Признаки и лечение косолапости у детей: эффективные упражнения

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Массаж

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Лечение массажем по Комаровскому

Гимнастика

Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:

  • Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
  • Пробежать по комнате на пятках;
  • Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
  • Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
  • Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Хвойные ванны;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

Диагностика косолапости

Косолапость – что это

Казалось бы, все просто – ребенок косолапит и нечего обсуждать. Однако косолапость код по МКБ 10 имеет (Q66) и под этим кодом десять вариантов косолапия. Вот наиболее известные и часто диагностируемые виды:

  • эквиноварусная стопа – поворот стопы вниз и внутрь,
  • варусная стопа – пятка развернута внутрь,
  • вальгусная стопа – разворот пятки наружу.

Косолапость – это не аномалия развития, а врожденный дефект (хотя в классификации есть и приобретенный). То есть косолапость не мальформация (аномалия развития). По статистике эта патология больше характерна для новорожденных мальчиков и в 50% из всех случаев является двусторонней.

Внимание. Косолапие в ходе вынашивания плода проявляется лишь во втором триместре

До этого стопа ребенка развивается нормально. Диагностировать косолапость на УЗИ можно только с 16-й недели. Фактически речь идет о пороке развития.

Классификация и симптомы

Лечение

Важно ! Для исправления косолапости необходимо ношение ортопедической обуви с отведенными носками, высокими жесткими берцами. Лечение длится год и более

Массировать стопы ребенку следует несколько раз в день. После консультации с ортопедом родители могут делать это сами в домашних условиях

Лечение длится год и более. Массировать стопы ребенку следует несколько раз в день. После консультации с ортопедом родители могут делать это сами в домашних условиях.

Запущенные случаи и тяжелые патологии встречаются крайне редко. Операции на костях и мягких тканях ног проводятся лишь в ситуациях, когда терапевтические методы не дали результата. После 1 года можно проводить оперативную коррекцию мягких тканей, после 4-х – исправлять аномалии костей. Если полного выздоровления достичь не удалось, предпринятые усилия не пройдут даром – состояние ребенка улучшится, он сможет вести полноценную жизнь практически без ограничений. Бездействие может привести к инвалидности, психологическим проблемам, которые останутся с ним на всю жизнь.

Для исправления приобретенной косолапости применяют те же методики – этапные гипсовые повязки, массажи, лечебную физкультуру, операции. Ортопедическую обувь носить необходимо, но эффективность ее действия снижается в отсутствие консервативного лечения. Из физических упражнений полезно катание на велосипеде, скейтборде, плавание, гимнастика, танцы, фигурное катание. Операции после 12 лет приводят к укорочению и нарушению формы стопы, нарушению ее функции. Частота рецидивов высока – 35-60%.

Для предупреждения косолапости у детей женщине во время беременности следует проявлять должное внимание к своему здоровью – обеспечить полноценное питание, отказаться от вредных привычек, регулярно консультироваться у врача, отслеживать проблему на УЗИ, если выявлена наследственная предрасположенность к заболеванию. В процессе развития и активного роста ребенка необходимо:

  • следить за его походкой и осанкой;
  • внимательно относиться к частым жалобам на боль в ногах;
  • исключить ношение неудобной обуви, которая является причиной повышенной утомляемости, деформации стоп, может спровоцировать разрушение хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов в будущем;
  • поощрять спортивные увлечения ребенка – активные движения способствуют укреплению хрящевой и костной тканей, сухожилий, мышц;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
  • не позволять донашивать чужую обувь;
  • не использовать ходунки;
  • вводить в рацион продукты, богатые кальцием;
  • не позволять ребенку набирать лишний вес;
  • регулярно практиковать массаж активных точек, расположенных на стопе.

Полезно ходить по неровной поверхности – песку, гальке, специальному ортопедическому коврику.

Родители должны быть предельно внимательны к своему ребенку, ко всем подозрительным проявлениям, касающимся его здоровья. Если что-то настораживает – не нужно ждать, искать в интернете ответы, пытаться заняться лечением самостоятельно. Есть дипломированные врачи, владеющие методиками коррекции искривления стопы. Необходимо пройти обследование, поставить диагноз, выявить причины возникновения заболевания и следовать программе лечения, назначенной профессионалом. Процесс будет долгим, потребует терпения, времени, настойчивости. Нельзя останавливаться с появлением положительных изменений – нужно пройти весь курс до конца. От этого зависит здоровье и качество жизни малыша в будущем.

Почему ребенок косолапит?

Упражнения для детей от 2 лет

Полезные советы

Противопоказания

Ошибся — изволь отжаться!

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при косолапости у детей базируется на данных внешнего осмотра, затем он подтверждается и уточняется диагностическими методами, включающими использование современной аппаратуры: ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгеноскопии. Получив четкую картину состояния костей, мышц и связок, врач принимает решение о выборе стратегии и тактики терапевтического процесса – именно с него начинаются коррекционные мероприятия.

Консервативное лечение косолапия

Для коррекции легкой степени косолапости достаточно тугого бинтования стоп. Эту методику начинают применять сразу же после выписки из роддома, и к полутора-двум месяцам стопа ребенка принимает нормальное положение. Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века.

Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейтс, удерживающий стопу в правильном положении. Для лечения тяжелой формы порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах. Детям от 12 лет и старше проводится также хирургическая коррекция костного аппарата. После операции накладывается гипс. После снятия гипсовой повязки все эти способы коррекции дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

При своевременном принятии соответствующих мер в 90% случаев удается добиться полного излечения патологии. Очень наглядным примером такого успеха стала американская фигуристка Кристи Ямагучи – олимпийская чемпионка зимних игр 1992 года в Альбервилле, которой при рождении был поставлен диагноз косолапости.

Симптомы

Признаки косолапости у новорожденных следующие. После рождения патологию можно заподозрить по следующим проявлениям: стопа малыша меньше, чем по возрасту, наружный край стопы опущен, а внутренний приподнят (эквинус), подвернутый внутрь большой палец или все пальцы стопы, носок смотрит вниз, а пятка приподнята. Наблюдается глубокая продольная морщина на стопе, арка внутренней части стопы.

Также проявлениями считаются полный разворот стопы (аддукция), скрученность голеностопных суставов наружу, упор осуществляется только на внешнюю часть стопы (варус), подвижность голеностопного сустава не в полном объеме

Важно отличать врожденную косолапость от спастического паралича. При врожденной косолапости тонус мышц неизменен, а при детских спастических параличах выявляется явный гипертонус мышц

Признаки приобретенной косолапости у детей

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается у человека и после рождения

Поэтому родителям важно быть внимательными к своему ребенку. Приобретенная косолапость у ребенка до 3-х лет проявляется так:

  • Неправильное расположение одной или обеих стоп. Это легко заметить, когда ребенок ходит по мокрому песку или снегу.
  • Изменение походки.
  • Появляется ограничение подвижности в голеностопном суставе.
  • Изменение положения колен.
  • Большой палец стопы отклонен во внутреннюю сторону.

Признаки косолапости у взрослых

Главный признак – невозможность поставить стопу на плоскую поверхность полностью. Человек опирается лишь на внешнюю часть стопы, пятка приподнята, а сама стопа развернута внутрь. У взрослых формируется характерная фигура «Винни-пуха»:сглаживание поясничного отдела позвоночника, выгибание грудного отдела позвоночника, вследствие чего спина выглядит круглой. Формируется типичная переваливающаяся походка.

Как исправить косолапость у ребенка?

Благодаря достижениям современной медицины у детей школьного возраста практически не встречается деформация стопы. Эффективные способы, как вылечить косолапость у ребенка, практикуются еще с первых дней жизни малыша. К 4-5-ти годам или раньше, в зависимости от степени искривления, заболевание удается полностью устранить. Методы лечения косолапости у детей:

  • поэтапное гипсование («сапожки», лонгеты);
  • иммобилизация суставов туторами;
  • хвойные ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • инъекции ботулотоксина;
  • кинезиотерапия;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • мануальное лечение (массаж);
  • гимнастика.
  • хирургическая операция ()

https://youtube.com/watch?v=qoo8BIvW0k4

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативного подхода исправление косолапости у детей осуществляется с помощью хирургической операции, в ходе которой корректируется положение костей, суставов и связочно-сухожильного аппарата стопы. Лечение должен индивидуально подбирать только опытный хирург-ортопед, самостоятельные попытки нормализовать положение ноги могут привести к осложнениям.

Обувь при косолапости у детей

Для восстановления правильной походки необходимо зафиксировать ступни ребенка в нужном положении. Антиварусная ортопедическая обувь при косолапости у детей называется брейсы. Это специализированные высокие ботиночки (есть летние варианты), ношение которых рекомендуется после лечения гипсованием. Стельки при косолапости у детей должны быть без супинатора, остальные части брейсов имеют такие особенности:

  • равномерное распределение нагрузки на ноги;
  • жесткий задник;
  • плотно прилегающие берцы;
  • регулируемые застежки, липучки или шнурки;
  • твердый носок;
  • фиксация переднего и среднего свода стопы;
  • широкая и устойчивая, но гибкая подошва.

Массаж при косолапости у детей

Мануальная терапия помогает снять мышечный гипертонус и постепенно нормализовать положение ступней. Только с помощью массажа нельзя устранить косолапость у детей, лечение должно быть комплексным. На первых сеансах мануальное воздействие выполняет только опытный специалист. Если родители запомнили технику и могут ее повторить, допускается лечение дома. Ортопеды рекомендуют посещать квалифицированного массажиста, потому что во время сеанса стопы малыша должна находиться в определенном положении, с приподнятым внешним краем.

https://youtube.com/watch?v=wfFFg3lnLbo%250D

ЛФК при косолапости у детей, упражнения

Гимнастика служит вспомогательным методом терапии, она закрепляет результаты, полученные благодаря вышеперечисленным способам. Физкультура дополнительно предупреждает повторную косолапость у детей, такое лечение можно использовать в качестве профилактики рецидива и плоскостопия, формирования привычки правильно ставить ноги при ходьбе. Сначала гимнастика выполняется под наблюдением ортопеда, после чего можно заниматься и в домашних условиях.

Самые простые упражнения при косолапости у детей:

  1. Ходьба на пятках и мысках. Носочки должны быть отведены в разные стороны.
  2. Солдатик. Нужно маршировать, высоко поднимая колени параллельно друг другу.
  3. Цирковой артист. Ходьба вдоль гимнастической палки (на полу).
  4. Клоун. Свести ступни вместе. Прижимая пятки, максимально отвести мыски в стороны. Мелкими шагами пройти несколько метров.
  5. Собиратель. Пальцами стопы подбирать мелкие предметы с пола и перекладывать их на другое место.

https://youtube.com/watch?v=oMNifzSDaCQ%250D

Косолапие у детей. Лечение

Этапы болезни

Проблема косолапости поддаётся коррекции, но для того, чтобы врач смог правильно разработать программу лечения, ему нужно знать степень серьёзности патологии. Сейчас в медицине существует несколько видов классификации детской косолапости.

  1. Лёгкая. Исправление деформированных участков происходит без проблем, излишних усилий и болезненных ощущений.
  2. Средняя. Ребёнок страдает от ограничения движения в области голеностопного сустава. Когда врач начинает работу над устранением дефекта, наблюдается пружинистое сопротивление мышечных тканей.
  3. Тяжёлая. Движения в стопе сильно ограничены (так же, как и в голеностопном суставе). Вручную скорректировать такой дефект уже невозможно – маленькому пациенту требуется хирургическая операция.
  4. Крайне тяжёлая. Полного устранения патологии добиться не удастся.

Известны ещё несколько вариантов классификации детской косолапости, разработанные квалифицированными медицинскими специалистами, ортопедами, которые имеют статус профессоров и докторов медицинских наук. В следующей таблице представлены самые известные из таких вариантов.

ФИО учёногоАспекты классификации
Т. С. ЗацепинПрофессор и доктор медицинских наук Т. Зацепин ещё в 1947 году предложил классифицировать врождённое косолапие по 2-м группам. К 1-й относятся типичные патологии, а именно: — связочное косолапие, при котором хорошо заметен подкожный слой жира, наблюдается высокая подвижность кожи;

— костная форма косолапия, характеризующаяся минимальной подвижностью кожи (её излечить труднее всего);

— внутренние деформации костей нижних конечностей, их смещение в сторону относительно центральной линии тела.

Во 2-ю категорию входят нетипичные формы врождённой косолапости, возникшие вследствие дефектов развития костей, артрогрипоза или амниотических процессов. Классификация врождённых аномалий стопы, сформированная Зацепиным, до сих пор используется в работе многими врачами-ортопедами.

Г. С. БомПрофессор и доктор медицинских наук Г. Бом в 1935 году разработал свой вариант классификации форм косолапости у детей. Позднее косолапие, когда у ребёнка на подошве стоп хорошо видна поперечная борозда, пятка развита хорошо, а признаки патологии выражены слабо. Этот вид косолапости легко корректируется.

Неврогенная косолапость. Похожа на патологию полиомиелитического типа, характеризуется частыми рецидивами и трудностями лечения.

Косолапость амниотического типа, представляющая собой врождённую патологию стопы.

Слишком подтянутая, недоразвитая пятка, плотные мышцы на задней части голени. Аномалии такого типа сложно поддаются коррекции.

Артрогрипотическая косолапость, развивающаяся вследствие поражения спинного мозга артрогрипозом.

Варусные деформации стоп. Данное патологическое состояние создаёт косметический дефект и трудности в подборе обуви. На подошве появляется складка. Функциональных нарушений и деформаций вторичного типа данная патология не вызывает.

На генетическом уровне нарушен рост костной ткани, и на этом фоне развивается косолапость.

Леченное косолапие, плохо поддающееся коррекции.

Дефекты скелета врождённого типа становятся причиной развития дефектной косолапости.

И. ПонсетиОртопед из Америки по имени И. Понсети в 1950 году предложил свою классификацию деформаций стопы при косолапости. Нелеченная патология, которая является врождённой либо диагностируется у детей возрастом до 8-ми лет.

Скорректированная косолапость, которую лечили по методикам Понсети.

Резистентная – вид деформации, протекающий на фоне разных синдромов (например, артрогрипоза).

Рецидивирующая. Супинация (искривление) стопы продолжается после применения первоначальных коррекционных методик.

Атипичная. У ребёнка диагностируется укорочение большого пальца на ногах, наличие складки на подошвенной части коротких и толстых стоп, аналогичная складка за голеностопным суставом.

Многие клиники в России, которые занимаются коррекцией патологических деформаций стоп у малышей, используют в своей работе классификацию, созданную Понсети.

Примеры для понимания

Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног — повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.

То же касается сколиоза и прочих искривлений. Дело не в том, что ребенок не хочет ставить ногу правильно, ровно держать спину, — он просто не может это сделать. Ведь в силу целого ряда причин его мышцы уже развиты так, что не дают ему возможности сидеть, стоять и ходить по-другому.

Даже если ребенок с вашей помощью или самостоятельно следит за ногами и исправляет их положение, этого недостаточно. Как только он отвлечется, задумается, его мышечная память сразу уничтожит все ваши усилия. Но это не значит, что вы проиграли, отнюдь. Нужен очень сильный мотив, стимул. Вылечить косолапого ребенка — как выиграть бой с неравным противником и выиграть красиво, хитро. Давайте же начнем хитрить! Обманем привычки и вместе выработаем новые, а мышцы разовьем и потренируем.

Профилактика

Для предотвращения развития косолапости у ребенка необходимо выполнять ряд действенных профилактических мер:

Уделять немного внимание на то, как ходит ребенок. Детские следы могут многое рассказать о наличии отклонений в развитии голеностопного сустава.
Ограничивать пешие прогулки годовалому ребенку, чтобы лишний раз не переутомлять ноги.
Прививать ребенку активный образ жизни: утренняя гимнастика, езда на велосипеде, игры, плавание.
Сбалансировать детский рацион

Включить в пищу продукты, богатые микроэлементами и минералами.
Приобретать для ребенка обувь только высокого качества. Она должна иметь супинатор и прочный задник.
Периодически предлагать ребенку ходить босиком по ортопедическому коврику, камушкам, траве.

Не стоит закрывать глаза на увиденное патологическое изменение детской стопы. Ребенку просто необходимо полноценное развитие: не только физическое, но и психическое. Оказанная помощь специалиста восстановит поврежденную конечность и даст возможность ребенку провести счастливое детство.

«Призрак»

Цель тренировок при косолапии

Почти у 12% младенцев диагностируется косолапость различной степени тяжести. Установлено, что врожденная патология может являться следствием генетической предрасположенности или чрезмерного механического воздействия на нижние конечности плода во время внутриутробного развития при маловодии или неправильном предлежании. Приобретенное косолапие у детей в раннем возрасте встречается примерно в 3-5% случаев и чаще всего развивается после травм или некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. В результате анатомических нарушений формируется стойкая деформация стоп: подошвы выворачиваются вовнутрь, в центре ступней образуется перегиб, а объем голеней значительно уменьшается.

Упражнения при косолапии у ребенка

Патология не причиняет малышу никаких болезненных ощущений, но сопровождается ограничением подвижности таранно-ладьевидного сустава и изменением походки. В тяжелых случаях при отсутствии лечения косолапие может стать причиной инвалидности. В качестве основного метода терапии применяется лечебная гимнастика, основными целями которой являются:

  • Восстановление подвижности и физиологического строения стопы;
  • Нормализация мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Предотвращение атрофии мышц голени и бедер;
  • Активизация местного кровотока и питания тканей.

Двусторонняя косолапость

У детей младшего школьного возраста распространена двусторонняя косолапость. Часто наблюдается запущенная форма заболевания. Ребенок в таком возрасте способен выполнять рекомендации врача, поэтому коррекции подвергаются даже сложные случаи косолапости. Терапия носит комплексный характер:

  • ношение корректирующей ортопедической обуви;
  • упражнения, развивающие мышцы для отвода стопы;
  • массаж, самомассаж – расслабляющий, тонизирующий;
  • специальная техника гипсования по методу Понсети;
  • ношение ортопедических брейсов – распорок на ботинках;
  • ортезирование – удерживание стопы в съемных приспособлениях.

Как избавиться от косолапости

Лечение патологии

Благодаря своевременной диагностике и выявлении патологии развития стопы в раннем возрасте можно откорректировать положение свода консервативными методами. В тяжелых случаях прогрессирования болезни требуется госпитализация пациента.

Методы лечения врожденной косолапости

Диагноз болезни устанавливается еще в роддоме, через 7-10 дней начинается комплексное лечение, проводится в амбулаторных условиях под присмотром лечащего врача. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой, которая меняется каждую неделю до достижения желаемого терапевтического эффекта – максимальная коррекция деформации.

После снятия гипса для маленького пациента изготавливается по индивидуальному заказу лонгета, которая надевается на стопу в расслабленном состоянии – во время сна. Для поддержания полученного эффекта, во избежание рецидивов.

Лечение врожденной косолапости у детей чаще всего проводится по методу доктора Виленского. Родителями и специалистами выполняется ряд терапевтических мер:

  • Гипсование;
  • Укрепление суставов специальными приспособлениями – туторами;
  • Аппликации с парафином, грязью;
  • Лечебная физкультура с соблюдением определенной нагрузки на нижние конечности;
  • Гимнастика – комплекс упражнений для всего тела;
  • Массаж стопы;
  • Теплые ванночки с хвойным экстрактом.

Методы консервативного лечения косолапости

После основного курса лечения детям рекомендуется носить ортопедическую обувь для закрепления результата. Еще один популярный метод устранения дефекта стопы – инъекции Ботокса.

При их введении в икроножную мышцу происходит расслабление мышц и суставов, а стопа принимает правильное физиологическое положение. Эффект длится около полугода, после лечение повторяется. Таким образом можно исправить косолапость у ребенка в тяжелой стадии.

Коррекция приобретенной патологии

Лечение косолапости у детей в приобретенной форме проводится методом фиксации стопы, назначается лечебный массаж и физкультура. Настоятельно рекомендуются такие занятия спортом как плавание, танцы, катание на сноуборде.

Массаж проводится с применением массажного разогревающего масла, для улучшения кровообращения в поврежденной зоне. Легкие поглаживания сменяются вибрирующими движениями, разминанием, растиранием стоп.

При покупке ортопедической обуви важно проконсультироваться со специалистом. Ботинки/сандалии должны иметь колодки для обеспечения прочной фиксации голеностопа, супинаторы и жесткие задники

Запущенная патология приводит к нарушениям в развитии костного аппарата, связок, мышц, сосудов, нервных окончаний. Меняется форма скелета, повреждается позвоночник, тазобедренный сустав. Каждое движение вызывает нестерпимые болезненные ощущения.

Операция при косолапости

Оперативное вмешательство используется для лечения врожденной косолапости в 8-9 месяцев, для этого используются несколько методик:

Метод Понсетти – поэтапное гипсование стопы в нескольких плоскостях, повязка меняется 6-7 раз, постепенно исправляя дефект. Далее проводится надрез ахиллова сухожилия для придания стопе большего разворота. Для закрепления результата используют брейсы;

Корригирующая остеоматия – применении аппарата Илизарова для длительной фиксации кости, благодаря правильному растяжению или сжатию костной ткани удается устранить проблему косолапости 3-4 стадии.

Детям в возрасте 2-7 лет проводится пластика сухожилий по Зацепину, мышцы становятся эластичными, повышается физиологическая опороспособность, улучшаются амортизационные свойства столпы.

Методы лечения

Как исправить косолапие у ребёнка – с этой целью применяются консервативные и хирургические методы, соответствующие стадии заболевания. Лечебная тактика определяется врачом-ортопедом, терапия осуществляется под его контролем.

Консервативная терапия

Начинать лечение косолапости у детей рекомендуется с выявления и устранения причины патологии. В большинстве случаев причиной возникновения патологии являются спортивные занятия, приводящие к травмированию стоп или длительной статической нагрузке на них. Следует либо полностью отказаться от них, либо ограничить объём занятий.

Следующим этапом является нормализация веса ребёнка. Плоскостопие нередко развивается у полных детей. Поэтому следует обеспечить малышу адекватную физическую нагрузку и пересмотреть рацион питания. В меню должны преобладать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи. Следует ограничить употребление быстрых углеводов – сладости, выпечка, газированные напитки. Обязательно употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Детям с косолапостью обязательно назначается ношение ортопедической обуви. Её необходимо подбирать индивидуально, после консультации врача-ортопеда. Часто детскую лечебно-профилактическую обувь изготавливают на заказ. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Точно подходить по размеру стопы;
  • Иметь жёстко фиксированный задник;
  • Иметь прочную рифленую подошву;
  • Каблук не более двух сантиметров высотой.

Консервативное лечение косолапия

Носить её рекомендуется ежедневно, менять по мере роста ноги. Обувь должна быть изготовлена из натурального материала.

Важными методами лечения косолапости в детском возрасте являются лечебная гимнастика и массаж. Они позволяют улучшить кровообращение в стопе, восстановить эластичность мышечно-связочного аппарата. С помощью указанных методик можно исправить косолапость у ребёнка в домашних условиях.

Активно применяются физиотерапевтические методы, также направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности тканей стоп. Применяют следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез с лидазой;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Диадинамические токи;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение косолапости проводят курсами по 10-15 процедур. Противопоказаниями к физиопроцедурам являются кожные повреждения, наличие острого инфекционного заболевания.

Лечебными мероприятиями являются также занятия спортом. При косолапости полезны плавание, конный спорт, езда на велосипеде. Нагрузку дают соответственно возрасту и выраженности заболевания. Хороший эффект оказывает аквааэробика.

Хирургическое вмешательство

Если уже сформировались выраженные изменения стопы, убрать косолапость у детей полностью возможно только с помощью операции. Она заключается в рассечении деформированных косточек, после чего им придают правильное положение и фиксируют металлическими спицами. При необходимости производят ушивание растянутых сухожилий.

Послеоперационный период длится 12-14 дней, малышу снимают швы и выписывают для реабилитационного долечивания. После операции рекомендуется в течение полугода пользоваться специальной ортопедической обувью. Ежедневно выполняют лечебную гимнастику и массаж стопы.

Операция не исключает возможности возникновения рецидива косолапости. Поэтому даже после хирургического лечения необходимо соблюдать меры по профилактике плоскостопия.

Хирургическая операция при косолапии

Виды детской косолапости

Врожденная косолапость — стойкая деформация стопы, которая выражается в сгибании ее подошвенной стороны и увеличении ее продольного внутреннего свода. Другими словами — это несколько элементов аномального положения стопы, возникающих в период внутриутробного развития и присутствующих с самого рождения.

Первичные признаки одноплоскостной косолапости очевидны и заметны сразу после рождения ребенка: стопа обращена внутрь, с внутренней стороны повернута вверх и как бы вытянута вперед.

При многоплоскостной деформации стопы пятка заметно подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и также развернута на внутренней стороне вверх. В обоих случаях невозможно вывести стопу в нормальное положение. Этот факт — основной отличительный признак врожденной косолапости от деформации стопы при нервно-мышечных заболеваниях (там стопа чаще всего выводится в правильное положение). Косолапость обычно сопровождается изменениями в мышцах, связках, суставах и костях стопы, поэтому к вторичным признакам врожденной косолапости относятся: скручивание костей голени к латеральному краю (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия) и варусная деформация пальцев стопы. Последствия такого неправильного положения стопы неутешительны: во время стояния и ходьбы давление тяжести тела на стопу распределяется неравномерно, в результате чего одна сторона перегружается (сокращается), вторая — остается непроработанной (растянутой). Теряется ее способность к свободным движениям, нарушается подвижность в голеностопном суставе, уменьшается способность стопы амортизировать шаговые и прыжковые удары. Если пустить все на самотек, походка у малыша будет неправильной, носками внутрь, из-за этого страдает и координация движений. Такому ребенку трудно соревноваться со здоровыми детьми в подвижных играх, участвовать в веселых стартах и других детских забавах. В конечном итоге кроме физиологических нарушений косолапость может привести к возникновению психологических проблем у малыша.

Что нужно знать о косолапости?

  1. Если ребенок при ходьбе «загребает» ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, — это не только проблема голеностопа. Проблема может за­ключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
  2. Позвоночник и суставы — это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
  3. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят».

Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз — это все звенья одной цепи.

Классификация косолапости

Эластичные бинтования

Лечение

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий