Ожирение 2 степени

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении жировые отложения алиментарного типа исчезают без последствий. При абдоминальном ожирении 2 стадии прогноз менее благоприятен. Длительная нагрузка на внутренние органы нередко провоцирует развитие хронических патологий. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  • не превышать норму суточного потребления калорий;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • увеличить расход калорий за счет физической активности;
  • улучшить психоэмоциональный статус;
  • лечить сопутствующие заболевания.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Необходимо тесно сотрудничать с врачами: диетологом, эндокринологом, семейным врачом. Не лениться регулярно (хотя бы раз в 3 месяца) посещать их. Врачебные консультации помогут определиться с диетой, подобрать оптимальные физические нагрузки, а при необходимости и биологически активные добавки, лекарственные средства. Самостоятельно же покупать лекарства не только нежелательно, но и опасно для здоровья и даже для жизни.

Сбалансированность питания

Равновесие между поступлением и расходом энергии, баланс питательных веществ в рационе. Мужской организм при низкой физической активности тратит в среднем 2000-2200 ккал в сутки. Такое же количество энергии необходимо и принимать с пищей для поддержания оптимальной массы тела. При ожирении поступление энергии необходимо уменьшить сначала до 1800, а затем постепенно до 1500 ккал. Рассчитать энергетическую емкость продуктов питания совсем не сложно, есть специальные таблицы для этого, а в интернете и специальные калькуляторы калорий, где сразу выдается как количество калорий в продукте, так и его состав по белкам, жирам и углеводам. Энергопотери в зависимости от физической деятельности также рассчитываются по таблицам.

Белков мужской организм должен получать 90-95 г в сутки (половина растительных, половина животных). 40-50 г животного белка содержится в 200-250 г мяса, птицы, рыбы, в яйцах, молочных продуктах. Богаты растительным белком различные бобовые культуры, каши, орехи, хлеб с отрубями, картофель.

Жиров — 30-40 г (2-3 ст.л. растительного масла). Животные жиры лучше исключить совсем, а вот жирная рыба и морепродукты очень даже полезны, ведь в них содержатся ω3-жирные кислоты, необходимые при ожирении, гипертонии, атеросклерозе.

Необходимое количество углеводов в сутки — 250-350 г. Причем основным их источником при повышенном весе вместо сахара, картофеля и макарон должны стать овощи, фрукты, различные каши. Кроме того, в них содержатся необходимые витамины и клетчатка.

Алкоголь следует строго ограничить или полностью исключить из употребления: при приеме повышается аппетит, ослабевает контроль за приемом пищи, сами по себе алкогольные напитки весьма калорийны. В крайнем случае можно побаловать себя бокалом сухого вина после работы.

Оптимальная диета при избыточной массе тела — стол №8.

Режим питания:

  • есть лучше дробно, не реже 4-5 раз в день в одно и то же время, не переедать перед сном;
  • интервал между ужином и сном — не менее 2-2,5 ч;
  • промежуток времени между первым и последним приемами пищи — не более 10 ч.

x

Физическая активность

Необходимо поставить перед собой цель повысить двигательную активность и выполнять ее с первого дня при первой же возможности.

Это может быть отказ от проезда 2-3 остановок общественного транспорта, лучше их пройти быстрым шагом (темп — 120 шагов в минуту, расстояние — 3-4 км, постепенно наращивая темп и дистанцию пути), можно записаться в бассейн или тренажерный зал, где заниматься под наблюдением опытного тренера, пешие прогулки перед сном, физический труд на даче, активный отдых на природе, всем известная утренняя зарядка.

Главное — постепенность. Нельзя сразу задавать себе повышенные нагрузки, которые принесут только вред. Нужно постоянно следить за пульсом (он не должен превышать 120-140 ударов в минуту). Необходимо соблюдать и регулярность занятий — 3-5 раз в неделю.

Режим, отдых, борьба со стрессом

Человеку необходимо спать 8-9 часов в сутки, причем лучше ложиться не позднее 22 ч. Не следует плотно наедаться на ночь, допоздна смотреть телевизор или сидеть в интернете, а лучше погулять на улице, принять теплую ножную или общую ванну, выпить травяной чай с успокаивающими травами или стакан молока с медом.

Все болезни от нервов, поэтому стрессовые факторы нужно нейтрализовать. Этому способствуют аутогенные тренировки, дыхательные упражнения, чередование умственной и физической активности, а порой простой отдых. Ни в коем случае нельзя сразу срываться, принимать решения сгоряча. Необходимо сделать паузу, сменить тему разговора, обдумать последствия с учетом различных вариантов решений.

x

Как лечить ожирение препаратами?

Лечение лекарственными препаратами 2-ой степени ожирения начинают в том случае, если корректировка питания и активность не смогли избавить пациента от данной патологии.

Медикаментозное лечение включает использование 2-х групп лекарственных препаратов:

  • Группа препаратов для похудения — аноректики;
  • Блокираторы жира и молекул углеводов.

Аноректики действуют на клетки гипоталамуса, которые отвечают за насыщение от приема пищи. Прием данных препаратов снижает чувство голода и аппетит. Ограничение в продуктах питания переносятся легко.

Препараты группы аноректики, которые разрешены для лечения ожирения в РФ:

  • Средство с сибутрамином — Редуксин;
  • Препарат Линдакса;
  • Лекарство для похудения Меридиа;
  • Медикамент Голдлайн;
  • Средство Слимия;
  • Препарат с амфепрамоном — Фепранон.

Препараты, блокирующие всасывание стенками кишечника молекул жира и углеводов, которые и есть причиной избыточного веса второй степени.

Наиболее распространенные в лечении ожирения медикаменты:

  • Средство Ксеникал;
  • Препарат Орсотен;
  • Медикамент Листата.

Применение в лечении ожирения во второй стадии БАДов — малоэффективно.


Препараты при ожирении 2 степени

Лечение ожирения 1 степени

Благодаря изменению питания и повышению физической нагрузки удается добиться потрясающих результатов. В большинстве случаев при ожирении 1 степени вполне можно обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Улучшить качество питания можно за счет потребления продуктов с содержанием пищевых волокон и уменьшения жирных и углеводистых ингредиентов. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Не забывать выпивать, как минимум, 1,5 литра воды в день.

Примерное меню на неделю

При ожирении 1 степени диета является обязательным элементом лечения, без которого невозможно добиться эффективности. Примерное меню на неделю представлено в таблице.

ПонедельникЗавтракХлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком
ОбедОвощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды)
ПолдникЗапеченное яблоко
УжинОтварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника
ВторникЗавтракМясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком
ОбедТушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот
ПолдникТворожная запеканка
УжинНебольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи)
СредаЗавтракОвощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком
ОбедОвощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды)
ПолдникСтакан натурального йогурта без добавок
УжинОтварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода
ЧетвергЗавтракСвекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды)
ОбедБефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай
ПолдникКефир
УжинФаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи)
ПятницаЗавтракМорковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды)
ОбедХлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
ПолдникЗапеченное яблоко с медом
УжинТушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара
СубботаЗавтракФруктовый салат (персики и манго), маленький кекс и зеленый чай
ОбедОвощной суп, салат из свежей капусты и чистая вода через 20 минут после еды
ПолдникЧай с галетным печеньем
УжинТыквенно-огуречный салат, отвар из шиповника и зеленый чай
ВоскресеньеЗавтракМаленькая порция гречневой каши, небольшой кусочек мяса и кофе с молоком
ОбедБорщ с грибами, зеленый чай и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
ПолдникТворог с изюмом без сахара
УжинМаленькая порция рисовой каши, творожная запеканка и чистая вода (только не сразу после еды)

Физическая активность

Избавиться от лишних килограммов при помощи одной диеты можно, но это займет достаточно времени. Для ускорения процесса похудения рекомендуется увеличить физическую активность. По утрам желательно делать зарядку, вместо лифта, подниматься по лестнице, больше ходить пешком. Можно дополнительно 2−3 раза в неделю посещать тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

Если справиться с ожирением 1 степени не получается с помощью диеты и физических нагрузок, можно воспользоваться медикаментозным лечением. Справиться с проблемой помогают препараты Орсотен, Орлистат, Орлимакс, которые являются торговыми названиями Ксеникала. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день перед едой. Препарат уменьшает всасывание жиров кишечником, что способствует похудению.

Запрещено использовать лекарственные средства при повышенном содержании оксалатов в моче и наличии камней в почках. Также не рекомендуется принимать их при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при ожирении 1 степени применяется крайне редко, поскольку в большинстве случаев справиться с проблемой помогают щадящие методы. Но когда ничего другого не остается, врач назначает пациентам терапию путем бариатрической хирургии.

На заметку! Хирургическое вмешательство назначается при наличии определенных показаний и не проводится по одному только желанию человека, имеющего лишний вес.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является ИМТ выше 40, что указывает на последнюю степень ожирения, при котором невозможно снизить вес стандартными методами. Но операция может быть назначена и при более низком индексе массы тела людям с сахарным диабетом 2 типа, варикозным расширением вен и другими заболеваниями.

На заметку! Если возникает необходимость в операции при ожирении первой степени у женщин, как правило, назначается гастропластика, при которой удаляют часть желудка. Из оставшейся части органа формируют тонкий и длинный рукав. Такой подход позволяет уменьшить вместимость желудка практически в 10 раз.

БЖУ, откуда их взять и как рассчитывать

Страшные буквы БЖУ расшифровываются как комплекс белков, жиров и углеводов. Именно их правильное соотношение поможет поддерживать организм и давать ему необходимую энергию.

Белки – это основная масса пищи, главный строительный материал для мышц, на него приходится 40-50% от общей калорийности.

К продуктам, содержащим белок относятся:

  • Молочные продукты (сыры, сметана, творог, сливочное мороженое);
  • мясо;
  • рыба;
  • фасоль, горох;
  • орехи;
  • цветная капуста, шпинат, картофель.

Углеводы – 30%.

Источник энергии, который стоит потреблять только в первой половине дня.

  • Морковь, свёкла;
  • вишня, черешня, черника, смородина, крыжовник;
  • груши, яблоки, апельсины, мандарины;
  • макароны, хлеб, конфеты, сахар.

Жиры – 20-25%, ещё один источник энергии, но гораздо более мощный, вступает в силу во время голода или болезней, а также отвечает за состояние волос, ногтей и кожи.

  • Масло (растительное, сливочное);
  • творог жирный, сметана 20%-жирности, сыр, молоко, жирный кефир, сыр тофу;
  • мясо (баранина, свинина), рыба (скумбрия, осётр, сёмга, форель);
  • авокадо.

Это далеко не весь список, да и при расчёте рациона на сутки, можно позволить включить туда конфету или мороженое, главное чтобы всё не выходило за рамки дозволенного.

Как избавиться от ожирения?

Попробуйте принимать препараты, которые снижают аппетит!

Часто рекомендуют такой препарат, как Миридиа (Сибутрамин). Но у него есть масса противопоказаний:

  1. Способствует развитию кариеса.
  2. Противопоказан тем, кто не достиг шестнадцати лет.
  3. Способствует развитию пародонтоза.
  4. Вызывает некоторый дискомфорт в ротовой полости.
  5. Не позволяет принимать алкоголь.
  6. Требует постоянной проверки давления и пульса.
  7. Нельзя принимать препарат в период лактации.
  8. Нельзя принимать препарат женщинам, которые находятся в положении.
  9. Нельзя принимать тем, чья работа как-то связана с «внимательной» концентрацией или с вождением автотранспорта.

Нельзя принимать подобные препараты при таких болезнях:

  1. Ишемическая.
  2. Аритмия.
  3. Тахикардия.

Как избавиться от ожирения?

О том, как бороться с ожирением, сможет просветить эндокринолог или диетолог. Основой терапии является корректировка питания и повышение двигательной активности.

Если не удается достичь желаемого результата, подключают медикаментозное лечение и фитотерапию. В редких случаях проводят оперативное вмешательство.

L o a d i n g . . .

Диета при 2 степени ожирения

При ожирении 2 типа появляется острая необходимость в снижении веса. В этих целях врач назначает пациенту соблюдение индивидуальной диеты. Следует помнить, что похудение не должно быть слишком быстрым. Поэтому не рекомендуется применять лечебное голодание.

К основным принципам диеты при ожирении относят:

  • включение в меню продуктов, богатых клетчаткой,
  • увеличение приемов пищи до 5-6 раз в сутки,
  • снижение объема порций,
  • отказ от сладкого, мучных продуктов и газированных напитков,
  • ограничение жиров природного происхождения,
  • соблюдение суточной нормы калорий,
  • снижение соли до минимума,
  • регулярное употребление необходимого количества воды.

В первую половину дня рекомендуется употреблять в пищу сложные углеводы. Оптимальным вариантом станут крупы, фрукты и кисломолочные продукты.

В обеденное время следует отдавать предпочтение супам на нежирном бульоне. Во второй половине дня необходимо есть белковую пищу

Для её усвоения важно употреблять необходимое количество клетчатки

Упражнения при ожирении

Похудеть при ожирении помогают активные физические нагрузки. С их помощью, калории, поступаемые в организм, расходуются гораздо быстрее. Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю.

После посещения спортзала должно оставаться время для восстановления организма. Для начала достаточно делать гимнастику по утрам и практиковать прогулки на свежем воздухе перед сном. В дальнейшем можно повысить нагрузки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется посещать бассейн. Вес во время занятий удерживается водой, что облегчает движения.

При регулярном плаванье улучшается работа дыхательной системы и подтягивается фигура. Также приветствуются занятия йогой и фитнесом. Заниматься на тренажерах разрешается только под наблюдением инструктора.

Фитотерапия при ожирении

При ожирении необходимо изучить, как правильно худеть с помощью фитотерапии. Для каждого средства предусмотрена определенная схема приема. Фитотерапия помогает увеличить эффективность основного лечения. Без соблюдения диеты она не приносит желаемого результата.

К наиболее распространенным фитотерапевтическим средствам относят:

Пузырчатый фикус при правильном использовании оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, обеспечивая восстановление обмена веществ. 1 ч.л. высушенного и измельченного фикуса заливают 2 ст. горячей воды. Напиток настаивается, а затем – процеживается. Полученный объем принимают несколько раз в день. Петрушку в объеме 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка. Полученный настой принимают по 150 мл 2 раза в день. К преимуществам петрушки относят высокое содержание клетчатки, витаминов и макроэлементов. Травяной сбор №6. В состав входит тысячелистник, кукурузные рыльца, плоды можжевельника и кора ольховидной крушины. 2 ст.л. смеси следует засыпать в термос и залить 500 мл горячей воды. Настой оставляет на ночь. Утром его следует тщательно процедить. Лечебное средство принимают по 100 мл 3 раза вдень. Сбор №3. 100 г цистозейры, 50 г аниса и 50 г солодки смешивают в небольшой емкости. 1 ст.л. травяной смеси заливается стаканом кипятка. Через час настой готов к употреблению. Напиток принимают по 1 стакану до 3 раз в день. Отвар из семян льна снижает аппетит и оказывает слабительное воздействие на организм

Помимо этого, он богат клетчаткой и витаминами, что крайне важно при похудении. Перед приготовлением отвара семена тщательно промываются

50 г сырья следует залить 1,5 л воды и поставить на плиту. После закипания необходимо снять пену. Через 1 минута лечебное средство убирается с плиты и доходит до готовности под крышкой. Его следует принимать по 1 ст. перед каждым приемом пищи.

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

  • дисгармоничный внешний вид;
  • появление «второго подбородка», «вдовьего горбика» (холки), «фартука» — отвисания передней стенки живота;
  • пастозность (рыхлость) кожи.

Из патологических проявлений могут быть:

  • одышка, быстрое утомление при средней или небольшой физической нагрузке;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления, начальные степени гипертонической болезни;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, изжога, боли в верхней части желудка;
  • астмоподобные нарушения дыхания;
  • ночное апноэ — остановка дыхания во сне;
  • хроническая усталость, недосып;
  • боли в ногах (колени, лодыжки);
  • отеки;
  • эндокринные нарушения;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • сексуальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Физическая активность

Лишний вес не уйдет сам по себе, если вы будете только соблюдать диету, а в остальное время сидеть на диване или за компьютером. Движение — это жизнь, поэтому при похудении огромную роль играет поведенческая терапия.

Если вы хотите избавиться от избыточного веса, придется изменить свой образ жизни. Для этого:

  1. Старайтесь больше двигаться. Если находитесь дома, включите ритмичную музыку и начните уборку. Ходите пешком по лестнице, забудьте, что такое лифт, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Практикуйте все методики комплексной терапии при ожирении.
  3. Меньше нервничайте и переживайте. Радуйтесь жизни!
  4. Найдите мотивацию для похудения и делайте все, чтобы добиться желаемого.
  5. Откажитесь от вредных привычек, забудьте об алкоголе и высококалорийных блюдах.
  6. Если у вас наблюдаются проблемы с психическим состоянием, пройдите курс приема антидепрессантов.
  7. Регулярно занимайтесь спортом. Утром выполняйте зарядку, в обед посещайте бассейн, по вечерам совершайте велопрогулки. Все эти мероприятия лежат в основе ЛФК (лечебная физкультура), которые могут быть назначены специалистом.
  8. Высыпайтесь. В сутки спите не менее 8 часов.
  9. Строго соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача.

Придерживайтесь этих правил, а также соблюдайте рекомендованную диетотерапию, и уже через короткий срок вы сможете добиться потрясающих результатов.

Степени и характерные симптомы ожирения

В зависимости от массы тела пациента различают 4 степени ожирения, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Ожирение первой степени можно отнести к наиболее безопасной стадии заболевания. Превышение веса составляет 10–30% от нормального. Человек выглядит плотным, упитанным, чаще всего обладает хорошим цветом лица и никаких тяжелых отклонений в состоянии здоровья не фиксируется. В молодости такие люди отличаются повышенной энергичностью и жизнерадостностью. Однако с возрастом у них начинают появляться:

  • одышка при физических нагрузках, включая быструю ходьбу;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • повышенные потливость и утомляемость.


Таблица определения степени ожирения по индексу массы тела в зависимости от роста и веса человека Эта степень ожирения является обратимой, т.к. функции систем и органов еще не нарушены и организм работает нормально. Однако эта стадия является пограничной, и если вовремя не заняться проблемой снижения веса, то заболевание перейдет на следующую стадию.

Вторая степень ожирения характеризуется увеличением веса на 30–50% от нормального, усугублением симптомов, характерных для 1 степени и появлением новых, таких как:

  • одышка, проявляющаяся не только в движении, но и в покое, которая выражена гораздо сильнее;
  • дыхательная недостаточность, развивающаяся в результате скопившихся в брюшной полости избыточных жировых отложений, которые усиливают давление на диафрагму снизу, приподнимают ее и мешают нормальному дыханию;
  • сильно увеличенный в размерах и раздутый живот;
  • устойчивое ощущение тяжести в животе, усиливающееся после каждого приема пищи;
  • усиленный аппетит, параллельно с которым пациент постоянно чувствует себя голодным;
  • отечность и боли в ногах к вечеру;
  • боли в позвоночнике;
  • функциональные отклонения в работе некоторых органов и систем (сердца, печени, ЖКТ), т.к. все они теперь ущемлены избыточным количеством жира, скопившемся в теле;
  • нервные расстройства, проявляющиеся в виде головокружения, рассеянности, сонливости, головной боли, ослабления памяти.

Кроме этого, ожирение у женщин приводит к нарушению менструального цикла, ожирение у мужчин – к снижению потенции и эректильной дисфункции.

Третья степень заболевания относится к тяжелым. Вес пациента превышает норму на 50–99%. Его формы теряют пропорции: чересчур большой живот может выступать вперед или свисать вниз, жиром обрастают грудь и шея, отчего создается впечатление отсутствия последней. Человек теряет работоспособность и в большинстве случаев переходит на инвалидность. Не возникнет вопросов, как определить эту стадию.

Эту степень характеризуют не только тяжелые физические отклонения, но и нервные и психические. Человек ведет вялый, малоподвижный образ жизни, в большинстве случаев изолирует себя от окружающих. Пациент страдает неуемным аппетитом, поэтому потребляет большое количество пищи, а после трапезы может впасть в сонное состояние и уснуть в самый неподходящий момент, например в процессе беседы.

Жировые отложения обволакивают все органы человека, не давая им нормально работать: больше всего страдают печень, сердце и органы дыхания. Человеку легче спать сидя, чем лежа, т.к. в положении лежа он задыхается из-за избытка жировых отложений, давящих на грудь. А сам сон сопровождается сильнейшим храпом, иногда и остановкой дыхания.

Для этой степени характерны противоположные нервные отклонения: от полной апатии и подавленности до перевозбуждения и вспышек ярости.


Опасность и признаки ожирения

Люди, страдающие ожирением 4 степени, — полные инвалиды, которые не в состоянии обходиться без посторонней помощи. Их вес более чем в 2 раза превышает норму. Они не могут самостоятельно передвигаться и большую часть времени проводят сидя или полулежа. Проблемы доставляют самые простые гигиенические процедуры.

Такие пациенты годами не покидают свои квартиры, что сказывается не только на физическом, но и на психическом состоянии. Чаще всего эти люди замкнуты, подавлены, испытывают постоянные проблемы с дыханием (легкие тучных пациентов совершают в 2 раза больше действий по сравнению со здоровыми) и давлением.

В большинстве случаев развиваются проблемы и с кожным покровом: кожа между жировыми отложениями преет, воспаляется, зудит. Сердце и другие органы смещаются и ущемляются под давлением жировых отложений, вынужденно работают на пределе возможностей и в любой момент могут отказать.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий