Гимнастика для коленных суставов не помогает при артрозах: список упражнений

Особенности

Основным отличием гимнастики является статичность упражнений. Они выполняются медленно, чтобы под напряжением достичь нужного оздоровительного эффекта. Упражнения имеют точечный характер, т.е. направлены на восстановление жизнедеятельности определенного органа. При серьезном заболевании гимнастика проводится под контролем инструктора ЛФК в специальном кабинете. Для некоторых упражнений может использоваться спортивный инвентарь: доски для вытяжения, кушетки, скамейки для пресса, фитбол.

Что является основным терапевтическим методом ЛФК

Главными методами ЛФК выступают специально подобранные физические упражнения, с помощью которых лечат определенное заболевание. По сути, это основная задача оздоровительной программы. Наименование конкретной методики ЛФК включает патологическое состояние или заболевание, при котором она показана. Артроз тазобедренного сустава, например, рекомендуют лечить утренней гимнастикой.

Общая информация

Сейчас комнаты лечебной физкультуры стремятся обустроить практически все более или менее крупные лечебные заведения, поскольку многие болезни предполагают не только лечение капельницами или хирургическое вмешательство, а и реабилитационный период. Тем более некоторые расстройства (отставание в развитии детей, например) лечатся преимущественно физической активностью.

Кабинет ЛФК может быть рассчитан для занятий с одним человеком или с несколькими людьми. Главное, чтобы была соблюдена норма площади: комната для индивидуальной работы — не менее 20 м2, для групповой — 30-40 м2.

Санатории, из-за большого количества людей со схожими проблемами, обустраивают залы ЛФК для посещения их большими группами.

Даже самый простой кабинет ЛФК в поликлинике должен иметь ряд специализированных инструментов для проведения мероприятий по лечебной физкультуре. К ним относятся:

  • стенка для гимнастики;
  • скамейки для выполнения задач;
  • всякие снаряды для стимуляции мышц;
  • маты, кушетки или ковры (для заданий, исполняемых в лежачем состоянии);
  • мячи разной величины;
  • гантели и гимнастические палки;
  • узкоспециализированные тренажёры.

Кроме того, в настоящее время большим спросом для излечения проблем опорно-двигательного аппарата пользуются бассейны, в которых легче выполнять некоторые тренировочные движения для восстановления двигательных функций.

Рекомендации для родителей

Эффективность лечебной гимнастики и восстановления малыша в условиях тяжелых патологий зависит от совокупной работы медиков, родителей, самого ребенка, массажистов и психологов. Родители не должны перекладывать всю ответственность на специалистов, многое зависит от них.

В первую очередь, родитель должен донести до своего маленького чада информацию о правильной осанке, для чего она нужна, как правильно сидеть за столом и т. д.

Нельзя ругать детей и обижать их словами, если есть какое-то искривление или нарушение в осанке.

Дома необходимо организовать быт так, чтобы он способствовал восстановлению:

  • мебель и предметы быта должны соответствовать росту малыша;
  • когда ребенок сидит на стуле, он должен упираться в пол ступнями;
  • занятия должны проводиться строго по расписанию, желательно с утра;
  • режим дня должен быть четким, с соблюдением времени работы и отдыха, ЛФК тоже должна быть вписана в режим дня;
  • матрас у ребенка должен быть твердым, чтобы спина не прогибалась во время сна;
  • создать благоприятную атмосферу, избегать ругательств и повышения тона на малыша, нелицеприятной критики в его адрес.

Занятия с детьми дошкольного возраста должны принимать облик игры, чтобы малыш не терял интереса и концентрации. Выполнять комплекс ЛФК лучше под присмотром инструктора, в домашних условиях можно совершать отдельные элементы гимнастики. Длительность курса и количество повторов каждого упражнения также должен определять специалист, так как у всех детей разная выносливость и индивидуальная реакция организма.

В детском возрасте формируется весь организм и его костяк, важно внимательно следить за ростом ребенка и замечать малейшие недостатки, которые легко можно исправить. Взрослому человеку тяжело справляться с нарушениями позвоночника или опорно-двигательной системы, иногда невозможно излечить заболевание до конца

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Изменения в позвоночнике – хрящах и межпозвоночных дисках — являются очень распространенным состоянием. Почти каждый человек среднего возраста страдает заболеванием, которое называют остеохондрозом. Сидячая работа, гиподинамия, перенос тяжестей – всё сказывается на «главной оси» человеческого тела – позвоночнике. Люди испытывают боли в шее и пояснице. Иногда болевые ощущения бывают мучительными, мешают нормальным движениям и спокойной жизни. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника – одна из самых эффективных целительных методик.

Для лечения шейного остеохондроза рекомендуется следующий комплекс:

  • Сидя на стуле с прямой спиной склонять голову попеременно к обоим плечам;
  • Неторопливо поворачивать голову из стороны в сторону;
  • Дотрагиваться до груди краем подбородка;
  • Поставить локоть на стол, и с силой прижиматься виском к ладони.

Все упражнения этого ряда нужно выполнять не менее десяти раз в каждую сторону.

Физиотерапевты призывают пациентов регулярно укреплять мускулы, облегающие грудную клетку.

Предлагается ряд упражнений:

  • Лечь вверх спиной. Ладони положить на бедра. Приподняв верхнюю часть туловища, сохранять это положение насколько можно долго. Нижнюю часть спины зафиксировать на полу, дышать ровно.
  • Повторить 1, расположив руки на затылке.
  • Проделать первое, раскинув руки «крылышками».
  • Лежа вверх спиной, поднять верхнюю часть туловища, развести в стороны руки, сжимать и разжимать кулаки.
  • Лежа на животе совершать плавные движение вверх и вбок (имитация плавания).
  • Повторить упражнение 5, но руками выполнять круговые движения.

Для лечения поясничного лордоза рекомендуется другой комплекс:

  • Лежа на животе, поочередно медленно поднимать и опускать прямые ноги;
  • Поднять одну ногу на максимальную высоту (таз должен быть неподвижен) и продержать в этом положении 3-5 секунд. Повторить другой ногой.
  • Лежа на животе, поднять обе ноги вверх, развести, соединить и опустить обе вместе.
  • Поднять обе ноги и держать в этом положении как можно дольше.

При смещении межпозвоночных дисков происходит разрыв кольца, удерживающего позвонок. Такое состояние называется межпозвоночной грыжей. Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе. Лечебная физкультура при грыже позвоночника призвана снять сильные болевые симптомы, растянуть позвоночный столб, укрепить мускулы спины и пресса. Все движения этого комплекса плавные, прыжки или повороты вбок исключены. Тренировки в состоянии обострения проводить нельзя. В ремиссии физиотерапевты советуют упражняться дважды в день по 3-5 упражнений.

Примерный комплекс:

  • Лежа на животе, согнуть ноги, взять руками щиколотки и тянуть их к шее.
  • Лежа на животе, прогибать шею и верх туловища назад.
  • Наклон вперед, стоя на коленях. Голова и ладони должны коснуться пола.
  • «Мостик».
  • Лежа на спине, согнуть ноги и тянуть пальцы ног к шее. Руки неподвижно держать по бокам.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника поясничного отдела подразумевает осторожность. При болевых ощущениях нужно сразу прекратить гимнастику

Снятие острой поясничной боли

Острой болью в пояснице проявляется приступ люмбаго. Она настолько пронизывающая, жгучая, что человек даже не может без посторонней помощи добраться до постели. Поэтому в это время ни о каких занятиях не может быть речи. К ним приступают спустя несколько часов и даже дней после снижения выраженности боли.

Поза «Кошка-корова»

Встать на четвереньки, одновременно опустить голову и округлить спину. Вернуться в исходное положение, прогнуть поясницу, подняв подбородок. Количество подходов — 5-7. Некоторая болезненность после приступа люмбаго вполне естественна. Но при ее усилении требуется продолжительный отдых.

Поза «ребенка»

Опуститься на широко разведенные колени таким образом, чтобы ступни касались друг друга. Руки вытянуть перед собой и скользящим движением сместить корпус вперед, коснувшись лбом гимнастического коврика. Задержаться в этом положении на 10-15 секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить упражнение 4-5 раз.

Упражнения со стулом

Опуститься на колени перед табуретом или стулом, стараясь держать спину ровно. Положить руки на сиденье для упора. Плавно выгибать и прогибать поясницу 8-10 раз. В том же положении тела делать наклоны сначала в одну, затем в другую сторону. При правильном выполнении упражнения основные нагрузки ложатся на боковые мышцы спины, а не поясницы.

Растяжка лежа с поворотом туловища влево и вправо

Лечь, выпрямить ноги, руки развести в стороны. На вдохе согнуть колени и повернуть их вправо, удерживая в этом положении 5 секунд. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить движения 5 раз, затем выполнить упражнение в другую сторону.

Повороты туловища из положения сидя

Сесть на коврик, согнуть правое колено и завести его за выпрямленную левую ногу. Для сохранения равновесия опираться в пол правой рукой. Поворачиваться влево, свободной ладонью слегка давя на колено. Выполнить упражнение по 3-5 раз в каждую сторону.

Растяжка «Ракушка»

Встать на четвереньки, глубоко вздохнуть и опустить ягодицы на пятки, не отрывая ладоней от пола. Хорошо потянуться, напрягая мышцы нижней части спины, принять исходное положение тела. Количество подходов — 5-10.

Подготовка к гимнастике

Помимо удобной, не сковывающей движений одежды, для занятий могут потребоваться плотный коврик и упругий валик, который кладется под колени. Врачи ЛФК также рекомендуют оборудовать помещение специальной перекладиной. Вис на ней в течение 10-15 минут способствует увеличению расстояния между позвонками и дисками, устранению сдавления ими спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, клинически проявляющемся расстройствами чувствительности, целесообразно приобрести в специализированных магазинах массажные коврики. Их поверхность имитирует мелкую гальку, песок, траву. Выполнение упражнений на таком коврике значительно улучшает результат занятий.

Тренировки нужно проводить в проветриваемом помещении. В нем не должно быть слишком прохладно, так как при низкой температуре повышается риск воспаления мышц поясницы. А в жарком помещении самочувствие больного может ухудшиться из-за недостатка свежего воздуха.

Противопоказания к ЛФК при остеохондрозе

Нельзя выполнять упражнения при острой фазе остеохондроза. Недопустимо выполнять их через боль.
Выполняйте движения медленно, не делайте резких движений.
Помните, что если у вас шейный остеохондроз, нельзя делать круговые движения головой. Также не стоит запрокидывать голову назад.
Не соблазняйтесь на рекламу устройств для вытяжения шейных позвонков. Без консультации специалиста подобные устройства применять небезопасно

Простая неосторожность может вызвать серьезные травмы.
Если у вас обнаружили межпозвоночные грыжи, недопустимо выполнять эти и другие упражнения без консультации врача!

Целительная сила движения

Лечебный эффект физкультуры основан на использовании одной из важнейших функций любого живого организма – движении. Не случайно до сих пор повторяют слова Авиценны « Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не заменит движения». Движение действует как биологический раздражитель, стимулирующий активность органов и систем и, в конечном счете, нормализующий их работу за счет возможностей самого организма. Большое значение имеет упражняемость – физические упражнения должны применяться систематически и дозировано; повторение и постепенное наращивание нагрузки позволяет наиболее оптимальным образом восстанавливать нарушенные функции, развивать моторные навыки, укреплять организм.

Будущая профессия

От десяти до четырнадцати лет

Гимнастика и другие общеукрепляющие упражнения, выполняемые в подростковом возрасте – это отличная база для дальнейшего создания своего тела. Важным условием является выполнение комплексов технически правильно и с максимальной амплитудой.

От десяти до четырнадцати лет:

  • Ходьба на месте, постепенно переходящая в обычную ходьбу в движении.
  • Подъем на носки с одновременным подниманием прямых рук вверх.
  • Выполнение круговых движений в плечах, затем локтевых и кистях. Амплитуда максимальная, обязательно следить за осанкой.
  • Выполнение маховых движений ногой вперед, в сторону и назад у гимнастической стенки.
  • Приседания поочередно на левой, правой ноге, затем на двух.
  • Отжимание с лавки или на полу.
  • Наклоны вперед, к левой ноге, затем к правой.
  • Различные комбинации упражнений с мячом. Подбрасывание и ловля, броски об стену, броски партнеру.

Гимнастический комплекс должен строиться таким образом, чтобы выполнение упражнений задействовало как можно больше мышечных групп и способствовало развитию всех жизненно необходимых физических качеств.

Правила составления программы реабилитации

Чтобы процесс восстановления шел планомерно, без осложнений, при составлении программы реабилитации врач учитывает все изменения, которые произошли с пациентом в результате болезни:

— степень ограничения двигательных функций: насколько снизился объем движений; — изменения в органах и тканях: отек, снижение чувствительности, атрофия; — нарушения психоэмоционального состояния: депрессия, апатия.

Помогают в этом 5 основных правил составления реабилитационной программы:

— Сотрудничество пациента, лечащего врача (травматолога, невролога, хирурга и др. — зависит от заболевания) и врача ЛФК. — Определение двигательных возможностей пациента и потенциала для восстановления. — Использование разнообразных восстановительных методик (активных и пассивных) для всесторонней реабилитации и адаптации пациента. — Комплексность лечебно–восстановительных мероприятий (сочетание ЛФК с медикаментозной терапией). — Постепенное использование методов восстановления с учетом изменения состояния пациента.

В восстановлении после травмы, операции или болезни нельзя полагаться только на своего лечащего врача, т.к. узкий специалист не знает досконально физиологии опорно–двигательного аппарата и специфику восстановления в том или ином случае.

Например, при восстановлении после одинакового перелома для двух разных пациентов используют совершенно разные подходы — все зависит от лечения и индивидуальных особенностей каждого из них. Рекомендации вроде «разрабатывайте руку», «укрепляйте ногу» или «больше ходите» одному могут помочь, а другого довести до инвалидности.

Врач ЛФК, в отличие от других специалистов, знает не только клинику и особенности течения заболеваний, он понимает механику мышечных сокращений при различных патологиях и какие упражнения будут способствовать восстановлению, а какие только ухудшат состояние здоровья пациента.

Врачи клиники «Качество жизни» оказывают помощь в реабилитации при переломах, эндопротезировании, нарушениях осанки, артрозах, остеохондрозе, протрузиях и грыжах позвоночника, беременности, и др.

При составлении программы реабилитации врач ЛФК решает следующие задачи:

— Определяет характер нарушения движений и степень их ограничения. — Прогнозирует возможность частичного или полного восстановления пациента. — Прогнозирует возможности адаптации и компенсации пациента в его состоянии. — Оценивает работоспособность организма и отдельных его органов и систем с учетом переносимости различных нагрузок на протяжении восстановительного периода.

Для объективной оценки эффективности программы реабилитации врач наблюдает за пациентом в динамике. Так он может при необходимости корректировать программу под состояние пациента.

Лечебная физкультура — это наука, которая требует глубоких знаний о физиологии опорно–двигательного аппарата, о клинике, механизме развития и методах лечения заболеваний в травматологии, ортопедии, вертебрологии, внутренних болезней, а также — тесного взаимодействия врача с пациентом.

Только соблюдение всех принципов и правил составления реабилитационных программ поможет в восстановлении после травм и заболеваний

Поэтому важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам — обратиться в клинику «Качество жизни»

Гимнастика для беременных

Что такое ЛФК в медицине

История ЛФК начинается с древнего Китая, где методики лечебной гимнастики с основным упором на дыхательные упражнения успешно использовались для исцеления больных. Использовать физические упражнения в целебных целях в России начали в 16-17 веках, зачастую в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием и водолечением. В настоящий момент ЛФК успешно совмещается с медикаментозным лечением, хирургическими вмешательствами, методами физиотерапии, массажем. Лечебная физкультура и спортивная медицина неразрывно связаны между собой, так как спортсменам необходимо быстро и эффективно восстановиться после полученных травм.

В основе лечебного действия физических упражнений лежат нагрузки, строго определённые применительно к каждому пациенту. Выделяют общую тренировку для оздоровления и укрепления организма и специальную тренировку, которая направлена на устранение нарушенных функций в определённых органах и системах.

Комплексы упражнений лечебной физкультурой способствуют увеличению подвижности суставов, уменьшают последствия растяжения мышц. Они позволяют улучшить обменные процессы в патологически изменённых тканях. С помощью ЛФК (фото есть в интернете) пациент может укрепить здоровье, сбросить вес, восстановить нарушенные функции. Применение лечебной физкультуры предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной терапии.

Лечебная физкультура – это самостоятельная научная дисциплина. В медицине ЛФК – это метод лечения, который использует средства физической культуры для профилактики, лечения, восстановления нарушенных функций и поддерживающей терапии. В процессе многократного повторения физических упражнений совершенствуются имеющиеся двигательные навыки, восстанавливаются утраченные и развиваются новые физические качества, происходят положительные изменения функции органов и систем. Это в совокупности способствует восстановлению здоровья, тренированности, повышению физической работоспособности и другим положительным сдвигам в состоянии организма человека.

Физическая нагрузка в процессе занятий ЛФК, которые проводят специалисты Юсуповской больницы, соответствует функциональным возможностям пациента. При выполнении физических упражнений повышается функциональная активность внутренних органов. Это связано с активизацией нейрогуморальных механизмов, включением дополнительных регуляторов обмена веществ, действием гормонов желез внутренней секреции, тканевых гормонов, других биологически активных веществ. Под воздействием ЛФК повышается подвижность и уравновешенность процессов возбуждения и торможения, улучшается деятельность зрительного, двигательного, слухового, вестибулярного и тактильного анализаторов.

Польза гимнастики для пояснично-крестцового отдела

На пояснично-крестцовую область позвоночника приходится основная нагрузка при двигательной активности, которая усиливается при подъеме тяжестей. И если позвонки поясничного отдела обладают высокой подвижностью, то позвонки крестца образованы из неподвижного сочленения 5 позвонков. Специальные упражнения для пояснично-крестцового отдела направлены на укрепление мышечного корсета, расслабление спазмированных мышц, снятие болевых ощущений, вызванных защемлением нерва. Поочередным расслаблением и напряжением мышц в определенном положении тела улучшается кровоток на нужном участке. Тренируются ослабленные после болезни мышцы. Различные комплексы гимнастики тренируют определенные группы мышц. Эффективность регулярной ЛФК:

  • устраняются болевые ощущения в пояснице;
  • тренируются мышцы спины;
  • расслабляются спазмированные мышцы;
  • улучшается кровообращение в органах малого таза;
  • нормализуется подвижность и кровоток в суставах;
  • повышается иммунитет и общий тонус организма.

Правила выполнения упражнений:

  • первые комплексы упражнений можно выполнять лишь под контролем инструктора ЛФК. Упор нужно делать именно на правильную технику выполнения, а не на достижения результата;
  • в состоянии обострения можно выполнять специальный комплекс упражнений под контролем инструктора ЛФК;
  • перед началом выполнения упражнений нужно разогреть мышцы и связки. Значительной нагрузке будет подвержен крестец, поэтому его нужно предварительно помассажировать;
  • нагрузка должна быть постепенной. Первое занятие должно состоять из разминки и самых основных упражнений в плавном ритме, длительность до 20 минут;
  • последний прием пищи должен быть за 1-1,5 часа до начала занятия;
  • чтобы замедлить прогрессирование патологии пояснично-крестцового отделалечебную гимнастику нужно выполнять на постоянной основе, без длительных перерывов.

Полезные воздействия ЛФК

Противопоказания физическим нагрузкам

Лечебная физкультура и массаж

Мануальная терапия применяется для снятия статического напряжения, улучшения кровоснабжения в мышцах и тканях, что положительно сказывается на протекании обменных процессов и на восстановлении организма в целом. Этот метод назначают в качестве дополнения к лечебной физкультуре, которая направлена на повышение выносливости тела, позволяя многократно усилить ее эффективность.

Лечебная физкультура в комбинации с массажем назначается для пациентов с заболеваниями суставов, поскольку в совокупности с ручной стимуляцией специальные упражнения позволяют снять болевой синдром и вернуть пораженному сочленению подвижность.

Особенности заболевания

К самой главной особенности сколиоза относят искривление позвоночного столба вбок, что впоследствии может привести к повреждению внутренних органов/

Существует несколько таких форм деформации:

  • С-образная — одна дуга искривления;
  • S-образная — две дуги;
  • Z-образная — три дуги.

На практике чаще всего встречается односторонний сколиоз, наличие которого обнаруживается у большей части пациентов. Классифицируют также данный недуг и по степеням: первая, то есть начальная стадия заболевания — это самая лёгкая форма сколиоза, а четвёртая — самая тяжёлая, с трудом поддающаяся лечению.

Наибольшего развития заболевание достигает в период формирования опорно-двигательного аппарата человека, то есть в возрасте от 6 до 16 лет.

Выявить у ребёнка болезнь на ранней стадии зачастую удаётся только благодаря клиническому осмотру, после которого назначается курс гимнастических упражнений, выполнение которых необходимо до конца подросткового периода. Своевременно проведённое обследование и начатое лечение позволит легко устранить патологию и избежать её осложнений.

Симптомы

На первой, то есть начальной, стадии развития заболевание может протекать бессимптомно. Именно поэтому родители крайне редко замечают внешние изменения, присущие сколиозу, у ребёнка и не торопятся обращаться к врачу.

Однако при малейшем подозрении, что что-то не так со спиной, нужно срочно проконсультироваться у специалиста, ведь чем раньше вы приступите к лечению, тем быстрее и проще избавитесь от недуга.

К числу очевидных признаков сколиоза относятся следующие:

  • ярко выраженная асимметрия плеч и лопаток, то есть одно плечо намного выше другого, одна лопатка выпирает вперёд больше;
  • видимая кривизна позвоночника;
  • плоскостопие;
  • сутулость;
  • полное отсутствие деформации в горизонтальном положении тела;
  • сильные боли в позвоночнике даже при непродолжительной и лёгкой нагрузке.

Знаете ли вы? Возраст позвоночника может отличаться от биологического возраста человека, поскольку его состояние определяется гибкостью. К примеру, у 80-летних йогов позвоночник может быть развит не хуже, чем у любого подростка, именно поэтому им не знакомы различные ортопедические заболевания.

Причины появления

Зачастую попытки выяснить причину появления недуга не заканчиваются успехом, поэтому около 80% случаев заболевания относятся к идиопатическим, то есть неизвестного происхождения.

Различают врождённый сколиоз, который наблюдается с самого рождения, и приобретённый, установить этиологию которого достаточно сложно, поскольку он может быть обусловлен как индивидуальной предрасположенностью, так и последствием неправильного образа жизни.

Среди основных причин появления недуга можно выделить следующие:

  • неправильная осанка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ряд воспалительных заболеваний: радикулит, ревматизм, миозит и других, а также болезни соединительной ткани;
  • последствия операций на конечностях и сердце;
  • травмы нижней части спины.

В чём опасность болезни

Сегодня среди пациентов сколиоз воспринимается как нечто совершенно обыденное и не считается серьёзной патологией, особенно учитывая отсутствие каких-либо опознавательных признаков на начальной стадии развития.

Ознакомьтесь с эффективными упражнениями при сколиозе позвоночника в домашних условиях.

Самая главная опасность болезни, которой люди совершенно не придают значения, — это стремительное её развитие. Всего за несколько месяцев сколиоз способен прогрессировать в довольно значительный дефект, исправить который поможет только хирургическое вмешательство, зачастую не гарантирующее полного выздоровления.

Медикаменты становятся бессильны, а выполнение специальных упражнений уже не даст положительного эффекта. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать с обследованием, ведь на начальной стадии развития лечение не отнимет много сил и времени.

Наиболее эффективным и проверенным методом лечения сколиоза первой степени является своеобразная физическая зарядка, которая рассчитана на укрепление мышц спины, корректировку осанки и общее оздоровление организма.

Её выполнение предполагает регулярность и обязательное наблюдение инструктора. В случае правильно составленного и подобранного комплекса упражнений вероятность предотвратить развитие недуга почти стопроцентная.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий