Киста бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Лечение кисты Бейкера

До тех пор, пока кисты Бейкера не вызывают симптомов или особых расстройств, никакого лечения не требуется. Часто это бессимптомное состояние остается стабильным, и киста реабсорбируется спонтанно, без какого-либо вмешательства; эта последовательность обычно возникает у детей и подростков, чьи суставы здоровы (время, необходимое для реабсорбции, колеблется от 10 до 20 месяцев).

Однако пациенты, страдающие от артрита или других расстройств, которые предрасполагают к образованию кист, требуют терапевтического лечения, поскольку ситуация имеет тенденцию к дегенерации. В таких обстоятельствах нереально думать о самопроизвольном улучшении: например, при разрыве мениска или связки оно не заживает спонтанно, а требует хирургического вмешательства.

Поэтому в этих случаях терапия кисты Бейкера преследует две цели:​

  1. ограничить повреждение коленного сустава, которое косвенно вызывает кисту;
  2. облегчить специфические симптомы кисты Бейкера.

Наконец, если киста приобретает большие размеры и боль становится невыносимой, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение повреждений суставов

Как упоминалось выше, повреждение коленного сустава, развивавшееся на протяжении многих лет, способствует образованию кисты Бейкера. Лечение этих заболеваний суставов, хотя и не является специфическим лекарством от кисты Бейкера, но помогает замедлить дегенерацию самих кист.

Например, очень полезно применять контрмеры, снижающие воспаление и перепроизводство синовиальной жидкости; жидкость, которая, как упоминалось выше, вырабатывается в оборонительных целях при наличии артрита или повреждения мениска и связок.

Поэтому действовать нужно следующим образом:

  • Инъекция кортикостероидов, для уменьшения воспаления.
  • Аспирация синовиальной жидкости непосредственно из кисты.
  • Отдых, при этом обязательно держать нижнюю конечность поднятой.
  • Специальное артроскопическое лечение артрита, менискального повреждения и поражения связок.

Лечение специфических симптомов

Для облегчения боли и возможного расширения кисты Бейкера можно провести несколько процедур.

  • Компрессионные чулки или эластичный бинты. Цель: они уменьшают отек, риск разрыва кисты и последствия, которые может вызвать разрыв.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Цель: уменьшить воспаление и боль. Побочные эффекты: возможность кровотечения и изъязвления в желудке, тошнота и рвота. Противопоказания: для страдающих астмой, гипертонией и почечной и сердечной недостаточностью.
  • Лед. Назначение: уменьшает отечность и боль. Применение: пакет со льдом следует держать на пораженном участке в течение 15-30 минут и повторять несколько раз в день. Будьте аккуратными, менее четверти часа процедура не вызовет никаких последствий, однако, более получаса может повредить кожу.
  • Костыли. Цель: уменьшить вес на пораженной конечности. Избыточный вес может привести к сильной нагрузке на колено, способствуя образованию дополнительной синовиальной жидкости.
  • Физиотерапия. Цель: укрепить мышцы и сделать их более упругими, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный сустав.

Применение этих терапевтических средств очень полезно: они, по сути, не имеют особых побочных эффектов (кроме НПВС) и могут решить проблему с кистой Бейкера, не прибегая к операции.

Хирургическое вмешательство

Если киста Бейкера становится большой, а боль невыносимой, пациент должен пройти операцию.

Есть две возможности для операции.

Первый, менее инвазивный метод — артроскопия. Артроскопия удаляет избыток синовиальной жидкости из кисты. Если киста вызвана повреждением коленного сустава, обе проблемы могут быть решены во время одной и той же процедуры артроскопии.

Второй метод — разрез анатомической части, занимаемой кистой Бейкера. Это явно более инвазивный подход, чем первый; он используется, когда артроскопия не дает желаемых результатов.

Причины

Киста Бейкера имеет различные причины возникновения в подколенной области. Спровоцировать появление образования могут следующие факторы:

  1. Воспалительные заболевания суставов (артриты различной этиологии и генеза).
  2. Деформационные изменения (артрозы и другие заболевания схожего генеза).
  3. Ранее перенесенные оперативные вмешательства.
  4. Разрывы мышечной ткани.
  5. Травмы мениска (особенно не залеченные).
  6. Нарушение притока крови к суставной капсуле.

Подколенная киста развивается медленно, в группе риска находятся:

  • Пожилые люди, страдающие от артрозов и подагры.
  • Спортсмены и любители активного образа жизни.
  • Люди с низкой активностью иммунитета и наличием артритов.

Любой воспалительный или деформационный процесс может привести к развитию патологии. Причина в том, что подобные изменения негативно сказываются на состоянии сустава, в результате чего развиваются необратимые изменения, способные привести к появлению опухоли.

Но колено может и не иметь видимых повреждений, поэтому болезнь нередко диагностируется у пациентов, не находящихся в группе риска, у абсолютно здоровых детей и молодых людей.

Если установить причину возникновения заболевания так и не удалось, в этом нет ничего страшного, на процесс лечения опухоли это мало повлияет.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Коленный сустав / Лечение суставов

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как —  бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Хирургическое лечение

Лечить кисту Бейкера коленного сустава оперативным способом необходимо при неэффективности консервативной терапии.

Показаниями к проведению операции являются следующие:

  • большие размеры образования;
  • длительное существование;
  • быстрое прогрессирование и увеличение в размерах;
  • частое рецидивирование;
  • выраженные боли и скованность движений вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов;
  • разрыв кисты;
  • наличие гноя в межсухожильной сумке.

При ревматоидном артрите сустав воспаляется и наполняется патологической жидкостью, которая может «перетекать» в межсухожильную сумку.

Нужно отметить, что операция по удалению кисты в колене – это достаточно дорогостоящая процедура. В зависимости от региона и клиники ее стоимость составляет до 50 тысяч рублей. В государственных медучреждениях можно удалить кисту бесплатно, но все диагностические исследования делаются за счет пациента.

Откладывать или отказываться от операции не стоит, поскольку быстро прогрессирующая киста способна разорваться в любой момент. Подробнее об оперативных методиках читайте здесь.

Противопоказания к операции:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • герпетические высыпания в области коленного сустава;
  • высокое артериальное давление;
  • вирусно-инфекционные патологии, простуда, лихорадка.

При наличии одного или нескольких противопоказаний оперативное вмешательство откладывается либо подбираются другие методы лечения.

Как проводится операция

Удаление кисты проходит под местной анестезией. В отдельных случаях возможен эпидуральный наркоз. Продолжительность манипуляций составляет в среднем около 30 минут. Операция может проводиться открытым и артроскопическим методом, а также с помощью лазера.

Суть вмешательства состоит в иссечении кисты и пережатии канала, связующего ее с синовиальной капсулой сустава. Затем рана обрабатывается антисептическими растворами и зашивается.

При необходимости прооперированная зона дренируется, чтобы предотвратить скопление жидкости и образование отечности. Дренаж убирают через несколько дней, если нет нагноения, и заживление проходит нормально.

Швы снимают спустя одну-две недели. Открытые операции в последние годы практически не проводятся, поэтому больших шрамов не остается. После артроскопического вмешательства длина рубца не превышает 3 см, медицинский лазер почти не оставляет следов на коже.

Реабилитационный период

Обычно пациент остается в стационаре на 4–5 часов после того, как закончилась операция. В тяжелых случаях может потребоваться более длительная госпитализация и врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Первые две недели колено фиксируется в неподвижном положении, а передвигаться можно только с помощью опоры (трости, костылей). Ходить самостоятельно разрешается на пятые сутки после операции. В этот период любые нагрузки на прооперированную ногу запрещаются.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, обезболивающие препараты и физиолечение. Для исключения инфекционных осложнений могут назначаться антибиотики. Если колено сильно отекает, что часто бывает после разрыва кисты, проводится УЗИ вен и сосудов поврежденной ноги. Это необходимо для предотвращения возможного развития тромбофлебита.

После снятия швов пациент носит тугую повязку на колене в течение месяца. Дополнительно рекомендуется использовать эластичные чулки и принимать средства для улучшения проницаемости сосудов.

На второй день после операции начинают занятия ЛФК. После того как швы заживут, гимнастика проводится в бассейне. Более подробно о лечебных упражнениях читайте здесь. Полезно делать массаж голени и бедра, обходя прооперированную зону. Массажные процедуры благотворно воздействуют на состояние сосудов и ускоряют заживление.

Справка: при удалении кисты лазером восстановление проходит быстрее, поскольку травмирование тканей минимально.

Важно помнить, что даже операция не решает проблему основного заболевания, на фоне которого образовалась киста. Поэтому параллельно с восстановительной терапией лечится артрит, артроз и другие имеющиеся патологии суставов

В противном случае велика вероятность появления новых кист.

Методы диагностики

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

  • Хлорид кальция: применение
  • Как приготовить баклажаны с помидорами и чесноком на сковороде
  • Обновление навигатора Навител и карты

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

  • УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
  • Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
  • Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Использование народных средств

В домашних условиях лечить кисту Бейкера можно и народными средствами. Однако такое лечение должно производиться с позволения доктора. Полезными будут такие рецепты:

  • компресс на основе отвара малиновых и бузиновых листьев. Для его приготовления потребуется сырье, причем доля каждого компонента должна быть равной (можно по пригоршне). Листья нужно тщательно промыть, положить в емкость и запарить в 100 мл кипятка. Для настаивания отвара понадобится полчаса. Теперь размякшее сырье укладывается на полиэтиленовую пленку. Ее привязывают к кисте Бейкера на колене. Держать полиэтилен на пораженном суставе необходимо не менее 2 часов. Такое лечение в домашних условиях может дать хороший эффект, если применять его каждый день;
  • отвар чистотела. Это народное средство пригодится для компрессов. Для приготовления лекарства необходимо собрать молодые побеги растения, тщательно измельчить их и запарить кипятком. Потом смесь нужно накрыть и дать ей настояться на протяжении 15 минут. Полученная смесь накладывается на кисту Бейкера, обматывается марлей. Такое народное средство можно применять дважды в сутки;
  • настой из травы золотого уса. Самостоятельно приготовленными народными средствами из этого растения можно лечить не только кисту Бейкера на коленном суставе, но и другие болезни суставов. Для приготовления настоя в домашних условиях необходимо собрать только свежую траву. Она измельчается и укладывается в стеклянную трехлитровую банку. Заполнить ее нужно на ½ объема. После этого сырье заливается кипятком, закрывается крышкой. Это народное средство должно настояться около 3 недель. После этого смесь следует процедить и принимать по 2 ст. л. 2 раза в день. Можно использовать и кашицу, прикладывая к коленному суставу в качестве компресса на 2 часа;
  • употребление чая с кусочком имбиря поможет уменьшить воспаление в суставной сумке под коленом;
  • полезным будет и яблочный уксус. С его помощью из коленного сустава можно удалить собравшуюся жидкость. Для приготовления лекарства в домашних условиях необходимо смешать 1 ч. л. меда, 1 ст. л. уксуса со стаканом теплой воды. Это народное средство нужно пить 3 раза в день до еды;

  • хороший эффект в лечении кисты Бейкера дают специи: кайенский перец, имбирь, чеснок и корица. Они способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса. Поэтому питание во время лечения новообразования Бейкера должно быть обогащено этими продуктами;
  • подсолнечное масло. Из него делается компресс. Достаточно нанести нерафинированное масло на марлю, сложенную в 8 слоев, и наложить на кисту Бейкера. На компресс накладывается пленка, закрепляется бинтом. Лечить таким способом колено требуется дважды в день — утром и перед сном;
  • компресс с соком алоэ. Необходимо смешать 1 ч. л. сока, столько же лимонного сока и 1 г стрептоцида. Все компоненты хорошо перемешать, чтобы смесь приобрела однородную консистенцию. После этого вещество прикладывается к кисте Беккера на ночь;

  • настой гвоздики и одуванчика. Для начала следует измельчить сырье, насыпать его в емкость и залить водой так, чтобы она только немного покрывала траву. Затем измельчить корень одуванчика. После этого 2 ложки полученного сырья заливается водой и варится на небольшом огне в течение 15 мин. Корни нужно перетереть и добавить в смесь с гвоздикой. Сюда же добавляется ложка очищенного спирта. Смесь выкладывается на марлю: ее приматывают к пораженному участку, обвязывают теплым шарфом. Удерживать компресс необходимо около 3 часов. Прикладывать компресс необходимо ежедневно, только тогда киста Беккера рассосется;
  • мазь из календулы и прополиса. Она отлично снимает воспаление, а также способствует рассасыванию кисты Беккера. Лечение можно проводить в домашних условиях. Для приготовления лекарства следует ложку цветков календулы хорошенько истолочь и залить топленым жиром гуся. В подогретую смесь следует добавить прополис. Размешиваются компоненты до тех пор, пока прополис полностью не растворится. Остывшую мазь нужно нанести на кисту Беккера и весь коленный сустав, хорошо растереть, обмотать теплым платком на несколько часов.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Говоря о том, как лечить кисту Беккера под коленом, следует, прежде всего, учесть, выраженность патологии, сопутствующие симптомы и другие особенности заболевания. В частности, тактика лечения такого образования под коленом зависит от выраженности воспалительного процесса. При сильном воспалении и большом накоплении жидкости лечение образования подколенной ямки мазями и другими консервативными методами будет неэффективным. В таком случае может проводиться пункция кисты и аспирация жидкости. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо определить причину, по которой развивается синовиальная киста и воспалительный процесс, и устранить ее.

Доктора

специализация: Ортопед / Ревматолог / Травматолог

Сухарева Анжела Геннадьевна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Диклофенак
Индометацин
Гидрокортизон
Преднизолон
Нимид
Фастум гель
Троксевазин

Лечение кисты Бейкера без операции проводится с помощью ряда медикаментозных средств, уменьшающих выраженность признаков воспаления и болевых ощущений. Однако избавиться от неприятных проявлений только путем приема медикаментов, без операции, сложно. Как правило, их назначают как вспомогательное лечение. Могут назначаться следующие препараты:

  • Хондропротекторы — Хондроитина сульфат и др.
  • НПВП – Диклофенак, Индометацин.
  • Кортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Противовоспалительные мази – Нимид, Фастум гель, Троксевазин.

Лечение при разрыве кисты Бейкера предусматривает подавление выработки синовиальной жидкости. Как правило, при разрыве назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Дозы этих лекарств, определенные врачом, могут вводиться в полость сустава, чтобы обеспечить противовоспалительный эффект.

Процедуры и операции

Терапия этого заболевания предусматривает применение ряда методов лечения.

  • ЛФК — специальные упражнения следует выполнять с целью увеличения эластичности мышц. Однако выполнять комплекс ЛФК можно только после одобрения такой методики физиотерапевтом, так как их целесообразно делать только в том случае, если появление кисты было спровоцировано дегенеративно-воспалительным процессом в суставе.
  • Дренирование или аспирация – синовиальная киста подколенной ямки прокалывается толстой иглой, после чего специалист откачивает из образования жидкость. Далее в полость вводят стероидные противовоспалительные средства. Пункцию лучше проводить под контролем УЗИ. Однако после такого лечения возможен рецидив заболевания.
  • Лазерное лечение – с помощью лазера образование удаляют под местной анестезией.
  • Оперативное вмешательство – может проводиться с помощью разных методов. В частности, практикуется операция с применением артроскопа. В подколенной впадине делают два разреза, после чего вводят сквозь них аппарат с инструментами. Сначала проводится откачивание жидкости, после этого удаляется капсула. Возможно также проведение классической операции, когда синовиальная киста подколенной ямки иссекается через надрез на коже. На разрез накладывают шов, на колено после операции надевают плотную повязку.

Показания к проведению оперативного вмешательства определяет врач. Размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции – это не настолько важный фактор, как может показаться на первый взгляд. Вне сомнений, размеры для операции важны, если речь идет об очень большой кисте – 80-100 мм. Ее иссекают в срочном порядке. Однако при желании пациентов может проводиться и оперативное удаление относительно небольших образований. Определяются следующие показания для такой операции:

  • Консервативная терапия не является эффективной, положительная динамика отсутствует.
  • Образование вызывает боль и дискомфорт.
  • Киста стремительно увеличивается.
  • Образование сдавливает сухожилия и сосуды.
  • Образование провоцирует сопутствующие заболевания – тромбофлебит и остеомиелит.

В сети можно найти разные отзывы о лечении кисты Бейкера коленного сустава. Но в целом отзывы свидетельствуют о том, что оперативное вмешательство, проведенное специалистами, позволяет избавиться от неприятных симптомов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий