Ожоги у детей

Первая помощь

Важно запомнить, если ожог получило несколько детей, то, в первую очередь, нужно оказать помощь тому, который молчит. Вероятнее всего, он находится в состоянии шока, и началось развитие ожоговой болезни

Если ребенок плачет и указывает на болевые ощущения, то его поражение менее опасны для жизни.

При термическом ожоге:

  • удалить источник травмы, поврежденный участок кожи освободить от одежды (если ткань прилипла, ее не трогать);
  • охладить место ожога под струей воды;
  • дать малышу анальгетик, постараться его успокоить;
  • на место ранки наложить хлопчатобумажную сухую салфетку;
  • если есть необходимость, вызвать врача.

При ожоге электричеством:

  • отключить источник, если сделать это не удается, то оттянуть ребенка за одежду (для этого можно использовать деревянный или резиновый предмет);
  • если малыш без сознания, нужно проверить его дыхание и сердцебиение, если умеете при необходимости сделайте массаж сердца (непрямой), и искусственное дыхание;
  • вызвать врачей скорой помощи;
  • избавить участок ожога от одежды;
  • на рану наложить сухую ткань (обязательно чистую);
  • дать карапузу теплое питье и успокоительное средство, разрешенное по его возрасту.

При химическом ожоге:

  • удалить источник повреждения;
  • раздеть ребенка, освободив место ожога от одежды;
  • промыть рану под проточной холодной водой;
  • вызвать скорую.

Если ожог был спровоцирован известью, серной кислотой или соединениями алюминия, то его нельзя промывать водой. Так как при соединении этих веществ с водой начнется реакция с выделением большого количества тепла.

При солнечном ожоге:

  • увести малыша в тень или в помещении, если это возможно;
  • накрыть обожженный участок хлопчатобумажной тканью;
  • дать ребенку теплое питье;
  • сделать компрессы прохладной тканью;
  • обработать ожог Пантенолом;
  • если имеет место серьезная травма, то нужно срочно вызвать врача.

Если ожог нарушил целостность кожи, видны фрагменты мышц и даже кости, то охлаждать ничего нельзя, не стоит даже прикасаться к такой ране. Нужно вызвать скорую и ждать ее приезда. Если ребенок теряет сознание, необходимо поднести к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если останавливается сердце, сделать непрямой массаж этого органа.

Симптомы и клиническая картина

У детей различают 3 степени ожогов – такие же, как и у взрослых. У них степень поражения зависит не только от температуры термического агента, но и от продолжительности действия, возраста и общего состояния ребенка до ожога.

Оценка степени поражения у детей очень трудна, потому что у них ожоги, считаемые незначительными, позднее могут оказаться II степени, а кожная поверхность с пузырями в следующие часы или дни может оказаться с глубоким поражением тканей.

Морфологическая характеристика местных изменений кожи и слизистой у детей не имеет особенных отличий от таковой у взрослых.

При ожогах (особенно на обширной площади) у детей всегда наблюдаются и общие явления. Сильная, доходящая до нетерпимой боль, сопутствует ожогам при всех трех степенях. Ее интенсивность и продолжительность больше всего при II и III степени ожогов.

Температура в первые часы никогда не повышается, а чем больше площадь и глубина ожога, тем она ниже. К концу первых суток температура повышается. Ее высота определяется площадью поражения и степенью развивающейся интоксикации, видом и массивностью возникшей инфекции.

Все ожоги II степени, занимающие более 8% кожной поверхности ребенка, как и поражения III степени, всегда сопровождаются вскоре после травмы общими клиническими явлениями. Наиболее серьезное осложнение, развивающееся в ранний период болезни, это шок. Он является ведущим осложнением в клинике ожогов у детей в первые трое суток. Признаки его следующие: тяжелое общее состояние, апатичность, ускоренный и слабо наполненный пульс, значительная бледность или цианоз, гипотермия. Кровяное давление прогрессивно падает. Мочеотделение слабое, может доходить и до анурии. Вначале ребенок возбужден, но это состояние быстро сменяется апатией, слабостью, в некоторых случаях сонливостью и даже потерей сознания. Больные дети испытывают сильную жажду, а иногда имеют рвоту.

В развитии шока большее значение имеет площадь ожога, чем глубина поражения. Ожоги, возникшие под влиянием пламени, чаще осложняются шоком, чем ожоги, вызванные горячими жидкостями.

В патогенезе шока играют роль многие, тесно переплетающиеся между собой причины. Первое место среди них занимает чрезмерное рефлекторное возбуждение ЦНС, как последствие интенсивных, продолжительных и массивных болевых импульсов, поступающих в кору головного мозга. Немалую роль выполняют потеря плазмы и интоксикация организма токсическими продуктами, образующимися от распада ткани в очаге поражения. В результате, главным образом, наступивших изменений в ЦНС вызываются нарушения гемодинамики и в химизме крови и тканей.

Первичный шок, наступающий сразу после травмы, наблюдается редко – преимущественно при очень тяжелых и обширных поражениях. Чаще наблюдается вторичный шок. Он проявляется приблизительно через два часа после поражения, но иногда и позднее, в первые сутки.

Следующий период в динамике заболевания – наступление токсемической фазы. Она, обусловливается, главным образом, резорбцией токсинов, получающихся при распаде тканей в области ожога. Характеризуется данный период повышением температуры, усилением жажды, ухудшением общего состояния, сонливостью, потерей сознания, иногда судорогами. Функция почек значительно нарушается. Диурез уменьшается. В моче находят белок, эритроциты, лейкоциты и почечный эпителий. Сердечная деятельность и состояние периферийного кровообращения ухудшаются. Со стороны картины крови наблюдается лейкоцитоз с олевением, анемия, ускорение РОЭ.

Затем наступает переход от токсемической в септическую фазу, что происходит на 5-6 день заболевания и сопровождается септической температурой, повторным повышением лейкоцитоза, прогрессивным нарастанием анемии, которая упорна, продолжительна и не поддается обыкновенному лечению; печень и селезенка иногда увеличиваются. Септический период является следствием гнойных процессов на обожженной кожной поверхности. Продолжительное нагноение ведет к значительному истощению больных детей. Кроме этого инфицированные обожженные поверхности медленно заживают, образуя грубые, обезображивающие, келоидные рубцы.

В клинике трудно разграничить описанные фазы заболевания. Обыкновенно они постепенно переходят одна в другую и влияние их на симптомы и синдромы болезни взаимно переплетается.

Несмотря на то, что одной из анатомо-физиологических особенностей детей является быстрое заживление ран, восстановительные процессы при ожогах очень часто протекают вяло. Причинами этого являются трофические изменения в тканях и периферических нервных окончаниях, наступившие в результате прямого воздействия на них термического агента и в результате изменений ЦНС.

Оценка степени ожога

Поставить точный диагноз может только врач. Однако определить степень поражения можно и самостоятельно, используя одну из распространенных схем. Чаще всего применяют метод Уоллеса, так же известный как «правило девяток». Он заключается в том, что все части тела можно разделить в процентном соотношении на несколько зон.

Каждой из двух рук отводится 9% всего кожного покрова. Аналогичный процент установлен для головы. А вот передняя, задняя часть тела, а также каждая из ног занимают по 18% от всей поверхности. Последний процент приходится на промежность. Травмы в этой области считаются наиболее болезненными и серьезными.

Другой способ определения – метод Глумова. Способ предполагает определение процентного соотношения тканей при помощи ладони. 1 ладонь – это 1% от всей поверхности.

Немедленная помощь специалистов необходима, если у пострадавшего пострадали более 15% тканей. Однако серьезность ожогов зависит и от того, где они располагаются. Самыми тяжелыми считаются повреждения головы и промежности.

Классифицируют также несколько степеней травм:

  1. при 1 степени термические поражения отмечены только на верхних тканях. Обычно фиксируется покраснение и небольшая отечность;
  2. 2 степень характеризуется усиливающимся болевым синдромом. Также появляются волдыри, наполненные мутным содержимым;
  3. при 3 степени травмируются также глубокие ткани, в том числе мышцы. Пузыри становятся крупнее, а боль – сильнее;
  4. самая опасная степень – 4. Страдают не только мышцы, но иногда и кости. В этом случае возможна ампутация поврежденных конечностей.

1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Следов в большинстве случаев удается избежать. А вот 3 и 4 степени должны лечиться только в условиях ожоговых центров.

Диагностика

Степень и вид ожога определяется после осмотра маленького пациента, опроса его родителей. Для того чтобы назначить адекватное лечение специалист должен провести ряд других исследований:

  1. Биохимический анализ крови. Проводиться изучение уровня гемоглобина, белка в крови. Исследование даёт возможность уточнить состояние больного, выявить наличие сопутствующих патологий.
  2. Электрокардиограмма. Исследование работы сердца обязательно проводится в динамике при ожогах третей и четвёртой степени.
  3. Бактериальный посев отделяемого. Исследование позволяет исключить присоединение инфекции. Если рана все же загноилась, врач может определить чувствительность патогенной микрофлоры к определённому препарату.
  4. Эзофагоскопия. Исследование проводится при химическом ожоге пищевода. С помощью гибкого оптического прибора врач может рассмотреть характер поражения.
  5. Рентген лёгких. Исследование проводится при поражении дыхательных путей.

Степень ожога сможет определить врач

Для определения площади ожога при обширных поражениях специалисты могут использовать метод Постникова. Стерильную марлю прикладывают к воспалённому месту. На материале остаётся отпечаток ожога, который вырезают. Куски марли впоследствии прикладывают к миллиметровой бумаге для определения площади поражения.

Классификация

Пример возникновения термического ожога

В зависимости от того, какая причина спровоцировала возникновение ожога, различают такие виды данного явления:

  • химический — ожог возник при контакте с бытовой химией, в частности с той, в состав которой входит щелочь или промышленные кислоты;
  • термический — это может быть ожог кипятком, рана от раскаленного утюга;
  • солнечный (по сути является разновидностью термического) — результат длительного нахождения под солнечными лучами;
  • лучевой — результат воздействия разряда электрического тока или радиации.

Различают и степени ожогов у детей. Всего их четыре.

  1. Первая — самая легкая степень. Ожог затрагивает только наружный слой кожных покровов. Появляется покраснение на коже, место травмирования может слегка опухнуть, возникают болевые ощущения. Такая травма зачастую не нуждается в осмотре медика. Состояние нормализуется уже буквально через несколько дней. Шрамы не остаются.
  2. Вторая степень. Кроме верхнего слоя кожи затрагивается и ростковой слой эпидермиса. К красноте присоединяется появление волдырей или пузырей, внутри которых скапливается серозная жидкость. При таком ожоге температура тела может повышаться до 37,8 градусов. В определенных ситуациях ребенку нужно оказать медицинскую помощь для того, чтобы предупредить вероятность развития инфекции, если лопнет пузырь. В обязательном осмотре врача нуждаются дети первого года жизни.
  3. Третья степень. Затрагивается и эпидермис и дерма. Проявляться может возникновением темного струпа, пузырей больших размеров, наполненных серозной жидкостью, а также примесью крови. Что характерно, малыш практически не ощущает боль. Подобным ожогом обязательно должен заниматься доктор.
  4. Четвертая — самая тяжелая. Травма затрагивает всю кожу, в том числе и жировую клетчатку. Имеет место почернение, а также обугливание мышц и костей. Ребенок абсолютно не ощущает боль, так как при ожоге были уничтожены нервные окончания. Если был поврежден большой участок тела, то наступает шок, а нередко и смерть. Если ожог появился на небольшом участке, то врачи могут пытаться спасти жизнь малыша. Такая травма может осложниться развитием сепсиса.

Разновидности и причины

Ожоги у детей происходят по тем же причинам, что и у взрослых и бывают таких видов:

  1. Термический — появляется вследствие контакта кожи и кипятка, открытого пламени, горячих металлических предметов, раскаленного масла (ожог маслом более опасен, чем кипятком, так как кожу покрывает жировая пленка, мешающая теплоотдаче). Термические ожоги самые распространенные;
  2. Химический — это ожог, который можно получить от контакта с химическими веществами (кислота, щелочь);
  3. Электрический — случается под воздействием электрического тока и может произойти при контакте с различной бытовой техникой или проводами;
  4. Лучевой — может произойти от ультрафиолетовых и других агрессивных лучей (чаще всего от солнца).

Независимо от причины, при ожогах у детей нужно как можно скорее обращаться к доктору, занимающемуся такими травмами — комбустиологу или в ближайший травматологический пункт.

Профилактика

Наиболее часто ожоги получают дети до 5-6 лет и подростки. Первые почти всегда (в 95% случаев) травмируются дома. Вторые — вне дома. Чтобы уберечь чадо от ожоговой травмы, следует неукоснительно придерживаться простых правил безопасности:

  • Ребенок не должен оставаться один там, где риск обжечься высок — на кухне, в ванной, в подсобных помещениях, где расположены бойлеры или газовые котлы.
  • Кастрюли с только сваренным супом и сковородки с котлетами следует ставить на самые удаленные от края конфорки, а если все-таки их оставляют на краю, то ручки посуды должны быть отвернуты в сторону, чтобы ребенок не мог до них дотянуться и опрокинуть емкость с кипятком на себя.
  • Все горячие жидкости (чайник, чашка с чаем) должны быть убраны как можно выше и как можно дальше от края стола. Если ребенок сидит за одним столом со взрослыми, то он не должен дотягиваться до посуды с горячими продуктами питания.

  • Не стоит держать ребенка на руках или носить его на себе в «кенгуру» во время приготовления пищи. Случиться может всякое.
  • Все электрические провода в доме, где растут дети, должны быть убраны в специальные электромонтажные короба, чтобы ребенок не мог до них дотянуться даже при очень большом желании и стремлении.
  • Если есть возможность, то следует ограничить температуру воды в кране в ванной и на кухне, чтобы ребенок не мог обжечься при случайном открытии крана. Ограничить температуру помогут специальные электронные ограничители.

Если ребенок играет на полу, не надо проносить над ним чашку горячего чая или поднос с горячим супом

Именно таким образом многие груднички и получают сильные ожоги.

Электрические плитки и обогреватели с открытым типом спирали желательно вообще не использовать в доме, где растут дети, а если возможности отказаться от их эксплуатации нет, приборы нужно размещать там, куда дети никогда ни при каких обстоятельствах не проникают.

Особое внимание следует уделять безопасности ребенка при отдыхе на даче или на пикнике. Малыш не должен приближаться к мангалу или костру, не нужно учить его разводить огонь и пользоваться зажигалкой, брать в руки горючие жидкости.

Бытовая химия и любые едкие и опасные вещества (растворители, кислоты, щелочи) не должны быть в свободном доступе

Их мало просто поставить в конкретное «тайное» место, обязательно стоит позаботиться о том, чтобы это место хорошо запиралось, например, на замок, чтобы исключить случайное обнаружение химикатов детьми.

О том, как оказать первую помощь детям при ожогах, смотрите в следующем видео.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка: (подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

  • антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
  • антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

  • Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
  • Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
  • Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
  • Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
  • Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок

Несколько несложных рецептов:

  • Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
  • Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
  • Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
  • Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Чем обезболить ожог у ребенка: спреи, гели, мази

В качестве первой помощи используют медикаменты на основе анестетика. Это препараты местного действия, поэтому боль проходит достаточно быстро.

Наиболее эффективными являются:

  1. Спрей «Олазоль» на основе бензокаина, борной кислоты, хлорамфеникола, облепихового масла – действенное болеутоляющее от ожога у ребенка. Препарат позволяет быстро, не контактируя с травмированным участком, снять дискомфорт и охладить его.
  2. Спрей или крем «Пантенол» смягчает поврежденную кожу, способствует, чтобы быстро обезболить ожог, но при сильных поражениях данный медикамент малоэффективен.
  3. Раствор «Лидокаин», «Новокаин» можно наложить под повязку или сбрызнуть раствором кожу вокруг травмированной зоны.
  4. Крем «Эмла» является эффективным средством местной анестезии, однако оно не стимулирует дальнейшее заживление кожи, на процесс регенерации данное средство никак не влияет. Допускается к применению для детей, в возрасте от 12 месяцев.
  5. Болеутоляющий противоожоговый гель «Апполо» основан на йодиноле в качестве анестетика. Оказывает антимикробное действие.
  6. «Инстиллагель» является антисептическим средством и местным анестетиком на основе Хлоргексидина и Лидокаина, также оказывает противовоспалительный эффект.
  7. Гель «Ожогов.Nет» охлаждает кожу, обезболивает, разработан с добавлением чайного дерева, которое дезинфицирует травмированную область.

Стадии ожоговой болезни и её лечение

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, возникающих при термическом поражении кожи и тканей. Она возникает при разрушении тканей с выделением биологически активных веществ и зависит от нескольких факторов:

  • возраста получившего травму ребёнка;
  • местоположения ожога;
  • поражённой площади тела;
  • степени ожога.

Различают 4 стадии болезни:

  • ожоговый шок, наступающий через несколько часов после травмы и характеризующийся болезненностью и нервным возбуждением. Если поражение тела составляет 20–60% (для определения этого показателя применяю правило ладони – её площадь равна примерно 1% от общей), дополнительно появляются признаки заторможенности. Возникает слабость и чувствуется жажда. При поражении более чем 60% площади снижается артериальное давление и может полностью прекратиться мочеиспускание. Все симптомы лечатся мазями, обильным питьём, обезболивающими и кислородотерапией;
  • ожоговую токсемию, начинающуюся при правильном лечении первой стадии. Характеризуется бледностью и слабостью пациента, иногда вызывает почечную недостаточность. Лечится антибиотиками, витаминами, анаболическими стероидами и стимуляторами регенерации;
  • ожоговую септитоксемию, при которой раны начинают заживать, однако в них возможно попадание бактерий, поэтому ожог периодически требуется обработать антисептиками;
  • восстановительную стадию, которая может длиться от 2 месяцев до года. В этот период состояние больного улучшается, но рекомендуется всё равно продолжать лечить его, используя мази и другие препараты.

Чего нельзя делать при ожогах кипятком

В головах многих родителей закрепились способы первой помощи при ожогах кипятком ребенка, перешедшие от бабушек,  которые доказательной медициной признаны опасными.

Итак, чего категорически делать нельзя:

  1. Ледяной компресс, а так же ледяная вода. Может спровоцировать переохлаждение, и как следствие потом придется лечить и ожог и обморожение, что гораздо сложнее;
  2. Наносить масло или другие жиры. При смазывании жиром поверхности раны образуется пленка, которая не дает коже остыть и тем самым  ожог усугубляется. Так же пленка мешает всасыванию лекарств, которые потом будут наноситься. И удалить ее с раневой поверхности очень сложно;
  3. Вскрывать волдыри. Если под рукой нет антибактериального антисептического средства, открывать рану опасно, может вызвать инфекционное заражение;
  4. Прикладывание к ране тканей. Грозит  заражением. Допустимо накладывать сухую стерильную антисептическую повязку;
  5. Наносить  лекарства на ожог до осмотра врачом. Исключение составляет спрей пантенола или алозоль, так как данные препараты входят в протокол лечения ожогов принятом в России;
  6. Наносить сметану, кефир и другие молочные продукты на рану. Молоко это самая благотворная среда для размножения микроорганизмов, и наносить ее на незащищенный участок кожи ребенка верх безумия, грозит инфекциями.

Важно! При транспортировке пострадавшего ребенка, нельзя накладывать цветную ткань, даже если она стерильная, на обработанную антисептиком рану. При осмотре врачом полинявшая ткань и окрасившая место ожога может затруднить определение степени поражения

Ожоги конечностей

Как обрабатывать ожоги от кипятка детям должен знать каждый родитель.  При образовании ожога у ребенка кипятком на руке необходимо:

  1. Поместить пораженный участок кожи в прохладную воду, проточная или нет значения не имеет. Вода должна быть чистая и не ледяная;
  2. Обработать рану антисептиком;
  3. Если образовались волдыри, необходима стерильная сухая повязка.

Итак, первая помощь ребенку при ожоге кипятком оказана, далее необходимо обязательно обратиться к врачу. Кожа ребенка тонкая, и даже при видимых не значительных повреждениях, поражение может быть глубоким, и несвоевременное обращение к врачу может привести к некрозу тканей. Поэтому консультация детского травматолога крайне необходима, при отсутствии узкого специалиста можно обратиться к участковому педиатру.

При ожоге руки у ребенка кипятком на природе, где нет возможности охладить рану чистой водой,  можно использовать индивидуальный охлаждающий пакет из автомобильной аптечки, активировав его по инструкции.

Признаки и стадии гнойного процесса

Опознать начало воспалительного процесса с загноением несложно. У больного проявляются характерные признаки данного явления:

  • болезненность пораженного участка;
  • острый дискомфорт во время прикосновения к ране;
  • ощущение внутреннего давления, распирания;
  • местная повышенная температура;
  • деформация тканей ожога;
  • выделения белого, серого, желтого или зеленоватого экссудата;
  • отечность окружающих тканей;
  • общее недомогание организма (общая гипертермия, слабость, чрезмерное потоотделение).

Гнойный процесс проходит несколько стадий. Сначала образуется воспаление тканей. Кожный покров краснеет, отекает. Без своевременной обработки процесс переходит в следующую стадию – образование гнойного очага. В это время возникает болезненность и прочие симптомы. После разрыва гнойной капсулы, содержимое выходит наружу, рана покрывается коркой желтого цвета. Это опасно тем, что повышается риск инфицирования других участков и образования новых гнойников. После выхода экссудата, происходит регенерация раны.

Степени ожоговых повреждений кожных покровов у детей

Индикатором степени тяжести ожоговых ран является глубина повреждения кожных тканей. Внешне она о себе дает знать различными визуальными эффектами (изменение цвета кожи до покраснения или почернения, образование пузырей с тонкими стенками). Кожный покров содержит эпителий.

2 степень ожога от кипятка

  1. При ожоге первой степени страдает именно эпителий. Та часть эпителия, что погибает при ожоге, впоследствии слущивается. Пораженный участок кожи приобретает отечность, и это сопровождается болью. Боль дает ощущение жжения. Ожог первой степени заживает в течение нескольких дней.
  2. Когда случается ожог второй степени, поражается не только эпителий, но и второй слой кожаного покрова. Он представляет собой многочисленный слой сосочков, входящих в состав дермы. Частичное повреждение дермы вызывает появление множества пузырей на обожженном участке кожи. Стенки этих пузырей находятся под давлением находящейся внутри них органической жидкости. Ожог второй степени повышает вероятность попадания инфекции и различных микробов в пораженное место кожного покрова. Если микробы случайным образом не проникают в ожоговую рану, то она сможет зарасти в течение двух недель.
  3. При получении ожога третьей степени выживает очень маленькая часть дермы, а эпидермис поражается поголовно . Эпидермис — это наружный слой кожи. След от ожога третьей степени приобретает темный цвет, зачастую даже черный. Обожженные ткани впоследствии начинают струпиться. Так возникают на поверхности обожженного участка многообразные пузыри с утолщенными стенками, содержащие в себе серозно-геморрагические элементы. Ожог третьей степени позволяет сохранить клетки секреторных желез и луковицы, служащие для обеспечения роста мелких волосков на поверхности кожи. Эти жизненно важные кожные ткани выполняют регенеративную функцию.
  4. Ожог четвертой степени — это ожог, влекущий за собой самые тяжелые последствия своего действия. Такой ожог сопровождается появлением открытой раны с большой степенью влажности. В месте поражения ожогом третьей степени остается след в форме рубца. Такой ожог достаточно опасен, он может вызвать большое скопление гноя в очаге поражения. Это приводит к серьезному воспалению, а в некоторых случаях и отмиранию пораженных тканей. Возможно возникновение ожоговых поражений, трудно поддающихся излечению.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий