Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение данного заболевания  должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только отсутствием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

При терапии синовита используют такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ингибиторы протеолитических ферментов
  • Кортикостероиды
  • Регуляторы микроциркуляции
  • Антибиотики

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому. Включает в себя применение средств народной медицины:

  • Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  • На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  • Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.

Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день.
Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.

Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.
Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей. Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки. После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса. Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;  
  • микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии. Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления. Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Виды патологии и их характерные симптомы

Формы и причины Характерные симптомы

Острый асептический синовит

Воспаление возникает как реакция на механическое повреждение колена (травму) или на нарушения обмена веществ, заболевания крови (реактивный процесс, без участия патогенных микроорганизмов)

У больного появляются острая боль, чувство распирания, ограничения подвижности

Размер колена увеличивается (отек), суставная сумка выбухает по бокам от коленной чашечки

Патология сопровождается умеренным повышением температуры

Скопившаяся жидкость может быть серозной (прозрачной), геморрагической (окрашена кровью из поврежденных кровеносных сосудов)

Острый инфекционный синовит

Воспалительный процесс развивается после проникновения в капсулу возбудителей через открытую рану (порез, прокол) или при попадании инфекции из других очагов по кровеносному, лимфатическому руслу

При инфекционном синовите колена у больного появляются резкая, дергающая, распирающая боль, отек, покраснение кожи, ограничения подвижности

В капсуле коленного сустава накапливаются продукты массовой гибели клеток (лейкоцитов) в виде гноя

Сильно повышается местная и общая температура, проявляются признаки общего отравления продуктами воспаления (слабость)

Хронический синовит

Возникает после стихания острого процесса (примерно через 3 месяца) или из-за хронических заболеваний колена (артроза, подагры, ревматоидного артрита)

Время от времени у больного появляется слабая, ноющая боль в суставе, небольшой отек, ограничение подвижности (из-за утолщения капсулы)

Количество синовиальной жидкости может увеличиваться после нагрузки на колено, содержимое капсулы – с фибриновыми ворсинками, нитями, хлопьями, уплотнениями

Хронический процесс часто обостряется, рецидивирует

Мигрирующий (токсический) синовит

Точная причина воспалительного процесса неизвестна, предполагают, что заболевание возникает на фоне вирусных инфекций (простого герпеса, парвовируса)

Характерный симптом – возникающая и исчезающая боль, отек в бедре или колене или нескольких суставах одновременно, лихорадка (резкие перепады температуры)

Боль усиливается при переносе веса на ногу, поэтому пациент прихрамывает или ходит на носочках («бережет» конечность)

Скопившаяся жидкость серозная (светло-желтая), ее много (больше 100 мл)

Аллергический синовит

Возникает после контакта пациента с аллергеном (белком, который вызывает аллергическую реакцию)

Характерные симптомы – боль, отек, ограничение подвижности, повышение местной и общей температуры

Жидкость в капсуле сустава, прозрачная, соломенно-желтая (серозная)

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

  • Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
  • Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
  • Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

  • Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
  • Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
  • Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.


По характеру течения отмечаются острая, подострая и хроническая формы.

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

  • серозный – с прозрачной жидкостью;
  • геморрагический – с примесями крови;
  • гнойный – при бактериальном поражении;
  • серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу

Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.

Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:

Группы

Примеры препаратов

Лечебный эффект

Антибиотики широкого спектра

«Амикацин»

Уничтожают патогенную флору

«Нетимицин»

«Цефтриаксон»

«Аугментин»

НПВП

«Мовалис»

Устраняют воспаление, облегчают болевые приступы

«Индометацин»

«Имет»

«Диклофенак»

Кортикостероиды

«Дипроспан»

Эффективно подавляют воспалительные процессы, снимают отек

«Метипред»

«Гидрокортизон»

Анальгетики

«Имет»

Купируют болевой синдром

«Анальгин»

«Трамадол»

Хондропротекторы

«Терафлекс»

Регенерируют суставные хрящевые элементы

«Афлутоп»

«Глюкозамин»

«Артрадол»

Чтобы быстрее достичь положительного эффекта, антибиотики и противовоспалительные средства назначают в виде уколов. Для ребенка при выборе антибактериальных средств выбор делают в пользу макролидной группы – это препараты «Макропен», «Джозамицин», «Рулид».

Хорошее действие оказывает лечебная физкультура. Врач назначает плавные, осторожные упражнения для разработки коленного сустава. Физиопроцедуры начинают эффективно использовать на стадии затихания острого воспаления. Они помогают значительно улучшить местную микроциркуляцию, умеренно восстанавливают объем движений в колене, уменьшают болезненность и дискомфорт.

Показанием к хирургическому вмешательству служат опухолеподобные формы патологии – вилло-нодулярная и ворсинчатая, гнойный процесс.

Чтобы убрать опухоль, проводят артроскопию:

  • для этого выполняют надрезы по 1 см;
  • видеоустройство и электронож вводят в полость;
  • иссекают опухоль и деструктивные ткани.

Многих пациентов интересует, сколько длится послеоперационный период. Для полного восстановления может понадобиться от 1 до 3 месяцев. Артроскопия приносит хороший результат, позволяя избавиться от опухоли навсегда в 98% случаев. В случае полной деструкции суставных элементов во время операции их удаляют, одновременно проводят протезирование.

Лечение синовита коленного сустава

Симптомы и лечение синовита коленного сустава схожи с другими заболеваниями. В начальный период лечения колену обеспечивают покой. Накладывают тугую повязку, гипс или шину. Затем в зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В период реабилитации для восстановления подвижности назначают лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия

В лечебной терапии используют препараты, направленные на обезболивание, снятие отека, уменьшение количества жидкости в суставе и ликвидацию воспаления.

Для решения данных задач назначают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кетопрофен»). Они устраняют воспаление, отек и снимают боль.

Лиофилизаты не дают ферментам расщеплять белки, которые разрушают клетки и способствуют уменьшению жидкости («Гордокс», «Контрикал»).

При наличии показателей инфекции в анализах крови проводят антибиотикотерапию («Метрогил»).

В тяжелых случаях, если базовая терапия не дает положительного эффекта, применяют гормоны («Дексаметазон»). Они также снимают воспаление и боль, но имеют ряд противопоказаний и не дают стойкого положительного результата.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники («Трентал»). Они улучшают обменные процессы в тканях, способствуют выводу токсинов, насыщению клеток кислородом и лучшему усвоению лекарственных веществ.

Физиотерапия оказывает большую поддержку для основного медикаментозного лечения. Она способствует лучшему проникновению лекарства в глубь тканей, улучшает обменные процессы на уровне клетки, снимает отеки и воспаления, уменьшает боль, улучшает микроциркуляцию и способствует образованию новых капилляров, активизирует собственные процессы регенерации.

Методы и их последовательность применения назначаются врачом-физиотерапевтом. Применяются такие виды физиотерапии, как фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.

Артроскопия позволяет произвести удаление скопившейся жидкости с минимальным вмешательством с помощью артроскопа.

Хронический синовит коленного сустава с изменением синовиальной оболочки подлежит удалению. Для этого проводят синовэктомию. Это полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Показаниями для операции могут быть постоянные рецидивы заболевания и неэффективность базовой терапии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Главным условием в лечении синовита дома является сопряженность применения народных методов с основным медикаментозным лечением и выполнение всех предписаний врача. Это означает, что лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом и играть вспомогательную, а не основную роль в выздоровлении. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

В качестве народных методов используют различные лекарственные средства в виде отваров и настоек для приема внутрь, растирки и мази, ванны и аппликации.

  1. Настойка из окопника. 100 г корней окопника настаивают в 500 мл водки, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  2. Травяной отвар. В равных долях по 1 чайной ложке заваривают траву душицы, зверобоя, эвкалипта, чабреца, пижмы, календулы и чистотела в 500 мл воды. Необходимо пить настой как чай в течение 2 месяцев.
  3. Мазь при синовите коленного сустава из окопника и животного жира. 250 г окопника необходимо перемешать с барсучьим жиром, нутряным или свиным салом, дать настояться неделю, затем можно натирать больной сустав.

Особенности лечения у детей

Лечение синовита коленного сустава у детей схоже с терапией взрослого человека. При первых же симптомах боли в колене необходимо обратиться к врачу. Нельзя пускать болезнь на самотек и лечить только симптомы. Необходимо довести курс лечения до конца, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение народными средствами возможно только с разрешения врача и только как дополнительный метод, не стоит возлагать на него большие надежды.

В процессе лечения ноге необходимо обеспечить покой. В комнате, где находится ребенок, не должно быть сквозняков и низких температур, необходим свежий и теплый воздух.

Для профилактики заболевания необходимо обеспечить защиту суставам ребенка. Во время активных занятий спортом нужно носить защитные наколенники, обеспечить полноценное питание и поступление витаминов и микроэлементов для хорошего развития и роста организма.

Регулярные занятия спортом дадут полноценное развитие суставов и связок, процедуры закаливания и сбалансированное питание обеспечат ребенка хорошим иммунитетом.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

мазями, гелями — Индометацин, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Нимесулид;

таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

инъекционными растворами — Ортофен, Вольтарен, Мовалис, Диклофенак.

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Что такое синовит коленного сустава

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты. При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается. Виллонодулярный синовит характеризуется не накоплением жидкости, а увеличением объема тканей синовиальной оболочки с образованием ворсинок, узлов. Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – М65.

Симптомы и признаки

Если вы посмотрите на фото колена с воспалением сустава, то заметите, что оно стало гладким, ровным, отечным и приобрело красный оттенок. Кожа в области колена горячая. Симптомы синовита развиваются не сразу, во многих случаях через 2-3 дня после повреждения или заражения. Признаки болезни:

  • При остром протекании патологии за несколько часов количество экссудата резко увеличивается, подвижность колена ограничена.
  • Если пациент ощупает воспаленную зону, то заметит, что боль усиливается.
  • При надавливании надколенник западает в сустав.
  • Нередко у больного повышается температура тела, наблюдается упадок сил.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Причины синовита

Одна из причин развития болезни – механическая травма. При повреждении мениска, хряща, нехватки связующей жидкости синовит колена развивается без ярко выраженных признаков. Попадание инфекции во внутреннюю полость из-за травмы, ссадины или пореза способствует зарождению воспалительных процессов. Гемофилия, аутоиммунные заболевания (артрит, бурсит) тоже ведут к образованию выпота. Инфекционные болезни, экзема, атопический дерматит и сепсис повышают риск возникновения синовита колена.

Хронического

Болезнь медленно развивается и отличается тем, что периодически прогрессирует. Повышение температуры тела и отечность не так выражены, но со временем движения становятся скованными. Хроническое воспаление коленного сустава делится на три вида: серозный, серозно-фиброзный, ворсинчатый. Первая форма редкая, а вторая самая распространенная. Ее причина – фиброзные отложения, ограничивающие функции коленного сустава. Ворсинчатая форма сочетает в себе признаки серозного и серозно-фиброзного синовита, ее течение намного сложнее.

Экссудативного

Болезнь поражает один коленный сустав – правый или левый. Причиной является механическая травма, из-за чего активно вырабатывается синовиальная жидкость в колене. Болезнь встречается у ребенка и взрослого человека. Колено очень сильно увеличивается в размерах, теряет былую подвижность и болит. Жидкость в суставе имеет воспалительную природу, она наполнена белками и различными клетками.

Посттравматического

Жидкость в коленном суставе накапливается из-за травмы. Болезнь приобретает как острую, так и хроническую форму. В первом случае при осмотре и ощупывании колена возникают боли и выявляется свободная жидкость, подвижность ноги ограничивается. Хроническая форма является результатом недолеченной или неправильно пролеченной травмы. Сначала возникают постоянные тянущие боли, сустав быстро устает, потом образуется водянка, которая приводит к его нестабильности и новым травмам.

Реактивного

Причина реактивного синовита колена – аллергическая реакция, спровоцированная длительным токсическим или механическим воздействием. Реактивная форма вторичная, она возникает на фоне другого заболевания человека. Часто развивается у аллергиков, пациентов с артрозом, артритом, другими патологическими изменениями суставов. Признаки болезни стандартны для синовита, повышение температуры тела возникает не всегда.

Особенности лечебной физкультуры

На фото показано одно из основных упражнений ЛФК

Комплекс специальных упражнений назначается лицам с диагнозом «синовит левого коленного сустава» и помогает улучшить локальное кровообращение, а также укрепить мышцы.

Используются облегченные упражнения. Темп выполнения упражнений — средний.

Упражнения должны выполняться сидя или лежа. Переворачиваться можно на бок или на живот. Когда болевой синдром регрессирует, нагрузка может быть увеличена.

Продолжительность лечебной гимнастики в начале лечения варьируется от 10 до 12 минут. С течением времени длительность составляет 35-45 минут.

ЛФК после операции

После артроскопии больному назначается комплекс упражнений, способствующий быстрому восстановлению функций ноги. Когда именно можно приступать к гимнастике, подскажет врач.

Правильно выполнить упражнения поможет инструкция. Она дана в таблице.

Таблица 3. Упражнения при синовите коленного сустава:

Упражнение Описание

Сгибание и разгибание колена

Принять горизонтальное положение, расслабиться. Ногу поднимать нужно невысоко. Количество подходов — 10.

Напряжение мышц бедра

Принять горизонтальное положение, расслабиться. Затем принять удобную позу, расслабить и напрячь мышцы. Количество подходов — 5-6.

Поднятие и опускание ноги

Принять горизонтальное положение, медленно поднять конечность на 45-50 сантиметров от пола, затем так же медленно опустить ее. Количество подходов — 10.

Отведение пораженной ноги

Лечь на бок со стороны здоровой ноги, отвести пораженную конечность вверх. Количество повторов — 5-6.

Выполнение полуприседов

Встать на больную ногу, сделать полуприсед. Второй конечностью сделать несколько вращательных движений. Упражнение выполняется в течение 60 секунд.

Если присутствует боль, гимнастика при синовите коленного сустава не выполняется.

Когда состояние стабилизируется, рекомендованы пешие прогулки. Расстояние — до 600-700 метров. Ходить нужно 2-3 раза в неделю. Скорость — медленная.

Симптомы синовита

Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:

  • сглаженные контуры коленного сочленения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности;
  • боль при ходьбе;
  • деформация колена;
  • покраснение кожи;
  • недомогание.

Признаки острой формы заболевания

Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:

  • покраснение и блеск кожных покровов;
  • местное повышение температуры;
  • увеличение размера сустава;
  • выраженный отек;
  • боли при сгибании ноги;
  • хромота;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • озноб;
  • мышечные боли;
  • недомогание;
  • беспамятство;
  • бред.

Как проявляется хронический синовит

При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:

  • ограниченное движение коленного сочленения;
  • утомляемость ног при ходьбе;
  • ноющая боль;
  • вывихи сустава;
  • небольшой отек;
  • хруст в колене;
  • общая слабость.

Диагностика

Распознать аллергенную причину синовита и разъяснить, что это такое, поможет ортопед при участии аллерголога и ревматолога. Проведение диагностических мероприятий начинается с осмотра и опроса больного. В ходе беседы выясняется характер жалоб, время появления первых симптомов, предшествующие травмы и заболевания, случаи реактивного синовита у представителей прошлых поколений в семье. Кроме того, для сбора анамнеза уточняется род деятельности и образ жизни больного.

В рамках физикального обследования проводится пальпация больного сочленения. Определяется степень болезненность и наличие жидкости в суставе. Для этого двумя пальцами одной руки нажимают на растянувшуюся капсулу с двух противоположных сторон. При появлении характерного «толчка», реакция считается положительной.

Для объективного обследования назначаются лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • Анализ крови – для оценки общего состояния и подтверждения воспалительной реакции;
  • ультразвуковое исследование сустава – позволяет определить количество и характер экссудата;
  • рентгенография – для определения вида и характера травмы, а также признаков возможных дегенеративных изменений костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягкотканных структур;
  • пункция сустава, в ходе которой берется забор жидкости для цитологического и бактериологического исследования.

После получения результатов всех исследований устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективное лечение.

Диагностика синовита

Клинически, во время расспроса пациента невозможно отличить синовит от артрита. В самом деле, все признаки похожи. Кроме того, в состав сустава входит и суставная сумка. Поэтому, в какой – то степени, синовит можно рассматривать, как разновидность артрита коленного сустава, протекающего «на отдалении» от поверхностей, покрытых хрящом и связок.

И, если при асептическом синовите этот «паритет» сохраняется, то при гнойном бурсите и синовите коленного сустава скоро все компоненты вовлекаются в воспалительный и гнойный процесс. Поэтому своевременная диагностика есть залог своевременного начала лечения и скорейшего выздоровления. К наиболее востребованным методам относятся следующие:

  • Расспрос пациента и осмотр врача;
  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют определить наличие и выраженность реакции организма на воспаление, определить аутоиммунный характер (ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, глобулины);
  • Рентгенография суставов. Позволяет выявить вовлечение костной ткани (очаги деструкции, некроза или расплавления костной ткани), состояние суставной щели, состояние суставных концов костей, замыкательных пластинок;
  • УЗИ. В отличие от рентгенограммы, показывает состояние мягких тканей сустава, связочного аппарата;
  • Артроскопия. Современный метод, который позволяет осмотреть синовиальную оболочку изнутри, если нужно – взять биопсию, ввести лекарства и даже выполнить артроскопическую операцию;
  • Пункция суставной сумки, с цитологическим и гистологическим исследованием клеточного состава;
  • МРТ-магнитно-резонансная томография, с большой точностью показывающая все мягкие ткани, все карманы и полости суставной сумки.

Кроме того, существуют и другие методы исследования, но все они являются дополнительными: например, бактериологический посев синовиальной жидкости.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий