Как отличить ушиб носа от перелома у ребенка

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

  1. Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
  2. Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
  3. Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
  4. Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
  5. Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
  6. Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
  7. Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
  8. 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
  9. Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
  10. Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Первая помощь при травме носа

Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.

Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения

Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение. Занять правильное положение

Важно, чтобы ребенок занял положение сидя

При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло. Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается. Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно

Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно

При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.

Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.

Как диагностируют травму?

Осмотр носовой полости отоларингологом

При получении ребенком травмы носа следует немедленно доставить пострадавшего в травм пункт.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр ребенка ЛОРом;
  • рентгенологическое исследование костей лицевого черепа;
  • эндоскопия носовой полости (назначается при необходимости).

При осмотре ребенка врач определяет серьезность травмы, обращает внимание на интенсивность гематом и кровоподтеков, выявляет наличие искривления носовой перегородки. Благодаря рентгеновскому снимку специалист может с высокой точностью определить место локализации перелома, наличие осколков и смещения, на основании чего и будет назначено соответствующее лечение

Основные симптомы перелома носа у детей

Как понять, что у ребенка сломан нос, каковы первые и вторичные симптомы этой травмы?

Нос является выступающей частью лица, а потому подвержен травмам при ударах или столкновениях. Диагноз «сломанный нос у ребенка» ставится врачом после осмотра, рентгеновского исследования и эндоскопии. Существуют определенные симптомы сломанного носа, заметив которые, родители должны незамедлительно обратиться к специалисту. О них вы узнаете из статьи.

Первые симптомы перелома носа у ребенка

Первые признаки сломанного носа также могут наблюдаться при повреждении основания черепа у ребенка. Кроме того, перелом носа иногда сопровождается травмами шеи, так что обратиться к специалисту нужно как можно скорее.

Признаки перелома носа у ребенка:

  • Ребенок может находиться в сильном шоковом состоянии вплоть до потери сознания.
  • Нередко сломанный нос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
  • При травме обычно начинается кровотечение, иногда оно настолько сильное, что его сложно остановить. Однако может наблюдаться и мажущее носовое кровотечение.
  • При пальпации ребенок будет ощущать сильную боль и возможно даже хруст отломков костей. Если малыш еще слишком мал и не умеет разговаривать, попытки притронуться к носу будут сопровождаться плачем и криками.
  • Родитель при ощупывании носа может почувствовать подвижность носовой перегородки.
  • Из носа ребенка могут наблюдаться слизистые выделения.

Вторичные внешние признаки перелома носа у ребенка

Следующие симптомы сломанного носа, родителю будут заметны в результате внешнего осмотра травмированного органа примерно через 12 часов:

  • Нос будет припухлым, а вокруг него будет наблюдаться отек. Если на отечную область прикладывать холодные компрессы, отек спадет примерно через 2 суток. Если же этого не делать, отек останется примерно на 5 дней.
  • Вокруг носа, на участках кожи вокруг глаз, скулах и иногда даже на конъюнктивах глаза будут наблюдаться кровоподтеки.
  • При сильной травме может наблюдаться повреждение кожных покровов.
  • Возможна деформация формы носа.
  • На носовой перегородке может образоваться гематома. Такое скопление крови под слизистой затрудняет дыхание ребенка. Убрать гематому можно только хирургическим путем.

Заподозрив перелом носа у ребенка, симптомы которого описаны выше, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Симптомы присоединения инфекции при переломе носа

Раны, возникшие при травмировании органа, могут инфицироваться довольно быстро. Это может привести к серьезным осложнениям. Следующие признаки сломанного носа говорят об инфекции, которая подключилась к травме:

  • Краснота в районе травмированного органа.
  • Повышение температуры тела у ребенка.
  • Болезненность и отечность тканей.
  • Размягчение тканей. Это говорит о зарождении абсцесса.

Теперь вам известно, как понять, что сломан нос у ребенка. В случае получения ребенком такой травмы, помните, что кровотечение не всегда удается остановить самостоятельно. Необходимо постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Еще один важный момент: не давайте ребенку сморкаться в случае такой травмы. Это может привести к попаданию воздуха под кожу, в результате чего разовьется подкожная эмфизема.

Сломали нос? – какими должны быть Ваши действия? – читайте статью Сломан нос: что делать, куда обращаться?

На видео рассказывается, какие виды переломов носа существуют и что делать в этих случаях.

Причины получения травмы

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати; при игре на детской площадке, упав с горки или качели; неосторожное обращение с предметами во время игры; на спортивной тренировке; при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз; при дорожно-транспортном происшествии. Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу

Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Диагностирование повреждения

Правильное диагностирование вида травмы у ребенка важно для дальнейшего лечения. Поэтому ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно о том перелом ли это или ушиб и заниматься самолечением. Необходимо сразу же отправиться в больницу, где травматолог поставит верный диагноз

Если же у малыша наблюдается перелом открытой формы, то помимо присутствия травматолога необходимо присутствие отоларинголога и хирурга

Необходимо сразу же отправиться в больницу, где травматолог поставит верный диагноз. Если же у малыша наблюдается перелом открытой формы, то помимо присутствия травматолога необходимо присутствие отоларинголога и хирурга.

Первоначально врач проводит внешнее обследования, обращая внимание, на присутствующие симптомы и состояние ребенка. Для подтверждения диагноза назначается обследование рентгеном. Однако, существуют случаи когда на рентгенограмме не наблюдается точных признаков перелома

В таком случае, врач для подтверждения или опровержения деформации носовой перегородки, дополнительно назначает прохождение обзорной рентгенограммы носовых пазух. Высококлассные специалисты могут отметить перелом и по небольшим трещинкам. Если в результате травмы носовые пазухи пострадали, то на рентгене будет отмечено низкой пневмотизацией в этой области

Однако, существуют случаи когда на рентгенограмме не наблюдается точных признаков перелома. В таком случае, врач для подтверждения или опровержения деформации носовой перегородки, дополнительно назначает прохождение обзорной рентгенограммы носовых пазух. Высококлассные специалисты могут отметить перелом и по небольшим трещинкам. Если в результате травмы носовые пазухи пострадали, то на рентгене будет отмечено низкой пневмотизацией в этой области.

После того, как ребенок был доставлен в больницу и ему с помощью рентгенологических обследований был поставлен диагноз, доктор назначает лечение. Терапия зависит от вида повреждения. Чаще всего, при диагностировании перелома, в нос вставляется ватный или бинтовой тампон, для того чтобы остановить кровотечение и зафиксировать сломанные кости в одном положении. Однако данную процедуру проводят только в том случае, если травма была получена в этот же день. Во время терапии пациенту чаще всего прописывают сосудосуживающие препараты, для облегчения дыхания и медикаменты с болеутоляющим эффектом. Курс лечения при этом составляет приблизительно от пяти до семи дней.

При обращении в больницу с переломом спустя некоторое время, так как кровотечение было остановлено самостоятельно, а деформацию носовой перегородки в связи с отеками не было заметно, процедура коренным образом меняется. В этом случае врачу необходимо ввести наркоз, он может быть как местным, так и общим, рекомендуется все же проводить репозицию под общим наркозом. Исправление деформации носовой перегородки состоит из таких этапов, как:

  • налаживание психологического состояния пациента, следует дать ребенку успокоиться. В случае если пациентом является подросток, а не маленький ребенок, его частично предупреждают о сути операции;
  • рекомендуется посадить пациента в место с хорошим освещением. В случае введения общего наркоза, операция чаще всего проводится на хирургическом столе. Если же введен местный наркоз, то, как правило, эта процедура выполняется в сидячем положении;
  • введение общего или местного наркоза;
  • врач, с помощью больших пальцев рук, нажимает на стенки и корень носа, тем самым возвращая их в исходное положение.

Эта процедура, при введении местного наркоза в области травмы, проводится в присутствии родителей. Терапия в этом случае занимает намного больше времени, чем при обращении к доктору сразу же после травмы.

Как классифицируют переломы

Для определения верного и результативного лечения необходимо определить вид перелома. Существует 4 основных и они классифицируются в зависимости от степени тяжести приобретенных повреждений:

  • первый – наиболее легкий, характеризуется наличием трещины на перегородке, не наблюдается смещение кости;
  • второй – не обнаруживаются разрывы мягких тканей (закрытый перелом);
  • третий – серьезная травма с нарушением целостности кости и смещением отломков;
  • четвертый вид – это опасная травма с повреждением костных и мягких тканей (открытый перелом со смещением или без него).

Третий вид травмы характеризуется длительным сроком и некоторыми сложностями в лечении. При последнем, четвертом виде травмы обнажается кость, повреждены нервные окончания и кровеносные сосуды. Имеющаяся открытая рана на сломанном носу, если не предпринять дезинфицирующие мероприятия, может быть заражена инфекцией и стать причиной нагноений и развития воспаления.

  • историю болезни с указанием характера травмы, причины и срока повреждения;
  • жалобы пострадавшего;
  • показания обследований;
  • дополнительные средства диагностики (при необходимости).

Для врача важно знать наличие дополнительной симптоматики – рвоты, тошноты, головокружения и т.д., а также о возможных аллергиях и противопоказаниях к применению медикаментов у пациента. Первое, что выполняет доктор это визуальный внешний и внутренний осмотр носа больного, при пальпации определяет место повреждений, наличие смещений, величину возникшего отека, уровень опасности для жизни травмированного

С помощью риноскопии обнаруживается точное место повреждений слизистой, источник обильного кровотечения. Врач, при необходимости назначает электрокардиограмму, проводят клинические анализы

Первое, что выполняет доктор это визуальный внешний и внутренний осмотр носа больного, при пальпации определяет место повреждений, наличие смещений, величину возникшего отека, уровень опасности для жизни травмированного. С помощью риноскопии обнаруживается точное место повреждений слизистой, источник обильного кровотечения. Врач, при необходимости назначает электрокардиограмму, проводят клинические анализы.

Причины, приводящие к ушибу носа

Ушиб возникает при ударе тупым предметом или столкновении с чем-то твердым.

Несчастный случай в быту, на работе, отдыхе может произойти с кем угодно, но некоторые группы людей склонны к травмам головы в силу профессии или возраста больше, чем другие.

Например, маленькие дети. Они чаще получают ушибы головы, в том числе носа, в результате неудачных падений, активных игр, травмоопасных видов спорта: футбола, бокса, карате, дзюдо, других видов боевых искусств, фигурного катания, а также драк со сверстниками, могут наткнуться на что-то твердое.

При занятиях спортом не застрахованы от травм не только дети, но и спортсмены-профессионалы, да и просто любители рискованных видов спорта.

Входят в группу риска и пожилые люди. При резких перепадах давления, головокружении, внезапной слабости, при специфических заболеваниях они могут потерять равновесие, упасть и удариться.

Зимний гололед, автомобильные аварии также источники опасных травм.

Период реабилитации

Все это время необходимо наблюдаться у специалиста, контролирующего процесс восстановления детского организма. По окончании лечения отоларинголог проводит необходимое обследование, чтобы убедиться в окончательном и правильном сращивании костей, а также в удовлетворительном функционировании органа дыхания ребенка.

В реабилитационный период задачей родителей является постоянное наблюдение за поведением маленького пострадавшего, чтобы не допустить повторных травм и возможных осложнений. Исключены подвижные игры и физические нагрузки, занятия спортом, посещения бани и сауны, горячие ванны.

При частых кровотечениях врач может порекомендовать сосудосуживающие капли для носа. При повреждениях, сопровождающихся сотрясением мозга, рекомендован постельный режим.

В юном возрасте хрящевая и костная ткань срастается быстро. При своевременном обращении за помощью переносица полностью восстанавливается в течении 3-4-х недель (за исключением детей с ослабленной иммунной системой).

Проводите профилактические беседы с детьми о правилах безопасности, так можно избежать неприятных последствий.

Травма носа у детей требует правильного реабилитационного периода, только так возможно избежать осложнений.

В этот период необходимо, чтобы малыш находился под наблюдением врача. Нужно внимательно следить за восстановлением организма.

Реабилитация может занять долгое время, если травма тяжелая или сопровождается сотрясением головного мозга. Время восстановления зависит также от общего состояния ребенка, от его иммунитета и возраста. После окончания реабилитации рекомендуется пройти еще одно обследование, чтобы убедиться, что кости срослись правильно, и осложнений нет.

Во время восстановления малыш нуждается в повышенном внимании. Необходимо следить за тем, чтобы он не получил повторной травмы. Так как это способно серьезно усугубить состояние маленького пациента и осложнить лечение.

На время реабилитации рацион ребенка должен быть богат свежими фруктами и овощами. Сбалансированное питание способствует более быстрому восстановлению организма. Разрешен прием витаминных комплексов, предназначенных для детей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Правильное лечение не принесет ребенку серьезного дискомфорта, оно не подразумевает полное изменение привычного образа жизни.

Симптомы

  • резкая боль в пострадавшем участке, которая становится сильнее при прикосновениях;
  • усиливающийся отек тканей в области полученной травмы;
  • посттравматическое скопление крови вокруг патологического очага и под глазами;
  • деформация наружного носа на фоне отечности;
  • обильное или скудное кровотечение;
  • проблематичное дыхание носом.

Спустя 24 часа после получения травмы отечность распространяется на скуловую область и подвижные кожные складки вокруг глаз. Пострадавший дышит ртом, поскольку делать носом это он не может. Если во время перелома появились осколки, то слышен характерный хруст при прикосновении, а носовые структуры становятся патологически подвижными.

Болевой синдром

Сломанный нос вызывает острую, интенсивную боль. У некоторых пострадавших болезненные ощущения наблюдаются только на каком-то ограниченном участке. Пальпация места перелома и анемизация (процедура по искусственному сужению сосудов носовой полости) часто усиливают болевой синдром.

Хрящевые и костные образования покрыты мышечными волокнами, содержащими рецепторы боли. При механической травматизации стимулируется активность этих рецепторов, поэтому пострадавший испытывает острую боль.

Эпистаксис

К признакам сломанного носа относится также эпистаксис (носовое кровотечение). Причем оно бывает передним и заднем. В первом случае картина выглядит пугающе — кровь вытекает через ноздри. Но такое состояние менее опасно. При заднем кровотечении биологическая жидкость стекает по носоглотке в желудок, а внешние признаки практически отсутствуют, поэтому оно труднее распознается.

На сильное носовое кровотечение указывают следующие признаки:

  • из ноздрей постоянно вытекает кровавая жидкость;
  • покраснение радужной оболочки, связанное с затеканием крови в глазницу;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка из-за проникновения в него большого количества крови.

Если своевременно не остановить эпистаксис, то значительно уменьшится объем крови, циркулирующий в теле. На фоне этого даже возможен летальный исход.

Нарушение носового дыхания

После механического нарушения целостности плотной структуры органа обоняния динамично нарастает расстройство носового дыхания. Искривление костно-хрящевой перегородки закупоривает дыхательные пути или нарушает естественное дыхание. Происходит это также из-за того, что в полости носа скапливается большое количество крови.

Изменение формы носа

К признакам перелома носа относится изменение анатомической формы носовой платины, разделяющей его на 2 полости. Но после получения травмы сразу появляется отечность, из-за которой оценить своевременно степень деформации костных и хрящевых структур практически нереально.

При переломе костей носа со смещением выделяют такие деформации:

  • боковое искривление;
  • формирование горбинки;
  • деформация наружного носа с наличием впадины в средней части спинки;
  • приплюснутость;
  • ширина носовой спинки становится больше или меньше.

Если спинка носа заметно укорачивается, то имеет место вколоченный перелом. При этом типе патологии осколки внедряются друг в друга или травмируют стенку черепа.

Синдром очков (глаз енота)

К симптомам при переломе носа также относится синдром очков. При заднем носовом кровотечении эта биологическая жидкость нередко скапливается в подкожной клетчатке подвижных складок вокруг глаз. Это провоцирует формирование под ними больших синих кругов.

Травматизация переносицы или надглазничной области лобной кости также дает похожую картину под глазами. Это связано с диффузным пропитыванием тканей элементами крови. Состояние требует дополнительной диагностики.

Дополнительные признаки

Степень повреждений во время полученной травмы сказывается на появлении дополнительной симптоматики. Если открытый перелом носа не визуализируется, то предположить закрытый тип патологии можно по следующим признакам:

  • нарушение пространственной ориентации;
  • приступы сильнейшей головной боли;
  • снижение остроты зрения;
  • расстройство обоняния;
  • внезапное обострение симптомов астмы;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • локальное или общее повышение температуры.

Если у пострадавшего произошел закрытый перелом без смещения, то его нередко могут спутать с сильным ушибом. Часто, не предавая серьезного значения своему положению, больные решают воздержаться от обращения за помощью к профильному специалисту.

Симптоматика повреждений

В большей степени подвержен травме анатомически крупный нос, кости и хрящи которого не сформированы полностью. Признаки повреждения достаточно очевидны, чтобы развеять сомнения, какая получена травма.

Наблюдаются яркие симптомы:

  1. Назальное кровотечение. Возникает после травмы. Внутреннее кровотечение появляется часто вследствие высокой чувствительности капилляров при любом повреждении органа у детей, внешнее – свидетельствует об открытой форме перелома.
  2. Не проходящая со временем боль, усиливающаяся после прикосновений к носу. Маленький ребенок кричит (если речь идет об ушибе, боль обычно постепенно стихает).
  3. Травма носовой перегородки затрудняет дыхание – перекрываются носовые проходы.
  4. Возникает эффект заложенности по причине отечности слизистых оболочек – ребенок дышит ртом. При ушибе дыхание носом сохраняется.
  5. Под глазами возникают гематомы.

Очевидным признаком повреждения является деформация органа дыхания. Обнаружить искривление не всегда удается быстро из-за отека тканей. Перелом вследствие удара, падения сопровождается сотрясением мозга – об этом свидетельствует появление головокружения, тошноты, рвоты.

Причины

Повреждение целостности костей носа у детей чаще всего возникает в результате падения лицом вниз, либо прямого удара по носу (случайного или преднамеренного во время драки). Для того чтобы сломать нос, необязательно падать с большой высоты. Малыш может скатиться во сне с дивана, либо свалится с невысокого дерева.

Новорожденные младенцы и дети до трехлетнего возраста редко получают повреждения переносицы, поскольку кости в их носике защищены достаточным количеством мышечной ткани. Помимо этого у них более развита хрящевая ткань, а не костная. Кардинальное окостенение носа происходит с возрастом.

Сломать нос ребенок может и во время неудачного открытия дверей, при занятии спортом, особенно боевыми искусствами, во время игры с предметами, не предназначенными для этого, например, с палками. Во время автомобильной аварии в основном происходят более тяжелые травмы, чем перелом носа.

Сломан нос у ребенка, что делать?

Ребенок рассказал об ударе по лицу и не возможно остановить кровь, так как малейшее прикосновение вызывает боль. Необходимо срочно везти его к врачу, но прежде следует оказать первую помощь. Только специалист лор знает что делать, когда сломан нос и как сломанный нос выпрямить.

Но прежде надлежит снизить интенсивность кровотечения. Травмированного необходимо усадить, чтобы ему было удобно, тогда он сможет просидеть на одном месте некоторое время без движения.

Место травмы необходимо охладить. Для этого можно использовать лед в полотенце, ветошь, промоченную холодной водой. Твердые предметы способны причинить не малую боль, поэтому их применение не желательно. Благодаря охлаждению можно избежать сильной отечности в дальнейшем и снизить интенсивность кровотечения.

Следующим шагом будет сопровождение малыша в скорой помощи (она должна была быть вызвана сразу после сообщения об ударе по лицу и кровотечении) или самостоятельная транспортировка до лор отделения.

Важно помнить, что несвоевременная транспортировка детей в больницу при переломе носа приведет к вынужденному контактному лечению травмы вручную или хирургической операцией. Врач не станет диагностировать перелом также как взрослому, путем пальпации поврежденного органа

Это способно вызвать резкую боль и ввести ребенка в ступор от болевого шока

Врач не станет диагностировать перелом также как взрослому, путем пальпации поврежденного органа. Это способно вызвать резкую боль и ввести ребенка в ступор от болевого шока.

Поэтому диагностика проходит с помощью визуального осмотра и рентгеновских снимков области повреждения. Эндоскопией диагностика дополняется, если два варианта не позволили узнать, сломан нос или нет у ребенка.

При диагностике необходим ряд обязательных анализов, результаты которых изучаются коллегиально в присутствии окулиста и невропатолога. Все вместе назначают лечение.

Лечение травмы

Если помощь и госпитализация проведены в короткие сроки, то лечение начнется с введения ватных тампонов, завернутых в бинт. Так фиксируются носовые пазухи в том положении, которое должно быть. Так можно избежать сильного искривления перегородки. Также тампоны способствуют плотному прижатию сосудов слизистой и остановке кровотечения.

Если доставка до больницы затянулась на длительный период времени, то малыш подвергнется местной анестезии (с помощью лидокаина, новокаина и прочих анестетиков) и приведению всех треснувших и отломанных частей носа на прежние места. Такую манипуляцию врач делает сам руками.

Если обращения к врачу так и не последовало, ребенок перенес все болезненные ощущения и восстановился после травмы самостоятельно, то неправильно сросшиеся части хряща придется восстанавливать позже, но уже пластическому хирургу.

В таких случаях, родители не могут не заметить явного искривления после того, как отечность спадет. Травмированному придется вновь пережить перелом этого органа, чтобы врачом впоследствии были грамотно сложены его куски и их сращение происходило под строгим наблюдением специалиста.

Профилактика травмы

Дети получают травму, потому что в силу малого возраста не могут контролировать свои подвижные игры, им не хватает внимания на то, чтобы заметить открытые двери. Еще интересно взять что-то большое в качестве игрушки, не осознавая, как это опасно.

Поэтому для детей маленького возраста необходимо ограничить доступ к неудобным и травмоопасным предметам. Двери закрываются на щеколды или фиксируются к стенам, тогда открытая дверь не сможет стать неожиданностью.

Чем взрослее ребенок, тем важнее его воспитание. Следует рассказать о последствиях удара по лицу и осложнениях, способных возникнуть при переломе носа

На занятиях контактным видом спорта важно объяснить пользу выполнения всех мер безопасности

Бывали ли у вас травмы носа и к чему это приводило? Делитесь своим опытом в ! А также смотрите видео о том, как понять, что нос сломан.

Признаки и симптомы

Иногда перелом костей носа может маскироваться под ушиб. Первое время родителям бывает трудно диагностировать повреждение. В таком случае нужно некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если имеет место перелом, вскоре появятся следующие симптомы:

  • подвижность и характерный хруст костей,
  • интенсивное носовое кровотечение,
  • деформация органа (правда, она может быть явно видна только через 1-2 дня),
  • головокружение и приступы рвоты, особенно в том случае, если перелом дополняется сотрясением мозга,
  • потеря обоняния,
  • затруднение дыхания носом (невозможность сделать полноценный вдох),
  • возможность кровоизлияний на участке переносицы,
  • выраженное выпирание носовых костей при ощупывании,
  • в случае травмы носовой перегородки появляются синяки под глазами и отечность слизистой внутри органа,
  • неожиданные обмороки,
  • сильная боль в месте перелома и около него.

При переломе носовой кости ребенок немедленно нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если появился хотя бы один из вышеописанных симптомов, его сразу же следует показать врачу.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

  1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
  2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

  1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
  2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
  3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
  4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

  1. Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
  2. Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
  3. Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
  4. Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

  • без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
  • закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
  • с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
  • открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутреннее строение носа

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: Е. Комаровский о том, что делать, если ребенок упал с кровати). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий