Кеторол при подагре

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

  • Мясные супы и бульоны;
  • Копчёности и консервы;
  • Субпродукты;
  • Жирные и солёные сыры;
  • Острые специи;
  • Некоторые разновидности рыбы;
  • Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

  • Мясо говядины и птицы;
  • Соль;
  • Сахар.

В основное меню должны входить:

  • Яйца;
  • Фруктовые соки и чаи на травах;
  • Мёд;
  • Фрукты и ягоды;
  • Постная рыба;
  • Крупы и макароны;
  • Овощи;
  • Сухофрукты, орехи;
  • Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Лечение хронической формы подагры

Для предотвращения новых приступов наряду с противовоспалительной терапией требуется проводить базисное лечение. Оно направлено на снижение количества мочевой кислоты в составе плазмы крови. Противоподагрические средства специфического действия показаны пациентам с тофусными образованиями и частыми обострениями (до 4 раз в год).

Современную терапию проводят лекарствами двух основных групп. Урикозурические препараты для лечения подагры способствуют улучшению выведения кислоты почками, а урикодепрессивные подавляют ее синтез.

Аллопуринол

Это таблетки от подагры на ногах, которые тормозят образование ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. В результате происходит уменьшение накапливания кислоты в крови и моче. Это препятствует образованию новых отложений в тканях и способствует растворению старых уратных отложений. Выпускается Аллопуринол в круглых таблетках по 0,1 и 0,3 грамма.

Дозирование:

  • Препарат назначают индивидуально. Строго под контролем содержания уратов и мочевой кислоты в биологических жидкостях.
  • Взрослым пациентам для приема внутрь рекомендовано от 100 мг до 900 за сутки, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кратность приема от 2 до 4 раз в день после приема еды.
  • Подросткам и детям до 15 лет назначают по 10–20 мг на килограмм веса в сутки. Высшие дозы при нарушениях работы почек не должны превышать 100 мг/сутки.

Противопоказания: тяжелые нарушения в работе печени и почек, все периоды беременности и кормление грудью, патологическая чувствительность к препарату.

Взаимодействие:

  • Аллопуринол повышает эффект антикоагулянтов и гипогликемических лекарств
  • Урикозурические препараты и салицилаты снижают действие аллопуринола.
  • При одновременном лечении аллопуринолом и цитостатиками может проявляться миелотоксическое действие.

Уменьшение частоты приступов и растворение тофусов наблюдается не раньше, чем через 24 недели лечения Аллопуринолом. После курса может исчезнуть и общая суставная клиника.

Цена 50 таблеток Аллопуринола по 0,1 гр. 107 рублей. Заменить лекарство можно на аналог Тиопуринол, который обладает таким же действием и имеет идентичный состав.

В списке самых эффективных лекарств от подагры также урикозурические и урикодепрессивные средства:

  • Антуран (120 рублей упаковка). Медикамент выпускается дозировкой 0,1 гр. Лекарство назначают по таблетке до 3 раз в день.
  • Пробенецид. Эффективное лекарство от подагры, но очень дорогое. Упаковка № 30 по 500 мг стоит около 5000 руб. Таблетки помогают быстро нормализовать содержание мочевой кислоты.
  • Алломарон. Комбинированный препарат с аллопуринолом и бензобромароном. Выпускается в дозировке 20 мг. Прием этих таблеток от подагры на ногах противопоказан при беременности и в педиатрии до 14 лет.

В последнее время терапевтические схемы лечения подагры часто предусматривают применение гипотензивных препаратов.

Лозартан

Средство от гипертонии. Является блокатором рецепторов ангиотензина и способствует выведению мочевой кислоты из крови. Препарат пьют один раз в сутки по 50 мг, преимущественно утром.

Упаковка № 30 стоит около 300 рублей. Заменить лекарство можно таблетками Лозап и Лозап плюс.

Аптечные мази в периоды между обострениями

Домашние или аптечные местные препараты на основе натуральных ингредиентов – экстрактов и масел лекарственных растений, березового дегтя – обладают мягким действием.

Их применяют, чтобы:

  • устранить остаточные явления острого артрита (отечность, воспаление);
  • восстановить кровоснабжение тканей;
  • улучшить обмен веществ;
  • уменьшить дефицит витаминов, микроэлементов;
  • предотвратить разрушение хрящевой ткани и самого сустава (артроз).

На механизм развития заболевания эти мази от подагры также не действуют, поэтому растворить костные наросты (отложения солей, тофусы) ими невозможно.

Фулфлекс

Это местное средство – биологически активная добавка.

Основные действующие вещества мази – растительные экстракты:

  • корня мартинии душистой;
  • коры белой ивы;
  • рутин – природный флавоноид (растительный пигмент), укрепляющий сосуды.

Помимо общих с другими местными препаратами свойств (указанных выше), мазь Фулфлекс способствует активному выведению мочевой кислоты из организма. Выраженный противоподагрический эффект наступает, если применять ее одновременно с капсулами Фулфлекс, на фоне диеты и медикаментов, нормализующих обмен веществ.

Мазь рекомендуют втирать в область сустава 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении месяца. Такую терапию можно повторять 3–4 раза в год.

Фулфлекс не рекомендуют использовать:

  1. Во время беременности и кормления грудью.
  2. При чувствительности к составляющим.
  3. В возрасте до 14 лет.
ПлюсыМинусы

Благодаря натуральным компонентам не имеет побочных эффектов

Препарат не обладает выраженным противоподагрическим действием и эффективен только в комплексе с диетой и лекарственными средствами

Можно использовать длительное время

Нельзя применять в периоды обострений – может негативно повлиять на работу почек

Цена на крем Фулфлекс (75 мл) – от 138 рублей.

Мазь Вишневского

Сильный местный противовоспалительный препарат с основным действующим веществом – березовым дегтем.

Деготь быстро (в течение первых 2–3 дней):

  • восстанавливает кровоснабжение тканей;
  • рассасывает гематомы, отеки;
  • снимает воспаление.

Лечебную мазь Вишневского рекомендуют применять:

  • в виде компресса;
  • нанося на марлевую салфетку (до 15 г);
  • прикладывая к пораженному суставу на 2, 6 или 12 часов (1–2 раза в сутки).

Курс лечения – до 20 дней.

Из побочных эффектов стоит упомянуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда, сыпи.

Мазью Вишневского не рекомендуют лечить суставы пациентам с аллергией на компоненты и заболеваниями почек.

ПлюсыМинусы

Сильное противовоспалительное и рассасывающее средство, которое может быстро устранить любые остаточные симптомы острого подагрического артрита

Имеет выраженный, неприятный запах

Не влияет на механизм образования солевых отложений

Не может быть использована для лечения подагры без других медикаментов и диеты

Цена на мазь Вишневского (30 г) – от 19 рублей.

Китайская мазь

Местное средство (Тайгер Балм Вайт, или Белый Тигр) с действующими веществами в составе:

  1. Ментолом.
  2. Камфарой.
  3. Эфирными маслами гвоздики, мяты, эвкалипта.

Китайская мазь «Белый тигр»

Мазь подходит для профилактики тугоподвижности в суставе и осложнений артрита (разрушения суставного хряща, артроза).

Она:

  • стимулирует кровоснабжение, расширяя сосуды;
  • улучшает питание, насыщает ткани кислородом.

Средство обезболивает сразу после нанесения за счет сосудорасширяющего и отвлекающего эффекта.

Для выраженного терапевтического результата требуется длительный курс – месяц и больше.

Китайскую мазь наносят на пораженный участок, аккуратно втирая в кожу, 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 14 дней. Через 2 недели курс можно повторить.

Побочных эффектов (кроме кожных проявлений аллергии) нет.

Противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст – детям до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
ПлюсыМинусы

Безопасность – благодаря натуральным компонентам

Мазь может применяться только на фоне лекарственных препаратов и диеты

Достаточно хороший обезболивающий эффект

Нет достоверных клинических исследований об эффективности этого средства при подагре

Цена на мазь (20 г) – от 280 рублей.

Помощь при обострении болезни

Лечение подагры медикаментами в период обострения помогает нормализовать температурную реакцию, устранить воспалительный процесс и обезболить пострадавшие суставы. К специалисту следует обращаться немедля. Самостоятельное лечение болезни может привести к тяжелым последствиям. Используются следующие группы препаратов:

Препарат Колхицин в таблетках. Его основой является растительное сырье. Колхицин способен прекращать деление клеточных структур и направляет свое воздействие на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома, возникающего в процессе обострения недуга. Чтобы приступ был купирован, дозировка препарата составляет 0,5 мг с кратностью ежечасного применения

Придерживаться четкой дозы очень важно, поскольку средство имеет массу побочных эффектов. Критерии, по которым устанавливается завершение курса применения Колхицина – это улучшение самочувствия пациента, возникновение сторонних неблагоприятных воздействий и достижение 6 мг препарата без появления терапевтического эффекта

Последнее свидетельствует о невосприимчивости пациента к Колхицину. Цена препарата – от 1000 до 2000 рублей. Если лечение предыдущим препаратом не показало эффективности, то переходят к другим видам медикаментозного лечения подагры. Обычно это представители противовоспалительных препаратов нестероидной природы, к которым относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и другие. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. Следующий прием препарата после первоначального возможен только через 6 часов. Скорость купирования болевого приступа зависит от того, сколько прошло времени от его начала. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно поучить результат. Действие данных медикаментов останавливает боль и воспалительный процесс с меньшим ущербом для пациента, чем те же гормональные средства. Представители этой группы плохо влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Стоимость их колеблется от 30 до 250 рублей. Гормональные средства включаются в схему лечения при несостоятельности всех предыдущих. Вариантов приема – два. Можно однократно ввести препарат в инъекционной форме или же принимать таблетировано коротким курсом. Прием этих препаратов – большой риск для организма, поскольку они обладают внушительным списком нежелательных воздействий, среди которых и угнетение иммунной системы. Результат следует ожидать на протяжении 2-3 суток. Цена попадает в широкий диапазон от 30 до 1500 рублей.

Принципы назначения

Недостаточно просто убрать симптомы подагры. Увеличение концентрации кристаллов неизбежно приведет к прогрессированию патологии. Эффективное лечение недуга невозможно представить без установление причинных факторов. Только лишь после того, специалисты поймут, что именно вызвало развитие патологии, они смогут назначить эффективную медикаментозную терапию.

Ученые выдвигают несколько теорий в отношении возникновения недуга. Метаболическая подагра является следствием нарушения обмена веществ. Заболевание может развиться и по причине снижение почечной функции.

К сведению! Снизить концентрацию мочевой кислоты в крови можно либо за счет блокировки ее выработки, либо с помощью выведения излишков солей.

Ключевую роль при лечении подагры играют урикозурические средства, выводящие излишки солей мочевой кислоты. Ведущее значение также имеют препараты, блокирующие синтез уратов в организме. Их еще называют урикодепрессивными медикаментами. Такие средства замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада. Это приводит к уменьшению уровня мочевой кислоты в организме и снижению вероятности ее накопления в тканях, суставах, а также внутренних органах. В число средств с урикодепрессивным действием входит оротовая кислота, или витамин В13.

Если анализы выявили повышенное содержание кристаллов мочевой кислоты, но никаких внешних признаков патологии не наблюдается, вышеупомянутые медикаменты специалисты не назначают. Стоит также отметить, что в период обострения подагрического приступа урикозурические средства принимать не стоит. Сначала пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства для купирования болезненных ощущений и воспалительной реакции, и уже после этого приступают к непосредственному лечению заболевания.

Не стоит заниматься самостоятельными поисками недорогого препарата, а также пить то, что помогло вашим знакомым. Запомните, то, что помогло одним, необязательно принесет пользу лично вам. Лучше всего отдавать предпочтение проверенным таблеткам.

В обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по применению

Обратите внимание на раздел «Противопоказания». К примеру, многие препараты от подагры не сочетаются с Аспирином, а также запрещены к использованию в период беременности и кормления грудью

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется использовать средства в различных лекарственных формах. Например, Вольтарен можно приобрести в виде таблеток и свечей.

А целесообразно ли применение антибиотиков при лечении подагры? Антибактериальные средства не показаны для устранения внешних проявлений. Однако в случае появления сопутствующих подагре патологий специалисты могут назначить антибиотики.

Таблетки от подагры на ногах бывают временного и длительного действия. Первую группу обычно используют в острый период, а вторая применяется во время ремиссии или затихания воспалительного процесса. Краткосрочные таблетки быстро снимают болевой синдром и предотвращают возникновение повторного приступа. Лекарства длительного действия способствуют выведению кристаллов мочевой кислоты, уменьшению воспалительной реакции, частоты приступов, а также замедлению прогрессирования патологии.

Таблетки используются на протяжении нескольких недель после подагрической атаки

Базовые средства для лечения подагры

Это группы медикаментов, способные нормализовать и поддерживать в норме уровень мочевой кислоты, предупредить осложнения и повторные приступы подагры:

  • урикодепрессивные средства – Аллопуринол, Аденурик;
  • урикозурические лекарства – Пробенецид, Этамид.

Их принимают длительно (Аллопуринол) – после того, как острые проявления подагры миновали.

Показания к продолжительному лечению:

  • повышение уровня мочевой кислоты в крови (более 0,48 Ммоль/л);
  • повторяющиеся приступы артрита (более 3 раз за год);
  • поражение почек (мочекаменная болезнь);
  • формирование тофусов (тканевые отложения мочевой кислоты).

Урикодепрессивные средства

Урикодепрессивные средства от подагры – одни из самых эффективных медикаментов для длительной борьбы с болезнью. Они действуют на процесс образования мочевой кислоты, блокируя его на химическом уровне.

Из-за неустойчивого лечебного эффекта (который не сохраняется после отмены) при подагре на ногах эти препараты принимают постоянно или с небольшими перерывами на 1–2 месяца.

Аллопуринол

Аллопуринол – «золотой стандарт» и один из самых известных препаратов от подагры, который назначают 90 % пациентов.

Он помогает:

  1. Нормализовать уровень мочевой кислоты (снижается на 2–3 день, устойчивый положительный эффект наступает через 6 месяцев).
  2. Предупредить повторные приступы артрита и избавиться от тофусов (на это уходит от 6 до 12 месяцев).

Препарат в таблетках назначают пациентам без нарушений или с незначительными нарушениями работы почек (без выраженной почечной недостаточности).

Но не все больные восприимчивы к Аллопуринолу. У 47 % пациентов средство не снижает уровень мочевой кислоты, у 30 % не уменьшает симптомы.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Нарушения работы печени и почек

Расстройства пищеварения

Аллергия к компонентам

Тошнота, рвота

Острые симптомы подагры

Боль в области желудка

Беременность

Препарат недорогой, цена за упаковку таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 76 рублей.

Аденурик

Сравнительно новый (в России зарегистрирован в 2017 году) базовый препарат для длительного лечения подагры.

Его назначают пациентам с противопоказаниями или невосприимчивостью к Аллопуринолу.

Явные преимущества:

  • положительный результат (устойчивое снижение уровня мочевой кислоты в крови) достигается после 4 недель приема Аденурика в таблетках;
  • симптомы заболевания исчезают через 3–4 месяца;
  • периоды между обострениями увеличиваются от 1,5 до 2 лет (у 97 % больных).

В отличие от Аллопуринола, Аденурик имеет меньше противопоказаний (чувствительность к компонентам и серьезная сердечно-сосудистая недостаточность). Средство можно назначать беременным женщинам.

Из редких побочных эффектов (1 случай на 1000) отмечают головные боли, тошноту, расстройство стула.

Цена за упаковку таблеток (28 шт. по 80 мг) – от 2 300 рублей.

Урикозурические средства

Препараты повышают выделение солей мочевой кислоты из организма.

Их применяют не так длительно, как Аллопуринол или Аденурик (курсами по 10 дней с перерывами, в течение нескольких месяцев, пока не нормализуется уровень мочевой кислоты).

Обычно такие препараты от подагры назначают пациентам с:

  • почечным типом заболевания (уровень вещества повышается из-за того, что оно недостаточно хорошо выводится почками);
  • смешанным типом подагры (нарушения синтеза и недостаточное выведение) – в комбинации с другими базовыми лекарствами.
ПротивопоказанияПобочные эффекты

Уратная нефропатия – поражение почек, вызванное избытком солей мочевой кислоты

Усиленное мочеиспускание

Обострения подагры

Тошнота, головные боли

Аллергия на компоненты

Кожный зуд, сыпь

Тяжелые заболевания печени

Беременность

Пробенецид

Этот препарат назначают при недостаточном суточном выделении мочевой кислоты (меньше 2,7 Ммоль/л в сутки), обычно на 4 недели (за этот период уровень мочевой кислоты снижается у 60 % пациентов).

Обязательное условие эффективности – прием достаточного количества жидкости (до 2,5 литров в сутки).

При приеме Пробенецида увеличивается вероятность развития нефропатии (поражения почек), увеличение размера почечных камней и .

Цена за упаковку таблеток (30 шт. по 500 мг) – от 5 450 рублей.

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

  1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
  2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
  3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
  4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

  • риска развития побочных эффектов;
  • состояния почек;
  • наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

  1. Заболевания почек и печени.
  2. Проблемы с кровоточивостью.
  3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
  4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

Препарат:

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Примеры препаратов кортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  1. Увеличение веса.
  2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
  3. Повышенную кровоточивость.
  4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий