Что лечит невролог и с какими симптомами обращаться

Роль нервной системы

Нервная система – самое совершенное и сложное творение живой природы. Этот орган отвечает за восприятие экзо,- и эндогенных сигналов их анализ. Другими словами эта система обеспечивает нормальное взаимодействие организма человека с внешним миром. Нервная система выполняет следующие функции:

регуляция жизнедеятельности всех тканей, органов и систем;
поддерживает гомеостаз;
интеграция организма в единое целое;
сбор и анализ информации, поступающей от рецепторов;
обеспечение психических процессов (чувствительность, восприятие, представление, эмоции, ощущение, воображение, речь, память, мышление, внимание, сознание);
координация и согласование функций организма.

регуляция работы все органов и тканей;
поддерживает гомеостаз;
интеграция организма в единое целое;
сбор и анализ информации, поступающей от рецепторов;
обеспечение психических процессов (чувствительность, восприятие, представление, эмоции, ощущение, воображение, речь, память, мышление, внимание, сознание);
координация и согласование функций организма.

Обследование пациентов

Итак, как проходит прием у невролога:

  • Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
  • Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
  • Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
  • Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
  • Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
  • Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
  • Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
  • Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
  • Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
  • Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
  • Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

  • Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
  • Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
  • Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

  • Компьютерная томография. Выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен. Позволяет увидеть изменение тканей, их отеки, размягчение при инфаркте или травме.
  • Магнитно-резонансная томография. Более современная диагностика, дает более подробные и точные данные, за счет большей разрешающей способности аппарата и не так пагубно влияет на пациента.
  • Ангиография. Контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет патологии и изменения кровеносных сосудов в головном мозге.
  • УЗИ. При помощи этого исследования получают детальное изображение крупных сосудов шеи.
  • Люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости. Проводят исследование при менингите, кровоизлияниях, опухолях оболочек.
  • Рентген. Используют контраст для выявления межпозвонковых грыж дисков, разрастания тел позвонков, опухолевых процессов. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства всего спинного мозга.
  • Электроэнцефалография. Основное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на эпилепсию.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

  • сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
  • пальпация, визуальное исследование пациента;
  • манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Илья, 43 года 12.10.2016

Добрый день.

У меня в последнее время появились приступы головной боли, во время которых сильно кружится голова. До этого ничем серьезным не болел. Давление всегда было нормальное. Пошел в поликлинику, сдал все анализы, вроде ничего подозрительного не обнаружили. Сказали, что это, скорее всего, остеохондроз и направили к неврологу.

Поэтому интересует вопрос: что делает невролог при осмотре взрослого? Нужно ли мне как-то подготовиться к посещению? Какие вопросы может мне задать врач невролог? Какие могут понадобиться дополнительные обследования?

Добрый день.

·

какими еще симптомами, кроме головокружения сопровождается головная боль (потеря сознания, сужение полей зрения, шум в ушах, чувство панического страха, повышенная потливость и др.).

После описания основных симптомов, невролог спросит вас об истории вашего заболевания. Поэтому желательно вспомнить, когда вы впервые испытали такой приступ и с чем его можно связать (травма, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение и т.п.). Постарайтесь вспомнить не появились ли кроме описанных вами приступов еще какие-то признаки неблагополучия (повышенная утомляемость, раздражительность, подавленное настроение, обострение заболеваний жкт и др.).

Кроме того, вы должны сообщить врачу о месте работы, способе жизни, перенесенных травмах головы и операциях (если такие имели место). Желательно вспомнить родственников, не страдал ли кто из них неврологическими заболеваниями, в частности эпилепсией и .

Поскольку врачи вам поставили предварительный диагноз , то надо также будет ответить на такие вопросы, как:

·

был ли диагностирован остеохондроз или его осложнения ( , ) у вас или у ваших ближайших родственников;

·

если у вас уже были какие-либо проявления остеохондроза ( , или ), то необходимо указать, когда это было, вспомнить использованные методы лечения и рассказать о состоянии на сегодняшний день;

·

если вы уже лечились у невролога, желательно предоставить медицинскую документацию.

Из дополнительных методов обследования в нашей клинике при приступах боли и головокружения проводится — это абсолютно безопасный метод, который имеет высокую диагностическую ценность.

Подробно о приступах головной боли при остеохондрозе вы можете прочитать в нашей статье: « ».

Невролог – это специалист, занимающийся проблемами головного мозга. Устаревшее название – невропатолог. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, на терапевта-невролога и невролога-эпилептолога.

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферийной нервной системы

Что лечит невролог? С какими симптомами обращаться к неврологу?

Неврология – раздел в современной медицине занимающийся изучением болезней нервной системы – центральной и периферической. Врач невролог проводит диагностику и лечение заболеваний нервной системы, а так же назначает профилактическое лечение.

В структуру нервной системы человека входит:

Головной мозг
Спиной мозг
Нервные пучки
Нервные сплетения
Нервные окончания и волокна

Вся система состоит из нервных клеток называемых нейронами. Если работа нейронов начинает сбоить, то в ЦНС (центральной нервной системе) происходит воспаление, что может привести к серьезным проблемам для всего организма в целом.

Список заболеваний нервной системы достаточно широкий и разнообразный. Чаще всего в основе этих заболеваний лежат следующие причины:

Нарушение работы нервных клеток, и окружающих их связей
Инфекционные воспаления головного мозга, спинного мозга и волокон нервов
Неинфекционные воспаления

Самая частая причина обращения к неврологу – это головные боли, а в частности, мигрень. Для этого недуга характерны сильные боли в височной доле головы. Так же к врачу неврологу обращаются со следующими заболеваниями или симптомами:

Нервный тик – мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной периодичностью.
Тремор – дрожание пальцев рук
Паралич
Остеохондроз – изменения в хрящах позвоночника приводящие к защемлению нервных окончаний
Межпозвоночная грыжа
Радикулит
Эпилепсия
Инсульт
Последствия травм черепа и спины
Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
При частых головокружениях
С хронической усталостью
При колебаниях артериального давления
С чувством страха и беспокойства

К сожалению это не весь список заболеваний и симптомов, а только часто распространённые недуги, с которыми обращаются к врачу неврологу.

Наименование услугиЦена (руб.)
Прием врача-невролога первичный1500 руб.
Прием врача-невролога повторный1000 руб.

Важно знать, что нарушения в работе центральной нервной системы происходят медленно и незаметно. По этой причине многие люди даже не подозревают о серьезной опасности развития того или иного заболевания, к примеру паралича, психоза или ухудшение интеллекта

У пожилых людей риск развития разного рода заболеваний связанный с нервной системой возрастает в разы.

Если вы заметили у себя один из ниже перечисленных симптомов, то незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу:

Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся скачками артериального давления, тошнотой и ухудшением зрения
Сильные головокружения
Скованность движения тела
Тремор рук и ног
Кратковременная потеря зрения или сознания
Бессознательные припадки с судорогами
Болезненные ощущения вдоль позвоночника
Усиливающаяся мышечная слабость
Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках
Ухудшение памяти
Приливы озноба или жара
Хроническая бессонница, или наоборот постоянная сонливость
Учащенное сердцебиение
Приступы паники и депрессии
Расстройство обоняния и вкусовых рецепторов

Что бы избежать различного рода заболеваний нервной системы, нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать элементарные правила:

Спать не менее 8 часов в сутки
Отказаться от злоупотребления сигаретами и алкоголем
Питаться здоровой пищей
Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Заниматься спортом

Диагностика заболеваний нервной системы подразумевает под собой неврологический осмотр пациента, в ходе которого анализируется его сознание, ориентация в пространстве, интеллект, чувствительность, рефлексы и прочее. Порой неврологическое заболевание можно выявить на основе клинических показателей, но чаще всего приходится прибегнуть к различным медицинским исследованиям:

Компьютерная томографии головного мозга и МРТ (магнитно-резонанская томография) позволяют выявить новообразования, кровоизлияние и другие очаги заболевания в организме пациента.

Антиография и ультразвуковое исследование позволяют выявить сосудистые нарушения в организме человека

Люмбальная пункция, рентгенография и электроэнцефалография позволяют диагностировать заболевания нервной системы

Консультация невролога

неврологаВ целом консультация включает следующие этапы:

  • Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, эпилепсия и др.) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
  • Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
  • Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения, обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

  • движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др.);
  • мимика лица (симметричность сокращения мышц);
  • чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах);
  • координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге);
  • мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей);
  • пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия);
  • исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др.).

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

терапевту

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию).

Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу, но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.

Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом

Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.

Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др.) указывают на неврологические проблемы.

Нарушения сна

Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.

Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.

Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.

Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.

Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

алексияаграфия

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

  • терапевт;
  • травматолог;
  • педиатр;
  • неонатолог;
  • семейный врач.

Сколько раз в месяц (в год) надо посещать невролога?

терапевт, семейный врач и др.хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и др.инсультРегулярное посещение невролога рекомендуется новорожденным и грудным детям со следующей частотой:

  • в 1 месяц;
  • в 3 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1 год;
  • далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться).

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

головная больтошнотаинтоксикациейОбязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

  • при наличии в прошлом черепно-мозговых травм;
  • при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др.);
  • при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень и др.).

Боли в пояснице или спинебеременностипозвоночниксмещение центра тяжести тела по мере роста плода

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Когда нужно посещать детского невролога?

Посещение детского невролога обязательно с первого месяца жизни, даже если нет каких-либо симптомов. Наблюдать у невропатолога необходимо даже на фоне полного здоровья каждые 3 месяца в первый год жизни. На втором году жизни посещать врача необходимо минимум раз в 6 месяцев.

С ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно показать детей неврологу, а иногда обходимо сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь приёма специалиста.

Причины показать врачу детей грудного возраста:

  • ребёнок плохо спит, часто просыпается;
  • у ребёнка часто трясётся подбородок или ручки, особенно во время возбуждения и плача;
  • малыш обильно срыгивает;
  • ребёнок поджимает пальцы ног при опоре на стопу;
  • появляются судороги при высокой температуре или во сне;
  • ребёнок ударился головой;
  • младенец часто и беспричинно плачет.

Причины отвести к неврологу подростка и ребёнка старшего возраста:

  • бессонницы или сонливость;
  • нарушение моторного или речевого развития;
  • сотрясения мозга;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • укачивание в транспорте;
  • ухудшение зрения;
  • низкая концентрация внимания, утомляемость;
  • головные боли и обмороки;
  • энурез.

Исследование неврологической чувствительности

Раздражители – агенты внешней среды, помещаемые на отдельные зоны тела с обеих сторон, где наблюдается реакция при контакте. Взаимодействии кожного покрова с провоцирующими компонентами определяется чувствительность пациента, который в подробностях должен поделиться ощущениями, полученными во время манипуляций. Сперва осматривают лицо и голову, потом – шею, туловище, верхние и нижние конечности, не забывая о симметричных участках.

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

  • кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
  • стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
  • дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
  • двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента

Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц

При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

  • глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
  • небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
  • роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
  • анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

  • подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
  • кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
  • брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога — это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.

Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается­

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанные с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.

Неврология — это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит­

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает­

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковая допплерография шеи, головы;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ мозга;
  • электронейромиография.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

С какими симптомами обращаться к неврологу

Врач-невролог – специалист, имеющий высшее медицинское образование, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний нервной системы. Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к данному врачу?

С какими симптомами следует обращаться к неврологу

Следует понимать, что неврологическое заболевание может иметь различные проявления, которые далеко не всегда специфичны для таких болезней. Нарушение функционирования нервной системы влечет за собой различные патологические отклонения в работе человеческого организма. При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться к врачу:

  • Потери сознания (обмороки) без каких-либо причин;
  • Шум в голове/ушах;
  • Наличие предобморочных состояний;
  • Нарушение координации движений, особенно после травм;
  • Снижение долгосрочной и краткосрочной памяти;
  • Нарушение речевой функции, особенно после травм;
  • Нарушение/отсутствие сна;
  • Снижение чувствительности органов обоняния и осязания;
  • Холод в конечностях, онемение кончиков пальцев;
  • Наличие нервных тиков или неврозов;
  • Головокружение, возможно появление рвотных позывов, рвоты;
  • Непереносимость душных помещений;
  • Тревога, длительная депрессия;
  • Снижение внимания, концентрации;
  • Боль в позвоночнике, шее, в грудной клетке;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Хроническая усталость, слабость, вялость;

Причины возникновения неврологических заболеваний

  • Инфекционные. В данном случае список может быть очень внушительным, так как поразить нервную систему может множество микроорганизмов. Вирусы (ветряная оспа или «ветрянка», вирус бешенства, вирус герпеса, ВИЧ, энтеровирусы и т.д.), бактериальные (энцефалиты, пневмококки, стрептококки, бледная трепонема, менингококки и т.д.

    ), грибковые поражения (мукормикоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз и прочие), паразиты и простейшие микроорганизмы (цистицеркоз, трихинеллез, токсоплазмоз, шистосомоз и т.д.);

  • Механические травмы.

    При травмоопасных ситуациях существует вероятность повреждения головного и/или спинного мозга, возникновения сильных сотрясений и ушибов головы, а также разрывы нервных структур;

  • Интоксикация химическими, токсическими или наркотическими веществами, включая лекарственные препараты, а также растительными ядами, тяжелыми металлами и стимуляторами;
  • Наследственность. В данном случае речь идет о генетических отклонениях, на фоне которых развиваются врожденные нервно-мышечные болезни, наследственные миатонии;
  • Нехватка витаминов на фоне недостаточного/неправильного питания;
  • Проблемы с сосудами. В данном случае речь идет о патологиях системы кровообращения. Это могут быть различные патологические нарушения капилляров, сосудов, вен, а также закупорка сосудов, разрыв или воспаление сосудистых стенок и многое другое;
  • Злокачественные опухоли;

Что делает невролог и чем занимается?

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • Инфекционные поражения главной системы грибками, бактериями, вирусами или другими паразитами;
  • Сосудистые нарушения, чаще всего это воспаления, тромбы или разрывы;
  • Хронические болезни, влияющие на центральный или периферический отдел НС;
  • Генетические аномалии и наследственные мутации;
  • Травмы, связанные с ушибом или повреждениями головы или спины, когда задеваются структуры мозга;
  • Некачественное вынашивание ребенка, когда мать в период беременности употребляет алкоголь, табак и/или наркотические вещества, не следит за своим здоровьем и плохо питается.

Как стать неврологом

Чтобы стать неврологом (невропатологом), нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Неврология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий