес.

Симптоматика

Выделяют три критерия, на основании которых уже можно точно выставить диагноз булимия:

  • у пациента отмечается неконтролируемая тяга к пище. Больной ест торопливо, употребляет несочетаемые между собой и даже просроченные продукты, съедаемый объем пищи в разы отличается от нормальной порции;
  • используются неадекватные способы контроля над весом – стимуляция рвоты, прием мочегонных и слабительных, клизмирование.
  • самооценка зависит от веса и формы фигуры на конкретный момент.

Булимики обычно замкнуты и подавлены, настроение у них повышается в период приема пищи. После утоления аппетита больные испытывают раскаяние, что еще сильнее усиливает их депрессивное состояние.

В течение булимии выделяют три стадии. При легкой стадии пищевого расстройства срывы неконтролируемого поглощения еды случаются до двух раз в месяц.

Но со временем болезнь неизбежно прогрессирует, что провоцирует изменения со стороны работы почти всех внутренних органов.

Постоянное выведение пищи с рвотой становится причиной хронического раздражения слизистого горла и ротовой полости, что соответственно вызывает фарингиты, стоматит, кариес.

У больных отмечается повышенная работа слюнных желез, дряблость и сухость кожи.

Булимики – эмоционально неустойчивые, тревожные и неуверенные в себе люди. Несмотря на то, что больные постоянно искусственно избавляются от потребляемой пищи, их вес в отличие от пациентов с анорексией сохраняется на нормальном уровне или бывает несколько повышенным.

Происходит это вследствие того, что поглощаемая еда дает много калорий и дефицита в основных питательных веществах не возникает.

Для булимии характерна другая проблема. Использование слабительных и мочегонных средств приводит к тому, что организм теряет часть необходимых ему биологически активных веществ и к нарушению водно-солевого баланса.

В свою очередь это вызывает серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, меняет кроветворение, работу почек и печени.

В большинстве случаев булимики не признают свою проблему, считая, что с приступами обжорства они могут сами справиться усилием воли. Очень часто и близкие люди не подозревают о заболевании у своего родственника.

Но пациенты с булимией нуждаются в серьезном лечении, так как в запущенных случаях болезнь может закончиться летальным исходом.

Заподозрить булимию у близкого человека можно по следующим признакам:

по постоянным беседам о здоровых принципах питания и лишнем весе

Фигура у больных булимией – центр самооценки, поэтому и внимание концентрируется вокруг веса;
по навязчивым желаниям к употреблению пищи;
по скачкам веса. Булимики быстро снижают вес на 5-10 кг и также быстро его набирают;

по сонливости, апатии, вялости, ухудшению запоминания и внимания, депрессивным мыслям;
по ухудшению состояния ротовой полости

Для булимиков характерны язвы в уголках губ, разрушение эмали зубов, стоматит;
по охриплости голоса и частым фарингитам. При рвоте голосовые связки и слизистые оболочки подвергаются травмированию и действию желудочного сока, что и вызывает перечисленные изменения;
по покраснению глаз, возникающему из-за лопнувших капилляров. При рвоте артериальное давление повышается и сосуды лопаются, что приводит к гиперемии склер;
по периодической тошноте, расстройству кишечника или запорам;
по сухости кожи и по ухудшающемуся состоянию ногтей и волос.

У мужчин с булимией нарушается половая функция. У женщин меняется менструальный цикл, дефицит микроэлементов и нарушения со стороны обменных процессов могут стать причиной бесплодия.

Особенно опасны приступы булимии в период беременности, так как они влияют на развитие плода.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Правильное питание для беременных.

В тяжелых случаях возникают судороги и негативные изменения со стороны работы сердца. При отсутствии своевременной помощи булимия может перерасти в алкогольную и наркотическую зависимость.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий