Определение избыточного веса

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

  • наследственность;
  • психогенное переедание;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • депрессивные и стрессовые состояния;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
  • употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Показатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

  • алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
  • смешанное;
  • с нарушением пищевых норм.

Вторичное может быть:

  • эндокринно-метаболическим;
  • из-за болезней психического характера;
  • приема психотропных медикаментов;
  • с генетическими дефектами;
  • церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

  • андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
  • гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
  • смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

  • Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
  • Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
  • Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.

Лечение ожирения 1 степени

Благодаря изменению питания и повышению физической нагрузки удается добиться потрясающих результатов. В большинстве случаев при ожирении 1 степени вполне можно обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Улучшить качество питания можно за счет потребления продуктов с содержанием пищевых волокон и уменьшения жирных и углеводистых ингредиентов. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Не забывать выпивать, как минимум, 1,5 литра воды в день.

Примерное меню на неделю

При ожирении 1 степени диета является обязательным элементом лечения, без которого невозможно добиться эффективности. Примерное меню на неделю представлено в таблице.

Понедельник Завтрак Хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком
Обед Овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды)
Полдник Запеченное яблоко
Ужин Отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника
Вторник Завтрак Мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком
Обед Тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот
Полдник Творожная запеканка
Ужин Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи)
Среда Завтрак Овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком
Обед Овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды)
Полдник Стакан натурального йогурта без добавок
Ужин Отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода
Четверг Завтрак Свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды)
Обед Бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай
Полдник Кефир
Ужин Фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи)
Пятница Завтрак Морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды)
Обед Хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
Полдник Запеченное яблоко с медом
Ужин Тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара
Суббота Завтрак Фруктовый салат (персики и манго), маленький кекс и зеленый чай
Обед Овощной суп, салат из свежей капусты и чистая вода через 20 минут после еды
Полдник Чай с галетным печеньем
Ужин Тыквенно-огуречный салат, отвар из шиповника и зеленый чай
Воскресенье Завтрак Маленькая порция гречневой каши, небольшой кусочек мяса и кофе с молоком
Обед Борщ с грибами, зеленый чай и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
Полдник Творог с изюмом без сахара
Ужин Маленькая порция рисовой каши, творожная запеканка и чистая вода (только не сразу после еды)

Физическая активность

Избавиться от лишних килограммов при помощи одной диеты можно, но это займет достаточно времени. Для ускорения процесса похудения рекомендуется увеличить физическую активность. По утрам желательно делать зарядку, вместо лифта, подниматься по лестнице, больше ходить пешком. Можно дополнительно 2−3 раза в неделю посещать тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

Если справиться с ожирением 1 степени не получается с помощью диеты и физических нагрузок, можно воспользоваться медикаментозным лечением. Справиться с проблемой помогают препараты Орсотен, Орлистат, Орлимакс, которые являются торговыми названиями Ксеникала. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день перед едой. Препарат уменьшает всасывание жиров кишечником, что способствует похудению.

Запрещено использовать лекарственные средства при повышенном содержании оксалатов в моче и наличии камней в почках. Также не рекомендуется принимать их при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при ожирении 1 степени применяется крайне редко, поскольку в большинстве случаев справиться с проблемой помогают щадящие методы. Но когда ничего другого не остается, врач назначает пациентам терапию путем бариатрической хирургии.

На заметку! Хирургическое вмешательство назначается при наличии определенных показаний и не проводится по одному только желанию человека, имеющего лишний вес.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является ИМТ выше 40, что указывает на последнюю степень ожирения, при котором невозможно снизить вес стандартными методами. Но операция может быть назначена и при более низком индексе массы тела людям с сахарным диабетом 2 типа, варикозным расширением вен и другими заболеваниями.

На заметку! Если возникает необходимость в операции при ожирении первой степени у женщин, как правило, назначается гастропластика, при которой удаляют часть желудка. Из оставшейся части органа формируют тонкий и длинный рукав. Такой подход позволяет уменьшить вместимость желудка практически в 10 раз.

Виды ожирения

Специалисты выделяют первичную и вторичную форму ожирения. Первичное ожирение (алиментарное, экзогенно-конституционное) возникает в результате сидячего образа жизни и переедания. Вторичное ожирение (эндокринное, гипоталамическое) обусловлено нарушениями в функционировании различных отделов головного мозга, надпочечников и эндокринных органов.

Первичное ожирение — самая распространенная форма патологии. Согласно статистике, появление лишней и избыточной массы тела связано с:

  • неправильным питанием — потребление большого количества алкоголя, газированных напитков, сладкой, острой и соленой продукции, а также блюд с большим количеством жиров и углеводов;
  • малой физической активностью — игнорирование занятий спортом, сидячая работа, проведение выходных за телевизором и компьютером.

Вторичное ожирение связывают с неправильной работой эндокринной системы и гипоталамуса. Но качество питания также играет важную роль при появлении лишнего веса, поэтому не будет лишним придерживаться принципов правильного питания.

По динамике развития патологии

Формирование жировой ткани у каждого происходит разными темпами.

Исходя из данного критерия, следует различать 3 вида заболевания:

  1. Стабильное. Патология характеризуется длительным сохранением значений массы тела на одном уровне.
  2. Прогрессирующее. Из названия становится понятно, что вес продолжает увеличиваться.
  3. Резидуальное. Имеется в виду наличие жировых накоплений, которые присутствуют после стойкого уменьшения массы тела в качестве остаточных явлений.

К сожалению, далеко не всегда женщины своевременно обращаются к специалистам, допуская усиление тучности. Если обратиться на начальных стадиях патологии, с нарушением зачастую удается справиться без особых проблем.

Но обратившись за помощью при наличии запущенного заболевания, стоит быть готовыми к длительному лечению.

Многие не осведомлены о том, к какому врачу обращаться при ожирении. Для первичного обследования необходимо показаться эндокринологу. Если лечащий врач посчитает нужным, он направит к другим специалистам, например, к гинекологу или диетологу.

Зная теперь, какой врач лечит ожирение, следует при первых же проявлениях отклонения записываться к нему на прием.

Лечение ожирения 3 степени

Лечение ожирения 3 степени и выше — задача трудная и для врача, и пациента. Потребуется не один год, чтобы стабилизировать общее состояние, режим питания, восстановить достаточный уровень физической активности.

Разрабатывать план лечения ожирения третьей степени должны сразу несколько специалистов: эндокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатр. Только команда врачей может подобрать безопасные физические упражнения, с помощью которых пациент будет расходовать как можно больше энергии, не перегружая суставы, сердце, легкие.

Консилиум врачей подбирает оптимальную диету. Это сложно, поскольку требуется создать значительный дефицит калорийности, но при этом пациент не должен испытывать непреодолимое чувство голода, иначе он сорвет лечение. Поэтому диета в таких случаях назначается в индивидуальном порядке, она учитывает не только массу тела и необходимость энергетического дефицита, но и сопутствующие заболевания, которых при ожирении очень много.

В любом случае при ожирении третьей степени из рациона исключаются:

  • сахар, сладости, продукты со скрытым сахаром (кетчуп, соусы, мюсли);
  • фастфуд;
  • выпечка, в том числе несладкая и несдобная, хлеб, макароны;
  • зерновые культуры;
  • сухофрукты, фрукты, овощи с высоким содержанием сахара и крахмала (виноград, бананы, абрикосы, дыни, хурма, картофель, помидоры, свекла, кукуруза, морковь);
  • свежее молоко, жирные сыры, масло сливочное, спреды, творожный и плавленый сыр;
  • любые магазинные напитки кроме минеральной и питьевой воды;
  • алкоголь;
  • продукты глубокой переработки — колбасные изделия, зерновые хлопья, полуфабрикаты, рыба соленая, копченая и т. п.;
  • специи, приправы, соль.

Очень важна психотерапия. Она позволяет снизить дискомфорт от существенных ограничений в питании и образе жизни, скорректировать поведение, отношение к еде и физическим нагрузкам, придать чувство поддержки.
Обязательно назначают лекарственные препараты. Это антидепрессанты, нейролептики, а также средства, которые снижают аппетит, уменьшают всасывание жиров, влияют на метаболизм, воздействуют на центры насыщения и тяги к пище, стимулируют активность лептина (гормона насыщения). Лекарственная терапия ожирения третьей степени также требует строгого врачебного наблюдения и постоянного контроля.

Наибольший эффект при лечении дает бариатрическая хирургия. Для этого уменьшают объем желудка, человек начинает меньше есть (происходит это в комфортном режиме), в организме возникает дефицит энергии и он начинает расходовать запасы жира.

Для пациентов, страдающих ожирением 3 степени, ФНКЦ ФМБА проводит следующие виды хирургических вмешательств:

  • рукавная гастропластика — удаление части желудка и уменьшение его объема до 100-200 мл;
  • желудочное шунтирование — отделение «малого желудка» и выведение его в тонкий кишечник. Пища всасывается в сильно уменьшенном объеме и почти сразу «уходит» в кишечник;
  • бандажирование желудка — наложение силиконового кольца для уменьшения скорости прохождения пищи и быстрого насыщения.

Бариатрический хирург выбирает метод операции в зависимости от имеющихся показаний и пожеланий пациента. Получить консультацию профильного специалиста и записаться на прием вы можете по телефону или через форму заявки на сайте.

Как определить степень ожирения

Основным признаком ожирения является наличие избытка жировых отложений в организме. Различают два вида ожирения, в зависимости от характера их распределения:

  1. Андроидное или центральное. Жир в этом случае локализован в зоне талии и во внутренних органах. Данный вид характерен для мужчин. Сопровождается патология нарушение метаболизма, развитием хронических заболеваний в тяжелых формах, в частности сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой дистрофии печени. Страдающие этим типом ожирения подвержены онкологическим заболеваниям и желчнокаменным патологиям.
  2. Гиноидное или периферическое. Жировые отложения при данном типе ожирения расположены в зоне бедер. Этот вид характерен для женщин и сопровождается расстройствами обмена веществ. Патологическое состояние выявляется в сочетании с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, причина которого — избыточная нагрузка на эти части тела и низкая двигательная активность.
  3. Общий. Верхняя часть тела очень полная, а конечности неестественно тонкие. У человека с таким ожирением наблюдаются большие плечи, второй подбородок, большой бюст при худых конечностях. Симптомы указывают на синдром Иценко – Кушинга. Причиной такого ожирения является гормональный сбой, когда в организме фиксируется избыток кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, когда организм получает команду от гипофиза. Патологические изменения функции мозгового придатка приводят к вышеперечисленным симптомам. Возможной причиной ожирения такого типа может являться опухоль самого надпочечника.

Для уточнения характера ожирения используют конкретные показатели:

  • окружность талии (ОТ). Измеряют в сантиметрах. Для мужчин критерием абдоминального ожирения является 94 см, для женщин показатель составляет более 80 см;
  • соотношение ОТ к окружности бедер (ОБ). Полученный результат отражает преобладание жировых отложений в конкретном участке.

На практике в основном используют первый параметр.

Медицина выделяет также два понятия: избыточная масса тела и собственное ожирение. Первое называется предожирением и не является болезнью, но может служить предпосылкой для развития ожирения. Второе — это собственно ожирение, рассматриваемое как отдельное заболевание, у которого имеются стадии развития и степени. Патологию требуется вылечить, чтобы предупредить возникновение серьезных заболеваний. Степень ожирения определяется с использованием разных формул.

1 степень ожирения

Индекс массы тела вирирует в пределах 30,0 – 34,9. Беспокоят боли в пояснице, запоры, тошнота после приема еды. Запущенное состояние приводит к появлению быстрой утомленности, повышенной сонливости, гипергидроза, одышки и нервозности.

Ожирение 1 степени можно скорректировать, восстановив здоровье спустя 3-4 недели после изменения режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень ожирения

Индекс массы тела составляет 35,0 – 39,9. Вес увеличивается на 30-40% от нормы. Вся патологическая симптоматика, характерная для 1 степени, становится более выраженной, возникает апатия, нарушается работа печени и желчного пузыря. У человека со второй степенью ожирения появляются болезни суставов, проблемы с артериальным давлением, пульсирующие головные боли, отеки нижних конечностей и пальцев рук, горький вкус во рту.

3 степень ожирения

Индекс массы тела превышает в 40,0. Фактический вес выше нормы на 50-99%. Патологическое состояние приводит к развитию гипертонии, тахикардии, одышки даже в состоянии покоя. Появляются дыхательная недостаточность и боли в суставах. У больных возникает панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин фиксируются проблемы с потенцией и предстательной железой.

При ожирении 3 степени в печени формируются жировые клетки, что приводит к сбою ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

4 степень ожирения

Вес тела повышен минимум в два раза (150 кг, 200 кг) и может достигнуть до 300 кг. У человека появляются проблемы с самообслуживанием, развивается сахарный диабет, патологии щитовидной железы. С таким ожирением трудно ходить, и человек вынужден проводить большую часть времени в постели, в результате чего появляются пролежни.

На данной стадии ожирения нарушается работа всех орган-систем, и человеку присваивается группа инвалидности. Процесс восстановления здоровья при этом является длительным и сложным. Для решения проблемы прибегают к медикаментозной терапии, лечебной физкультуре, специальным системам питания и даже к хирургическим вмешательствам.

https://youtube.com/watch?v=vN_Dm8ROcO8

Ожирение 1 степени лечение. Ожирение 1 степени у женщин, мужчин и детей

Эндокринное заболевание характеризует повышение массы тела за счет жировых отложений. Патология не зависит от пола и возраста – встречается у детей и взрослых. На тактику лечения ожирения влияет степень его развития. Начальная 1 стадия поддается корректированию. Для этого человеку следует увеличить физическую активность и пересмотреть рацион.

Что такое первая степень ожирения

Заболевание в начальной стадии отличает превышение веса на 20–30% от нормы. Всемирная организация здравоохранения приняла параметры, которые характеризуют ожирение первой степени:

  • Индекс массы тела (ИМТ)– от 30 до 34,9 кг/м2.
  • Максимальная окружность талии женщин – 88 см, мужчин – 102 см.

Наличие ожирения можно рассчитать в домашних условиях. Необходимо разделить окружность талии на обхват бедер. Нормальный коэффициент для мужчин – 0,9, женщин – 0,85. Чтобы самостоятельно определить ИМТ, следует измерить рост и узнать вес. Расчет показателя выполняют по формуле – ИМТ = Вт / Р х Р, где:

  • Вт – вес тела, кг;
  • Р – рост в метрах.

Особенности ожирения 1 степени

Существует классификация патологического состояния:

  • Абдоминальный, или висцеральный тип. Жировые отложения сконцентрированы на животе. Фигура похожа на яблоко.
  • Гиноидный вид. Скопления жира наблюдаются в области бедер, ягодиц и живота. Форма тела напоминает грушу.

По этиологии заболевание подразделяется на такие виды:

  • Первичное, экзогенно-конституционное (алиментарное ожирение 1 степени) , характеризует отложение жира вокруг внутренних органов. Его провоцируют нарушения питания.
  • Вторичное. Имеет эндокринный, гипофизарный, генетический генез. Избыток жира вызывают психические заболевания, церебральные нарушения, наследственные факторы.

У женщин

Во время менопаузы из-за изменения гормонального фона в организме появляется избыток тестостерона. Процесс вызывает у женщин ожирение по мужскому (алиментарно-конституциональному) типу. При этом начинается дополнительная выработка стероидных гормонов. Процесс усугубляет ситуацию с набором лишнего веса. Если гормональный дисбаланс происходит в репродуктивном возрасте, возникают:

  • оволосение по мужскому типу;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы зачатия.

Во время беременности к набору излишних килограммов приводит гормональная перестройка организма. У женщин возможен и гиноидный тип заболевания, который провоцируют генетическая предрасположенность, переедание и гиподинамия.

Необходимо начать лечение на этапе предожирения, когда масса тела превышает норму на 10%.

У мужчин

Нарушение режима питания, употребление алкоголя, ограниченная подвижность вызывают появление жировой прослойки в области живота, плеч, подмышек. При этом происходит уменьшение выработки тестостерона, активизируется синтез эстрогена. У мужчин развивается ожирение по женскому типу, которые вызывает такие последствия:

  • увеличение груди;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • проблемы с потенцией;
  • бесплодие.

Ожирение у мужчин провоцирует низкую выработку половых гормонов, которую вызывают такие патологии:

  • венерические заболевания;
  • радиационное облучение;
  • воспаление яичек;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • травмы яичек;
  • цирроз печени;
  • туберкулез.

У детей

Развитие заболевания у ребенка могут вызвать наследственные факторы, изменения в генах.

В этом случае уже в детском возрасте наблюдается патология 2 или 3 степеней. Возможные причины ожирения у мальчиков и девочек:

  • перекармливание;
  • низкая физическая активность;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональный сбой у подростков;
  • церебральные причины;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нарушение режима сна;
  • травмы черепа;
  • расстройство метаболизма.

Какие существуют методы хирургического лечения ожирения?

Хирургические методы, используемые для лечения ожирения:

Вид операции Показания Принцип хирургического лечения Особенности
Липосакция Улучшение внешнего вида при ожирении Хирургическое удаление жира из области живота, бедер или плеч. Операция избавляет одним разом от большого количества килограмм. Липосакция – это достаточно кровавая и тяжелая операция, требует длительного восстановления в послеоперационном периоде. Она полностью не решает проблему ожирения и его осложнений. Если после такой операции человек вернется к старому образу жизни, то возврат лишнего веса не заставит себя ждать. Поэтому, прежде чем решиться на липосакцию, нужно перейти на правильный образ жизни и питания еще до операции.
 Операции, направленные на уменьшение объема потребляемой пищи  
Внутрижелудочный баллон Алиметарно-конституционный вид ожирения, особенно осложненный сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями.Не подходит для тех людей, кто заедает проблемы, то есть при психоэмоциональном виде ожирения. В таких случаях уменьшение объема желудка приводит к длительным и затяжным депрессиям, психозам. При помощи эндоскопа в желудок вводят баллон, который там уже наполняют жидкостью в нужном объеме от 400 до 700 мл, тем самым уменьшая просвет желудка. Это наиболее безопасный, органосберегающий и эффективный метод лечения ожирения, проводится без единого разреза. Позволяет в разы уменьшить количество порций, способствует быстрому насыщению, снижению аппетита. Также важным преимуществом данного метода является возможность удаления баллона в любой момент.
Шунтирование желудка Желудок, по сути, перекраивают, малую часть изолируют и соединяют с луковицей двенадцатиперстной кишки. Операция является травмирующей. Но, кроме уменьшения объемов пищи, достигается эффект снижения аппетита к сладкой и жирной пище.
Бандажирование желудка Желудок при помощи наложения на него специального кольца разделяется на две части. После разделения желудка объем его верхней части составляет всего до 50 мл. Это позволяет ощутить насыщение пищей в совсем малых дозах, резко уменьшается аппетит. Данная операция переносится достаточно легко, кольцо в любой момент можно снять, доказана ее высокая эффективность. Это наиболее часто используемый метод при ожирении.
 Операции, способствующие уменьшению всасывания пищи  
Тонкокишечное шунтирование Любой вид ожирения, особенно при поедании пищи на фоне стрессов. Особенно показано при развитии осложнений ожирения. Обрезают тонкую кишку на расстоянии 50 см или более от желудка, и подшивают к толстому кишечнику, а конец второй части тонкого кишечника ушивают. Данный вид операции достаточно сложный, может иметь большое количество опасных для жизни осложнений, поэтому эту операцию проводят нечасто. Получаемый эффект – принятая пища не усваивается и выводится транзитно через прямую кишку.
Билиопанкреатическое шунтирование Удаляют часть желудка, а выводящие протоки печени и поджелудочной железы перешивают из луковицы 12-перстной кишки в тонкую кишку, на 1 метр от слепой кишки. Операция очень сложная, комбинированная, но тем ни менее показала высокую эффективность у людей с 3-4 степенью ожирения. Происходит нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике. И это тот метод, в результате которого можно кушать вдоволь и худеть.

Как избавиться от ожирения

Так как же правильно худеть при второй степени ожирения? Лучше не доводить до серьезной степени. Но, если так получилось, к лечению следует подойти серьезно.

Для начала, нужно изменить образ жизни. Следует отказаться от лифта и больше ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе – отличный вариант. Следует оградить себя от стрессов. Но если человек находится в депрессии, то необходимо пройти лечение антидепрессантами. Иначе, лечение не будет иметь положительный результат. Важен и отказ от вредных привычек. Ведь алкоголь способствует набору лишнего веса. Также стоит найти мотивацию, которая будет вести к положительному результату.

Важно, чтобы лечение при второй степени было системным. Здесь используют: диету, физические упражнения, фитотерапия, медикаментозное лечение

Диета при 2 степени ожирения

Важно организовать правильную диету при ожирении 2 степени. Кратковременные голодовки – малоэффективный и вредный вариант

Они только лишь усугубят ситуацию. Тут следует прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Диета должна быть низкокалорийной.
  • Соли употреблять как можно меньше.
  • Исключить из рациона жареные, копченые блюда.
  • Обычный хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной, ржаной.
  • Молочные продукты выбирать с минимальным количеством жира.
  • Исключить из меню жирные сорта мяса, рыбы.
  • Не употреблять соусы.
  • Нельзя включать в рацион газированные напитки.
  • Предпочтение отдать растительному маслу.
  • Питание должно быть дробным.
  • Необходимо уменьшить размер порций.
  • Фрукты употреблять только не сладкие.
  • Раз в 10-14 дней разгрузочные дни.
  • Употреблять больше клетчатки.

Организация питания при ожирении 2 степени — сложный процесс. Ведь, если не учитывать всех особенностей питания для людей с лишним весом, то диета не поможет.

Но при этом, важно готовить себя к тому, что правильное питание должно стать нормой жизни. Иначе, если человек, как только начнет проявляться положительный результат, опять вернется к прежним привычкам, вес вернется

Упражнения при ожирении

Данное заболевание у мужчин и женщин не получится вылечить без физических упражнений. Ожирение 2 стадии сопровождается рядом заболеваний. Поэтому, будет отлично, если программу занятий спортом разработает фитнес-тренер. Он правильно подберет упражнения, будет вносить коррективы, когда вес будет уходить. Опытом доказано, если человек следовал определенной системе – это приводило к отличному результату.

На самом деле можно заниматься любым видом спорта. Но лучший результат получается, если заниматься такими видами:

  • Плавание.
  • Занятия на кардиотренажерах.
  • Танцы.
  • Пешие прогулки.
  • Интенсивный бег.
  • Аквааэробика.
  • Езда на велосипеде.

Не следует забывать и об утренней зарядке. Это поможет не только терять лишние килограммы, но и улучшит общий тонус, настроение. Занятия спортом также помогут улучшить состояние кожи, подтянуть обвисшие складки.

Фитотерапия при ожирении

Фитотерапия при второй степени — дополнение к основным методам борьбы с ожирением второй степени. Однако, не следует использовать ее в качестве основного. Это уже серьезная степень заболевания и лечением трав здесь не обойтись.

Отвары из трав помогут:

  • Ускорить обмен веществ.
  • Уменьшить аппетит.
  • Вывести шлаки, вредные вещества из организма.
  • Улучшить работу ЖКТ.

Для приготовления отваров используют такие травы, растения:

  • Женьшень.
  • Имбирь.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Родиола розовая.
  • Семена льна.
  • Элеутерококк.

Отвары можно приготовить самим. Но можно купить готовые сборы трав в аптеке. Также используют травяные чаи. Однако, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, диетологом.

Препараты от ожирения 2 степени

Препараты, которые помогают похудеть при второй степени, принимать нужно только после назначения врача. Все дело в том, что многие из этих лекарств целенаправленно действуют на центральную нервную систему. При этом угнетаются определенные участки мозга. Такое действие помогает снизить аппетит. Но препараты могут помочь не всем, поэтому принимать следует под наблюдением врача.

Важно знать, что имеют ряд побочных действий. Вот перечень:

  • Вызывают зависимость.
  • Иногда вызывают диарею.
  • В редких случаях вызывают тошноту.

Эти препараты нельзя принимать вместе с антидепрессантами. А перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Такие лекарства делятся на две группы:

  1. Аноретики. Воздействуют на гипоталамус (центр насыщения). Помогают переносить диеты, так как подавляют чувство голода.
  2. Блокираторы. Не позволяют жирам и углеводам всасываться в кишечнике. Дают отличный результат в сочетании с диетой, физическими упражнениями.

Препараты не панацея и не сделают пациента моделью. Но в сочетании с другими методами дают хорошие результаты.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом – использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля. Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS. С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0  до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка. Итак, в первой колонке вы видите возраст – год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD. Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD – ожирение. Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна) Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать. Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий