В каком возрасте делают прививку от впч: виды вакцин и их эффективность

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

Поговорите с детьми о ВПЧ и «Гардасиле»

Есть более эффективные способы защитить себя или своих дочерей от рака, чем вакцинация «Гардасилом» или «Цервариксом», и очень важно, чтобы об этом знали ваши дети. В более чем 90 процентов ВПЧ-инфекции, в течение двух лет она проходит сама по себе, поэтому гораздо важнее поддерживать силу иммунной системы, чем делать прививки

Кроме того, ВПЧ-инфекция распространяется через половые контакты и исследования показали, что использование презервативов может снизить риск заражения ВПЧ на 70 процентов, что намного эффективнее вакцины против ВПЧ.

Поскольку эта инфекция передается половым путем, риск инфицирования можно значительно уменьшить с помощью выбора образа жизни, в том числе воздержания. Кроме того, существуют высокие факторы риска развития хронической инфекции ВПЧ – к ним относятся курение, сочетанная инфекция с герпесом, хламидиями или ВИЧ и длительное применение противозачаточных средств.

Если у женщин с многолетней хронической инфекцией ВПЧ своевременно не выявить и не лечить предраковые поражения шейки матки, у них может развиться рак шейки матки, от которого они могут умереть.

Поэтому важно помнить, что, даже с прививкой, девушкам и женщинам каждые несколько лет нужно сдавать мазок и делать скрининг-тест, чтобы не пропустить изменений шейки, которые могут свидетельствовать о предраковом состоянии, ведь вакцины «Гардасил» и «Церварикс» не дают никаких гарантий, что они смогут предотвратить рак шейки матки. После того, как этот скрининг стал неотъемлемой частью медицинской помощи американским женщинам в 1960-х гг., заболеваемость раком шейки матки в США упала на 74 процента

Женщинам, которые получают вакцины против ВПЧ, рекомендуется и далее сдавать мазок для скрининг-теста.

Особенности проведения вакцинации против ВПЧ

Перед проведением вакцинации нужно исключить следующие состояния женщины:

  • беременность;
  • гипертермия – повышенная температура тела;
  • кровоточивость десен;
  • предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных физических воздействиях на кожную поверхность.

Кроме этого, необходимо предупредить о врача о принимаемых в настоящее время и ранее (в пределах 2-3 месяцев) лекарственных препаратов и проводимых прививках – это может сделать необходимым коррекцию сроков вакцинации и поможет спрогнозировать реакцию организма на введение рассматриваемого препарата.

Прививка от вируса папилломы человека вводится только внутримышечно – в бедро или плечо. Необходимо добиться проникновения суспензии именно в глубокие слои мышечной ткани, поэтому ягодицы для инъекций не подходят – есть риск проникновения вакцины в подкожный жировой слой. В таком случае эффект от вакцинации будет значительно ниже, что делает процедуру практически бесполезной.

Обратите внимание: курс вакцинации состоит из трех инъекций, которые должны быть проведены в течение 6 месяцев. Первую дату введения вакцины против вируса папилломы человека можно определить самостоятельно, вторую инъекцию делают через 30 дней, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации

Важно: если по каким-либо причинам приходится отложить вторую и третью вакцинацию от ВПЧ, то допускается введение препарата через 1,5-2 месяца после первой инъекции, а третий этап вакцинации можно проводить и через 5-8 месяцев. Вакцина от вируса папилломы человека может вводиться в прививочных кабинетах, гинекологических отделениях стационарных лечебных учреждениях, частных клиниках

В некоторых случаях можно провести вакцинацию и в домашних условиях – лечебные учреждения могут предоставить такую услугу. Но следует знать, что рассматриваемая вакцина очень дорогая, поэтому в рамках федеральной программы на проведение этой процедуры выделяются деньги только в определенных регионах – например, в Москве и Московской области, Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ и другие. Во всех остальных регионах желающим провести вакцинацию от вируса папилломы человека придется приобретать суспензию за свой счет. Но данный препарат не имеет свободной реализации – ее можно приобрести только в специализированных учреждениях – например, в прививочных кабинетах. И непосредственно инъекции также должны проводиться медицинским работником:

Вакцина от вируса папилломы человека может вводиться в прививочных кабинетах, гинекологических отделениях стационарных лечебных учреждениях, частных клиниках. В некоторых случаях можно провести вакцинацию и в домашних условиях – лечебные учреждения могут предоставить такую услугу. Но следует знать, что рассматриваемая вакцина очень дорогая, поэтому в рамках федеральной программы на проведение этой процедуры выделяются деньги только в определенных регионах – например, в Москве и Московской области, Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ и другие. Во всех остальных регионах желающим провести вакцинацию от вируса папилломы человека придется приобретать суспензию за свой счет. Но данный препарат не имеет свободной реализации – ее можно приобрести только в специализированных учреждениях – например, в прививочных кабинетах. И непосредственно инъекции также должны проводиться медицинским работником:

  • во-первых, нужно уметь ввести суспензию точно в мышечную ткань (не в подкожно-жировой слой);
  • во-вторых, нормативы предписывают делать запись в карте больного о проведении прививки;
  • в-третьих, только специалист сможет оказать эффективную медицинскую помощь при стремительном развитии аллергической реакции на вакцину.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с иммунологом. При ведении пациентом половой жизни дополнительно сдаются анализы на ВПЧ, так как в присутствии возбудителя папилломы в эпителии действенность прививки полностью устраняется. Если заражение произошло, но болезнь присутствует в неосложненной форме, инъекция делается по решению врача. Но в случае, когда заболевание имеет затяжной характер, перед вакцинацией предварительно назначается курс иммуностимуляторов и противовирусных средств. При успешном устранении вируса возможно введение препарата.

Противопоказаниями к прививкам от папилломы вируса человека являются следующие состояния:

  1. аллергические ответы на любой из компонентов средства;
  2. повышенная индивидуальная восприимчивость к компонентам инъекции;
  3. негативная реакция на введение первой дозы вакцины;
  4. присутствие не вылеченных заболеваний инфекционной природы;
  5. патологические процессы внутренних органов любого типа;
  6. склонность к анафилактическому шоку (если пациент уже вакцинирован).

Побочные эффекты

Обычно явных осложнений при прививании против папилломавируса не наблюдается, а случаев передозировки препаратом до настоящего времени не выявлено.

Среди местных побочных реакций организма на введение инъекции выделяют:

  • уплотнение кожи;
  • припухлость на месте укола;
  • покраснение эпидермиса;
  • снижение кожной чувствительности в месте введения прививки;
  • болезненность.

Иногда отмечается общее недомогание с ростом температуры тела до 38 градусов Цельсия, возникновением озноба и лихорадочных явлений.

Более значительные побочные проявления отмечаются при влиянии препарата на работу центральной нервной системы. Некоторые пациенты отмечают появление болей в голове, упадок сил, апатию. У женщин нередко случаются обмороки.

От органов пищеварительной системы возможно проявление следующих симптомов:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. расстройство кишечника;
  4. отклонения в работе желудка;
  5. диарея;
  6. боли в ЖКТ.

Иногда после вакцинации пациенты ощущают мышечные боли (в группе риска преимущественно находятся девушки). Чтобы проверить реакцию организма на прививку и минимизировать риск побочных эффектов, в течение получаса после укола пациенту показан покой.

Рассеянный склероз – после или вследствие?


Фото с сайта sciencenordic.com

Совсем недавно, в мае 2018 года, мета-анализ клинических испытаний вакцин от ВПЧ опубликовала Кокрановская группа экспертов.

Исследователи установили, что риск серьезных осложнений был примерно одинаков в группах вакцинированных и плацебо-группах, хотя количество смертей было выше среди вакцинированных, особенно в возрастной группе после 25 лет. В целом же отклонение в рамках статистической погрешности: 11:10 000 у невакцинированных, 14:10 000 у вакцинированных.

И тем не менее, ряд экспертов настаивает на том, что успокаиваться по поводу безопасности не следует, необходимо фиксировать все случаи серьезного нездоровья, связанного по времени с вакцинацией Гардасилом и Цервариксом, и анализировать их.

Сравнительно недавно, в феврале 2018 года на форуме ACTRIMS (Американского комитета по лечению рассеянного склероза и научным исследованиям в это области) в Сан-Диего (США) исследователь Е Ху из Университета Майами доложил о двух случаях рассеянного склероза у подростков после прививки Гардасилом.

У 14-летнего юноши и 17-летней девушки развились сходные симптомы в течение двух недель после вакцинации (у юноши – после третьей дозы, у девушки – после первой).

Оба страдали от нечеткого зрения, девушка испытывала также перемежающуюся немоту и слабость в ногах. На ее МРТ были обнаружены поражения во фронтальной и затылочно-теменной зонах мозга.

У обоих подростков на МРТ присутствовали повреждения белого вещества мозга, а в цереброспинальной жидкости исследователи обнаружили олигоклонические полосы (диагностический признак рассеянного склероза).

Исследователи предполагают, что Гардасил может повышать риск начала демиелинизации нервного волокна у индивидов, предрасположенных к рассеянному склерозу, либо выступать триггером РС через активацию иммунного ответа организма.

Ряд экспертов считает, что адъювант алюминий, добавляемый в вакцины для усиления иммунного ответа, у некоторых особенно чувствительных индивидов может вызвать чрезмерную активацию, приводящую к запуску аутоиммунных процессов.

Такое явление получило название «синдром ASIA» (autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants – аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами) или «синдром Шонфилда» по имени израильского ученого Иегуды Шонфилда, впервые обратившего внимание на этот феномен. Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса

Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса.

При этом 89% пациентов (от общего числа) получили определенные клинические диагнозы, наиболее частым из которых были: недифференцированное заболевание соединительной ткани, фибромиалгия и/или синдром хронической усталости, системная эритематозная волчанка, неврологические аутовоспалительные заболевания.

Значит ли это, что РС у обоих подростков непременно является результатом вакцинации? Нет, такое заключение сделать нельзя, как нельзя и исключить, что заболевание является тяжелым осложнением.

Куда вводится вакцина?

Прививку от ВПЧ нужно делать только в мышцу. Если препарат вколоть в вену или под кожу, то эффективность будет нулевая. Поэтому данный укол не будет засчитан.

Внутримышечное введение позволяет на некоторое время сохранить препарат. Активные вещества постепенно будут всасываться в кровь небольшими порциями. За счет этого создается эффективный иммунный ответ для выработки антител.

Инъекции производятся в плечо или бедро. В этих областях хорошо развит мышечный слой. При этом в данных зонах практически отсутствует жиры, что помогает легко ввести лекарство.

Если вколоть средство в вену, то вся доза препарата сразу поступит в кровь. В этом случае иммунная система активируется слишком быстро. Антигены не успевают выработаться в полном объеме, что не дает возможность антителам синтезироваться. Поэтому иммунитет в ВПЧ будет отсутствовать.

В случае введения препарата под кожу или внутри нее происходит слишком медленное всасывание. Антигены уничтожаются, а антитела не успевают сформироваться. В месте укола может образоваться шишка, которая не будет проходить в течение длительного времени.

В ягодицу укол не делается. В этом случае высока вероятность повреждения седалищного нерва или введения раствора в жировую ткань.

Вводить прививку нужно в возрасте от 9 до 14 лет

Оценка общего влияния вакцины от ВПЧ

В своей статье, исследователь Шарлин Бидини указывает на то, что выводы исследования основаны на данных 740 девочек, из которых только 358 были сексуально активны, и из них только 111 получили, по крайней мере, одну дозу вакцины против ВПЧ. По сути, подавляющее большинство остались непривитыми, и почти у половины не было риска ВПЧ, так как они не были сексуально активны.

Считается, что в период до внедрения вакцин, у 53 процентов сексуально активных девушек в возрасте 14-19 лет был ВПЧ. В период с 2007 по 2010 год общая распространенность ВПЧ в той же демографической группе снизилась чуть более чем на 19 процентов, к общей распространенности на уровне почти 43 процентов.

Как отмечает Бидини, снижение распространенности ВПЧ нельзя связывать с эффективностью вакцинации против ВПЧ. Наоборот, данные ясно показывают, что лучший результат в этой группе — у невакцинированных девочек!

Кроме того, в единственном случае, где распространенность ВПЧ у непривитых девочек была на 9,5 процентов выше, в примечании указано, что относительная стандартная погрешность превышает 30 процентов, что наталкивает Бидини на мысль «о чрезвычайно широком доверительном интервале. Следовательно, данный показатель зависит от слишком многих отклонений и не имеет существенного значения».

Среди представленных данных был скрыт еще один факт: среди 740 девочек, отнесенных к периоду после внедрения вакцины (2007-2010 гг.), распространенность видов ВПЧ высокого риска, от которых нет вакцины, тоже значительно снизилась – с чуть менее 21 процента до чуть больше 16 процентов.

Таким образом, по всем направлениям, снизились показатели ВПЧ всех видов, не зависимо от того, включены ли они в состав вакцины. Это указывает на сокращение распространенности ВПЧ, не имеющее ничего общего с вакцинацией. Ну и начнем с того, что уровень вакцинации ОЧЕНЬ низкий.

В целом, можно сделать вывод о наличии серьезных конструктивных недостатков в данном исследовании, допущенных намеренно или по ошибке, которые привели исследователей к ошибочному выводу о «высокой» эффективности вакцины. Очевидно, что эффективность вакцины была какой угодно, только не высокой, ведь в непривитых группах дела обстоят намного лучше по всем направлениям.

Общественное мнение «за» и «против»

Любая вакцина, насколько бы эффективная она не была всегда «разбивает» людей на несколько лагерей. Среди них есть те люди, которые видят эффективность препарата. А есть те, которые выступают против такого метода предотвращения болезни. Но есть и такие, которые ищут в этом выгоду.

На территории бывшего СССР, в частности России вакцина против папилломавируса не входит в курс обязательных прививок. Поэтому вся ответственность перекладывается на плечи родителей, у которых ребенок скоро начнет половую жизнь. Но в европейских странах и США это вызвало самое настоящее противостояние.

Популярно Когда делать и последствия прививки от ветрянки детям

С одной стороны американский национальный институт рака считает, что вакцинация населения избавляет женщин от проведения таких неприятных процедур, как биопсия, инвазивные манипуляции и ПАП мазки. Они считают, что прививки от папилломавируса значительно снизили смертность за последние годы. В России об этом только упомянули медики, когда редакция «Российская газета» провела «круглый стол».

Но, с другой стороны, на сторону родителей встали некоторые консервативные организации и религиозные общины. Прецедентом стало то, обязательное проведение таких прививок для подростков лишает родителей их прав.

Еще одним аргументом против обязательной вакцинации стало то, что подростки, получив защиту от такого заболевания, начнут раннюю половую жизнь. Так как неокрепшее сознание устроено иначе. Чувство безопасности приведет к тому, что он будет забывать об использовании элементарного презерватива во время полового акта. Медицинские страховые компании тоже выступили против обязательной вакцинации населения. Но с их точки зрения, затраты на препарат слишком высокие.

Цифры и факты


Вирус папилломы человека Изображение с сайта pharmaceutical-journal.com

В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.

Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.

На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.

Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.

Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.

Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.

«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.

Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.

В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают, что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.

Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.

Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.

И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».

Показания к применению Гардасил

«Гардасил» — вакцина от двух вариаций вируса ВПЧ (всего их 15). Она применяется для профилактики папилломавируса у девочек с 10 лет и женщин до 50 лет (т.е. детородного возраста, до наступления климакса), делают прививку исключительно женской половине граждан. Для мужской половины населения эта вакцина не показана, хотя вирус ВПЧ у мужчин встречается также часто. Медики связывают это с тем, что у мужчин риск рака от появления папул не увеличивается, в то время как у женщин есть заметная корреляция между ВПЧ и раком.

Фактически вакцинация делается на тех же условиях, что и вакцинация от гриппа: прививка бесплатная, делается массово на добровольной основе. Женщина (или родители девочки 10-18 лет) имеет право написать согласие на вакцинацию или отказ. Чтобы выработался иммунитет, нужно повторно вакцинировать пациентку до 3 раз.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Одним из самых эффективных способов избежать осложнений папилломатоза является вакцинация против такого недуга.

Прививки от папилломы

Для осуществления вакцинации используются две прививки, предохраняющие от ВПЧ номер 16 и 18 (такие вирусы имеют саамы высокий уровень опасности). Достоверно известно, что именно эти разновидности штаммов способны провоцировать развитие рака шейки матки в 75 % случаев. Эти прививки также помогают бороться против иных разновидностей, не так хорошо известных, но имеющих потенциальную опасность для заражения человека.

Одна из вакцин используется от ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – штаммов, способствующих развитию аногенитальных кондилом, перерождение клеток которых способно привести к возникновению рака прямой кишки.

О том, как правильно лечить подобные образования в области заднего прохода рассказывает соответствующий текст.

В составе вакцин имеются специальные капсидные белки, способные преобразовываться в вирусоподобные частицы (VLP). Они не могут быть инфекционными, потому, что не имеют в составе никакого вирусного материала.

В качестве прививок от папилломатоза применяются вакцины:

Обе вакцины имеют в составе онкогенные и неонкогенные штаммы папилломавируса. В ответ на их введение организм вырабатывает антитела, ограждающие человека от действия патогенов, попавших в организм во время сексуального контакта.

Онкологию внутренних органов репродуктивной системы женщины (рак шейки матки) вызывает штамм ВПЧ. Такое заболевание является одним из наиболее часто возникающих видов онкологических заболеваний у женщин по всему миру. В большинстве случаев рак шейки матки приводит к летальному исходу. Других эффективных средств для лечения и профилактики развития инфекционного поражения, спровоцированного вирусом папилломы, пока не было не выявлено.

Еще интересней:

Юнидокс для чего назначают

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова. Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены. Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.

Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.

Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.

Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус. Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм. Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.

Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.

Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Наиболее опасными признаны четыре типа (штамма) вируса папилломы человека, имеющие номера: 6, 11, 16, 18. Для защиты от них разработана вакцина «Гардасил». Учитывая, что к началу XXI века известно более 140 разновидностей (штаммов) вирусов, вызывающих развитие бородавок, кондилом, кератозов и других схожих изменений кожи, диапазон воздействия вакцин — крайне узок. К тому же не все существующие вакцины имеют в своём составе белковые оболочки всех четырёх перечисленных штаммов. Самой поливалентной является вакцина «Гардасил-9». В её состав входят антигены девяти различных штаммов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.

Установлено, что раковое перерождение клеток чаще всего происходит при поражении организма штаммами 16 и 18. Поэтому были разработаны вакцины, вырабатывающие иммунитет именно против них. Несмотря на сужение диапазона защиты, иммунитет является более стойким, а активность выработанных антител – существенно более высокой. К таким вакцинам относится «Церварикс», защищающая именно против серотипов 16 и 18 ВПЧ.

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку. Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток. Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Показания и противопоказания

Показанием к иммунизации является предположение о возможности заражения молодого человека, вступающего в половую жизнь, от своих, уже инфицированных, партнеров. Стратегия прививки такова, что вакцинируются преимущественно женщины, как наиболее подверженные рискам заболевания и развития онкологических осложнений. Путём вакцинации большого количества молодых женщин снижаются естественная популяция вирусов (их наиболее опасных штаммов) и риск заражения мужчин при контакте с иммунизированной партнёршей.

В 62 государствах иммунизация против ВПЧ включена в национальный календарь. Профилактические мероприятия по противодействию заболеваемости проводятся за счёт государственного бюджета. В некоторых регионах, в которых распространённость ВПЧ особенно высока (Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия), прививка от папилломы делается и мужчинам, и женщинам. Это положение актуально для шести стран. Такие действия позволяют снизить распространение вирусной инфекции и уберечь граждан от ВПЧ-ассоциированных болезней – остроконечных кондилом аногенитальной зоны, респираторного папилломатоза, а также развития злокачественных опухолей в анальной области, ротоглотке, гортани и так далее.

В России действуют рекомендации Министерства здравоохранения, предписывающие иммунизацию и мальчиков, и девочек в возрасте 12 лет. Пик концентрации антител в организме приходится на 14-16 лет – возрасту начала половой жизни современных подростков. Согласно исследованиям, проведённым рядом региональных перинатальных центров, барьерными методами контрацепции пользуется три четверти опрошенных подростков. Но пусть эта цифра не «успокаивает», поскольку большинство респондентов призналось, что делают они это не регулярно.

Рекомендации ВОЗ несколько отличаются от российских. Эксперты международного института рекомендуют прививать лиц обоих полов в возрасте от 16 до 23 лет. Видимо, чиновники из этой организации считают молодое поколение более целомудренным. Возраст, до которого делается прививка, ограничивается 26 годами. Если к этому возрасту не произошло заражение ВПЧ, и не проявились его канцерогенные свойства, то с каждым годом риск будет уменьшаться, а половая жизнь обычно стабилизируется: уменьшается число случайных партнеров, накапливается опыт предохранения от заболеваний, передающихся половым путём.

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено. Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных. Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Бездетность после вакцинации

Вакцина «Гардасил» вызывает бесплодие в некоторых случаях. Всего осложнений зафиксировано более 20 тысяч за 3 года использования прививки, из них около 10% — бесплодие или временное прерывание менструального цикла.

Прививки, приводящие к бесплодию – не редкость на рынке вакцин; к нарушению функций детородных органов могут привести штаммы «Цервавикса» или прививка от гриппа, приводимая как пример в большинстве исследований о корреляции бесплодия и вакцинации. Однако только «Гардасил» так часто отрицательно влияет на репродуктивное здоровье. Зафиксированы случаи, когда менструальные циклы останавливались, сменяясь климаксом, у 16-летних подростков.

Вакцина «Гардасил» является провоцирующим препаратом и вызывает бесплодие у части пациенток, поскольку влияет непосредственно на половые органы человека. Если при воздействии происходит некий сбой (иммунитета, гормональный), то высок риск нарушения работы репродуктивных органов. Часть исследователей сообщает, что вирус папилломы активизируется и провоцирует бесплодие и рак из-за ядов, специально добавленных в вакцину американцами. Однако это мнение ошибочно – если бы препарат содержал отравляющие вещества, показатель осложнений был бы гораздо больше и побочные эффекты наблюдались бы практически у всех.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий