Как лечить хондроз

Причины хондроза позвоночника

Распространённые причины хондроза позвоночника – это малоподвижный образ жизни отсутствие регулярных физических тренировок мышечного каркаса спины, избыточная масса тела и нарушение осанки. Помимо этого, существуют предрасполагающие факторы негативного влияния:

  • наследственность (если у родителей есть развитие остеохондроза, то с высокой долей вероятности такому процессу будут подвержены и их дети);
  • нарушение рекомендация по организации правильного рациона питания (недостаточное количество витаминов и минеральных веществ, белка и аминокислот приводит к потенциальному разрушению хрящевой и костной ткани);
  • гормональные изменения в подростковом и климактерическом возрасте (перестройка гормональной системы человека приводит к нарушению процесса кровоснабжения тканей, окружающих хрящевые межпозвоночные диски);
  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, провоцируют тотальное сужение мелких кровеносных сосудов, что вызывает дегенерацию хрящевой ткани;
  • неправильная организация рабочего и спального места;
  • гиподинамия и сидячая работа.

Для того, чтобы понять механизм действия провокационных причин развития хондроза позвоночника, следует узнать некоторые факты о патогенезе болезни. В основе хондроза лежит разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. Позвоночный столб – это гибкая и прочная конструкция, обеспечивающая опорную, двигательную и инновационную функции в организме человека. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом. Опорная функция в основном основана на мышечном каркасе спины и амортизационной способности межпозвоночных дисков.

Строение межпозвоночного диска таково, что снаружи оно покрыто очень плотным фиброзным кольцом. Внутри располагается студенистое тело пульпозного кольца. Эта конструкция обладает колоссальной амортизационной способностью. Единственное «слабое место» межпозвоночного диска – это отсутствие собственной капиллярной сети. Поэтому доставка жидкости и питательных веществ, отведение продуктов окислительной реакции и распада тканей происходит при помощи диффузного обмена с окружающими мышцами.

В том случае, если мышечный каркас спины не подвергается регулярным физическим нагрузкам, запускается следующий разрушительный процесс:

  • начинается первичная потеря жидкости фиброзным кольцом, оно обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • на поверхности фиброзного кольца возникают травматические трещины;
  • одновременно начинается забор синовиальной жидкости из ткани пульпозного ядра;
  • оно в ответ резко теряет свою массу и объем, утрачивает амортизационную способность;
  • начинается процесс изменения формы межпозвоночного диска (это этап протрузии с потерей привычной высоты и увеличением площади диска);
  • при выходе межпозвоночного диска за контуры тела позвонка он начинает оказывать давление на нервные окончания, это вызывает первичный болевой синдром;
  • следующий этап хондроза – развитие межпозвоночной грыжи (через трещины в фиброзном кольце происходит выпячивание пульпозного ядра, утратившего свои амортизационные свойства.

На этапе грыжи межпозвоночного диска хондроз позвоночника приводит к инвалидности или утрате работоспособности на некоторое время.

Методы лечения в момент ремиссии

Одним из главнейших условий снижения риска перехода хондроза в острую стадию является укрепление мышц спины, восстановление разрушенных дисков и улучшение кровоснабжения. Наилучшими средствами для достижения этих целей становятся:

  • Иглоукалывание. Несмотря на то, что этот вид терапии относится к нетрадиционным, большинство отзывов о нем – положительные. Благодаря воздействию игл на определенные участки, в организме происходит ряд процессов, в результате которых ослабевают болевые ощущения, сокращаются очаги воспалений, улучшается циркуляция крови, активируются восстановительные функции. Кроме того, благодаря акупунктуре улучшается мышечный тонус и усиливается действие лекарственных препаратов. Производить процедуру должен только специалист высокого класса – чтобы еще больше не навредить пациенту.
  • Массаж. В зависимости от локализации заболевания, пациенту может быть рекомендован классический, точеный, баночный, аппаратный или любой другой вид массажа. Массаж, так же, как и иглоукалывание, помогает воздействовать на определенные участки, уменьшая боль и улучшая обменные процессы в организме. Кроме того, он помогает укреплять мышечный корсет и останавливать развитие воспалительного процесса. Массаж можно выполнять и в домашних условиях самостоятельно. Однако перед этим необходима консультация врача.
  • Лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений можно выровнять искривленный позвоночник, увеличить расстояние между позвонками, освободить нервные окончание от защемления, укрепить мышцы. Занятия не требуют использования никаких специальных снарядов, поэтому делать гимнастику можно дома. Кроме того, лечебная гимнастика не предусматривает чрезмерных физических нагрузок, поэтому упражнения могут выполнять даже пожилые люди.
  • Мануальная терапия. Оказывает эффект во многом аналогичный с массажем. Проводить процедуру должен обязательно специалист высокого класса, так как действенность терапии во многом зависит именно от мастерства мануальщика.
  • Физпроцедуры. Расслабляющее, обезболивающее и стимулирующее воздействие на мышцы в области воспаления оказывают грязевые ванны, лазерная терапия и электромагнитное воздействие.

При необходимости врач может рекомендовать совмещение нескольких видов терапии, или же их последовательно чередование.

Причины и симптомы хондроза

Основные причины заболевания:

  1. Длительное неподвижное состояние на рабочем месте, неудобное положение во время сна;
  2. Непомерные нагрузки на позвоночник;
  3. Заболевания, приводящие к нарушению трофики дисков (патологии обмена веществ, сосудистые и эндокринные нарушения).

Также в группу риска входят люди старше 50 лет, страдающие ожирением, гипертонией, патологиями позвоночника, имеющие наследственную предрасположенность, перенесшие травмы позвоночного столба, подверженные влиянию стрессовых ситуаций, имеющие вредные привычки, болеющие или переболевшие инфекционными заболеваниями.

Симптомы хондроза делятся на общие и локальные.

Общие симптомы:

  1. Боли в области спины (неинтенсивные, возникающие после непрерывного нахождения в одном положении или большой нагрузки, быстро проходящие);
  2. Хруст во время движения при шейном или поясничном хондрозе.

Симптомы острого хондроза проявляются нетерпимыми болями в соответствующей области (чаще — в шейной), что и заставляет больного обратиться к врачу.

Хронический хондроз проявляется периодическими обострениями со всей вышеуказанной симптоматикой и временными улучшениями состояния.

В зависимости от месторасположения, различают шейный, грудной и поясничный хондроз.

Шейный — самый опасный, потому что может спровоцировать сдавление кровеносных сосудов шеи и последующее нарушение церебрального кровообращения, ведущее к инсульту, инфаркту мозга, а иногда — к летальному исходу. Также при этом виде патологии возможно ущемление нервных корешков спинного мозга.

Основные признаки хондроза этого типа: головные боли в затылочной области, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, боли в области шеи при поворотах и наклонах головы, иррадиирующие в область плеч и лопаток, сопровождающаяся онемением конечностей.

Грудной бывает реже шейного, т.к. грудные позвонки гораздо малоподвижнее, чем шейные, поэтому они реже травмируются, и необратимые процессы, соответственно, в них происходят не так часто. На первых порах клинически не проявляется. В далеко зашедших случаях наблюдаются грудинные боли, отдающие в шею, левую лопатку, руку, которые часто путают с сердечными. Также этот тип хондроза путают с межреберной невралгией и легочной патологией. Дифференциально-диагностические критерии этих заболеваний представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Критерии

Хондроз грудного отдела позвоночника Болезни сердечно-сосудистой системы

Межреберная невралгия

Купирование болей Не проходят Проходят при приеме нитроглицерина Не проходят
Интенсивность боли при изменении положения тела Меняется Не меняется Не меняется
Интенсивность боли при постукивании в области грудины и позвоночника Усиливается Без изменений Усиливается

Поясничный на начальных этапах проявляется болями в пояснице, возникающими при нахождении в неудобной позе, при переохлаждении, после поднятия тяжестей. При развитии процесса наблюдается иррадиация болей в крестцовую область, к нижним конечностям. Боли при этом виде хондроза усиливаются во время кашля и чихания. В дальнейшем поражается крестцовый отдел (больному трудно наклониться, встать с кровати). В далеко зашедших случаях нижние конечности теряют чувствительность.

Признаки и симптомы хондроза позвоночника

Первые признаки хондроза позвоночника могут возникать у пациентов в довольно молодом возрасте, в 20 – 25 лет. Если на этом этапе задуматься об изменении образа жизни и устранить влияние факторов разрушительного действия, то можно избежать полностью развития этой патологии.

К сожалению, большинство пациентов при появлении боли в спине стараются не обращать на неё никакого внимания. Максимум, что предпринимается – это поход к терапевту. Врач назначает симптоматическое лечение, в результате которого купируется воспаление и боль на некоторое время отступает. Но в это время происходит дальнейший процесс разрушения межпозвоночного диска и уже в возрасте 30 – 35 лет у таких людей присутствует серьезная протрузия, а к 40-ка годам возникает межпозвоночная грыжа.

Классические симптомы хондроза позвоночника – это следующие проявления, локализация которых зависит от того отдела, в котором происходит разрушение:

  • боль может быть острой или тупой, периодически возникающей или постоянно присутствующей, режущей, колющей, тянущей и т.д.;
  • скованность и ограничение подвижности связано с утратой амортизационной способности межпозвоночным диском;
  • нарушение чувствительности в определённых участках тела связано с компрессией корешковых нервов;
  • неврологические признаки, свидетельствующие о давлении на дуральный мешок спинного мозга (летучие боли, параличи, парезы, отсутствие точности движений и т.д.).

Далее разберем отдельные виды хондроза позвоночника с локализацией в разных отделах.

Острый хондроз шейного отдела позвоночника

Начнем с того, что острый хондроз позвоночника – это не совсем верный термин. В практике острый хондроз шейного отдела позвоночника не существует, поскольку это хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся периодами ремиссии (отсутствия всех симптомов) и обострений (с выраженной клинической картиной и утратой работоспособности).

Хондроз шейного отдела позвоночника развивается у сравнительно молодых людей в возрасте до 35-ти лет, занятых преимущественно сидячей работой в офисе. регулярное статическое напряжение мышц в области воротниковой зоны приводит к тому, что нарушается диффузный обмен жидкостями между хрящевой ткани дисков и окружающими их мышцами. На начальной стадии проявляется болью и напряжением в шее. При длительном течении может приводить к нарушению мозгового кровоснабжения, снижению умственной работоспособности, синдрому задней позвоночной артерии, нестабильности положения позвонков и т.д.

Хондроз грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев хондроз грудного отдела позвоночника является следствием травматического воздействия. Этот отдел позвоночника за счет крепления реберных дуг не обладает высокой амплитудой подвижности. Соответственно и на межпозвоночные диски не оказывается той колоссальной нагрузки, как на поясницу и шею,

При хондрозе грудного отдела болевой синдром мало выражен. На первый план выходят симптомы неврологического поражения. Это слабость межреберных мышц, нарушение иннервации внутренних органов грудной клетки. В тяжёлых случаях наблюдается аритмия, ишемия сердечной мышцы и изменение жизненного объема легких.

Хондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника

Очень редко диагностируется хондроз крестцового отдела позвоночника, потому что уже к достижению возраста в 25-ть лет тела позвонков крестца полностью сращиваются между собой. Хрящевые межпозвоночные диски при этом полностью атрофируются. Остеохондрозу просто негде развиваться. Но существует очень распространенная форма пояснично-крестцового остеохондроза, поражающая диск между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.

Хондроз поясничного отдела позвоночника очень распространён. Он проявляется сильнейшими болями в области поясницы, нарушением функций органов брюшной полости. В тяжелых случаях может нарушаться иннервация тканей нижних конечностей, что приводит к слабости мышц и хромоте.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать хрящевые ткани, улучшать состояние дисков и позвонков. Наибольшую терапевтическую активность проявляют сульфат хондроитина, сульфат и гидрохлорид глюкозамина. К хондропротекторам, предназначенным для перорального прима, относятся коллаген и гиалуроновая кислота. Но их эффективность не подтверждена клиническими испытаниями. Врач может назначить такие таблетки от остеохондроза шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника:

  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондроксид.

Хондропротекторы накапливаются в дисках, позвонках, постепенно оказывая противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное действие. Препараты показаны для длительного курсового приема ― от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Как быстро избавиться от боли при хондрозе спины

О том, как избавиться от хондроза спины в целом, поговорим далее в статье. Пока же остановимся на том, что делать в случае обострения и появления острой боли.

Болевой синдром при остеохондрозе может быть обусловлен рядом патогенных факторов:

  • смещение тела позвонка (антелистез или ретролистез);
  • компрессия корешкового нерва или его ответвления за счет снижения высоты хрящевого диска;
  • защемление нервного волокна за счет воспалительной реакции и отечности окружающих позвоночных столб мягких тканей;
  • перенапряжение мышечного волокна с компенсаторной целью.

Перед тем, как быстро избавиться от хондроза и боли, нужно выяснить – какой их перечисленных выше факторов спровоцировал появление клинических симптомов. Для этого необходим осмотр врачом неврологом или вертебрологом. В ходе мануального обследования позвоночного столба можно оценить состояние мышц, связок, положение тел позвонков, высоту межпозвоночных дисков, степень поражения нервного волокна и многое другое. Осмотр сопровождается сбором анамнеза, пальпацией и проведением ряда диагностических функциональных тестов. По итогу проделанной работы доктор сможет точно сказать – по какой причине возникла боль на фоне хондрозе и что можно предпринять для того, чтобы быстро её устранить.

Как избавиться от боли хондроза самостоятельно в домашних условиях так, чтобы не причинить вреда своему здоровью? Единственный безопасный совет – лечь на твердую поверхность на спину и попытаться расслабить напряжённые мышцы. Без постановки точного диагноза предпринимать какие-либо меры для купирования болевого синдрома крайне опасно.

Это может привести к следующим последствиям:

  1. применение миорелаксантов – мышцы принудительно расслабятся и при этом произойдет еще более сильная компрессия корешкового нерва, человек может столкнуться с парализацией отдельных участков тела;
  2. использование нестероидных противовоспалительных препаратов – может возникнуть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушается выработка красных кровяных телец, запускается процесс разрушения костной ткани позвонков;
  3. использование различных мазей, пластырей, растираний – при разогревающем эффект происходит еще большее усиление кровотока и возрастает отечность мягких тканей, спустя несколько часов боль может многократно усилиться;
  4. попытки разминать больное место – возможно смещение тела позвонка со стенозом спинномозгового канала и параличом верхних или нижних конечностей.

Существуют следующие способы безопасно и эффективно победить болевой синдром при остеохондрозе:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба с помощью специального аппарата – позволяет устранить давление с окружающих мягких тканей и корешковых нервов, восстанавливает нормальные межпозвоночные промежутки, что способствует восстановлению целостности фиброзного кольца хрящевого диска;
  2. остеопатическое воздействие – позволяет поставить на место смещенные диски и зафиксировать их для укрепления связочного аппарата и предотвращения рецидива;
  3. массаж позволяет расслабить напряженные избыточно мышцы и при этом не причинить вреда травмированным тканям;
  4. рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют при использовании микроскопических дозировок лекарственных препаратов запускать в организме регенерационные процессы и купировать острый болевой синдром.

Поэтому целесообразно при появлении боли в спине все-таки обращаться за профессиональной медицинской помощью. Лучше для лечения подыскать клинику мануальной терапии, где трудятся опытные доктора. Они смогут оказать безопасную и эффективную помощь при болевом синдроме, разработают курс лечения и т.д.

Что собой представляет заболевание

Наш позвоночник выполняет важнейшие функции. Когда с ним что-то не в порядке, мы сразу это ощущаем. Хондроз – заболевание, которое практически незаметно на начальных стадиях, но доставляет серьезные неудобства при более серьезных формах.

Межпозвоночные диски – это своеобразные амортизаторы позвоночника. Состоят из пульпозных ядер и фиброзных колец. Питание они получают из близлежащих тканей. Когда необходимых веществ не хватает, диски стремительно теряют влагу, а их структура нарушается.

Также функционирование ухудшается после длительных статических положений или слишком интенсивных и резких физических нагрузок. В этом случае на фиброзном кольце межпозвоночного диска могут появиться трещины.

Основные признаки

Рассказывая о том, какие симптомы характерны для остеохондроза, нужно в первую очередь сказать про болевой синдром. Возникает он в шейном, грудном или поясничном отделах. Причиной его появления является увеличение подвижности позвоночного столба, из-за которой происходит ущемление мягких тканей, нервных волокон и сосудов, расположенных около патологического очага. Из-за этого и появляются болевые ощущения в области спины. Но это только на начальных этапах развития болезни. Усиление боли наблюдается на 3 и 4 стадии, когда отмечается активный рост костных отростков (остеофитов), которые, по идее, должны поддерживать позвоночник. Но, как показывает практика, чаще всего остеофиты провоцируют дополнительное травмирование нервных корешков и сосудов, что и становится причиной усиления болевых ощущений.

Статический синдром

Данный признак характеризуется изменением формы позвонков, что приводит к нарушению осанки и развитию таких заболеваний, как:

  • сколиоз (трехплоскостная деформация позвоночника);
  • кифоз (искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад);
  • лордоз (изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед.).

Кроме внешних изменений позвоночного столба, статический синдром может проявляться ограничением подвижности в суставах, при которых человек не может повернуть голову или полностью выпрямить спину (постоянно горбится, а выпрямление причиняет ему сильную боль).

Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Неврологический синдром

Возникает на фоне поражения нервной ткани. Характеризуется снижением чувствительности кожных покровов в области патологического очага и снижением силы мышечных сокращений, что в итоге приводит к нарушению движениями конечностями.

Главным проявлением неврологического синдрома является боль, которая возникает на фоне сдавливания и раздражения спинномозговых корешков. На начальных этапах развития остеохондроза боль локализирована, то есть ощущается только в патологическом очаге. Потом она становится иннервируемой – отдает в другие участки тела. При этом ощущается не только болезненный синдром и снижение чувствительности, но и покалывания, онемения, мурашки.

Для устранения неврологического синдрома используется гидромассаж и мануальный массаж.

При остеохондрозе нарушение моторных функций отмечается редко. В зависимости от стадии развития болезни они могут проявляться парезом (частичным расстройством двигательных функций) или параличом (полная утрата двигательных способностей).

Сосудистый синдром

Возникновение сосудистого синдрома обуславливается несколькими причинами:

  • На фоне сдавливания артерий и вен деформированными позвонками и остеофитами. Чаще всего такое явление наблюдается при шейной форме остеохондроза, так как в данной зоне в отверстиях позвонков проходят крупные сосуды, обеспечивающие снабжение головного мозга кровью. И когда происходит их сдавливание, нарушается мозговое кровообращение, приводящее к развитию кислородной недостаточности. В результате этого могут отмечаться такие симптомы, как головокружения, головные боли, тошнота, рвота, снижение концентрации памяти и внимания, повышенная раздражительность и т. д.
  • В результате изменения тонуса симпатической нервной системы. В данном случае отмечается его повышение. Происходит это по причине раздражения нервного сплетения, которое располагается в области позвоночного столба. Последствием этого является продолжительный спазм периферических сосудов, хроническая ишемия внутренних органов, сопровождающаяся кислородной недостаточностью. Все это провоцирует появление разных симптомов, которые, на первый взгляд, не имеют отношения друг к другу: тошнота, боли, слабость, снижение аппетита, уменьшение массы тела и т. д.

Трофический синдром

У многих больных остеохондрозом на теле появляются трофические язвы. Обуславливается это тем, что при развитии данного заболевания отмечается нарушение питания тканей. А если параллельно с этим наблюдается воздействие сосудистых и неврологических факторов, то на коже начинают появляться дефекты в виде язв.

Сказать точно, какие признаки должны возникать при остеохондрозе позвоночника сложно, так как они также зависят и от места локализации патологического процесса. Поэтому ставить диагноз, основываясь только на вышеперечисленных симптомов, нельзя.

Лечебная гимнастика

Ежедневное выполнение специальных упражнений пациентами с хондрозом шеи позволяет не только уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, но и вовсе предупредить их появление. Для этого утром и вечером рекомендуется:

  1. Сидя на стуле, совершать круговые движения головой, поочередно по и против часовой стрелки. Время выполнения — 2 минуты.
  2. В положении сидя, стараясь держать спину максимально прямо, медленно опускать голову вниз до соприкосновения подбородка с грудью, а затем возвращаться в исходное положение. Количество подходов — не менее 10-15. Запрокидывать голову назад при шейном хондрозе не рекомендуется, так как это может спровоцировать приступ резкой боли.
  3. Сидя на стуле, плавно поворачивать голову поочередно к левому и правому плечу (5-10 раз).
  4. Стоя или сидя, постараться как можно выше поднять плечи, не двигаясь при этом всем телом, задержаться на 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется 10-15 раз — мышцы шеи при этом эффективно расслабляются, благодаря чему уходит напряжение и боль.
  5. Лежа на животе и вытянув руки вдоль туловища, плавно поднимать и опускать голову, делая 20-секундный перерыв после каждого подхода. Упражнение повторяется 10-15 раз.

Также во время тренировок можно использовать дополнительное снаряжение — пластиковую бутылку объемом 1,5 л с ровной поверхностью, наполненную водой. Лежа на спине, ее следует разместить под шеей, и в таком положении выполнять повороты головы влево-вправо и вращения по и против часовой стрелки.

Во время занятий все движения должны быть максимально медленными и плавными — резкие повороты головы могут в считанные секунды вызвать приступ сильной боли. Нельзя допускать переутомления и чрезмерного мышечного напряжения — такой эффект от лечебной гимнастики лишь ухудшит самочувствие больного с хондрозом шеи.

Чтобы получить желаемый результат, упражнения крайне важно выполнять систематически — шейный хондроз не лечится за несколько дней, и чтобы справиться с ним, потребуется приложить усилия, постепенно увеличивая нагрузку, в разумных пределах, конечно. Ежедневные тренировки сделают мышцы шеи крепче и выносливее, с каждым занятием снижая вероятность новых обострений болезни

Возникновение и симптомы шейно-плечевого остеохондроза

Провоцировать развитие патологии могут различные факторы.

Основные причины

  • нерациональное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • длительные пребывание в неудобном статическом положении;
  • отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.

В среднем, такая болезнь поражает людей после 35-40 лет, но с каждым годом все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.

Симптомы

Шейно-плечевой синдром является следствием остеохондроза межпозвоночных дисков, которые располагаются между 4 и 5 позвонками. Боли в надплечье провоцируются сдавливанием сосудисто-нервного скопления, что происходит вследствие рефлекторного спазма передней лестничной мышцы, вызванного заболеванием.

Именно импульсация от рецепторов, которые расположены в патологически измененных дисках, связках и прочих тканях плечевых суставов и позвоночника, играют основную роль в проявлении болевого синдрома. Если имеет место симптом плече-лопаточного периартрита, прочие признаки шейного остеохондроза уходят на второй план.

Может иметь место незначительная припухлость кисти, слабая синюшность (в отдельных случаях), на больной конечности рефлексы сильно повышены, а температура тела может быть снижена. Наблюдаются различные парестезии, пальпация пораженного участка болезненна.

Если причина патологии кроется в добавочном ребре, то клиническая картина дополнится тупыми, жгучими либо стреляющими болями, которые к концу дня только усиливаются и сопровождаются парестезиями и гиперестезиями в руках. Унять боль можно, наклонив голову в сторону пораженного плеча, одновременно подняв локоть. У пациента снижаются силовые показатели рук, нарастает мышечная атрофия по причине выраженных вегетативных расстройств.

Степени хондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени хондроза поясничного отдела, которые развиваются постепенно. Вот их классификация:

  • 1-ая степень – начальные дегенеративные дистрофические изменения (выявить можно только в ходе проведения МРТ обследования);
  • 2-ая степень – протрузия межпозвоночного диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади), изменения уже видны при проведении рентгенографического исследования;
  • 3-я степень – экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа (выход части пульпозного ядра через образовавшуюся трещину);
  • 4-ая степень – секвестрование межпозвоночной грыжи (её отделе и свободного перемещение вдоль позвоночного столба, требует незамедлительной хирургической операции, в противном случае может привести к параличу тела.

На начальной стадии развития патологии пациенты не ощущают никаких дискомфортных проявлений. Но уже в это время происходит серьезное обезвоживание фиброзного кольца. Его ткани утрачивают свою эластичность и способность к быстрому восстановлению формы. При длительной физической нагрузке обезвоженное фиброзное кольцо покрывается сеточкой трещин, в которых осаживаются соли кальция. Кальцинация поверхности фиброзного кольца приводит к тому, что в дальнейшем оно утрачивает свою способность получать жидкость при помощи диффузного обмена с окружающими тканями.

Так заболевание постепенно переходит во вторую фазу, когда фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и способность поддерживать нормальную форму фиска. Происходит постепенное снижение высоты и увеличение занимаемой площади. На этой стадии пациенты испытывают серьезные болевые приступы. Они связаны с тем, что межпозвоночный диск, выходя за границы разделяемых им тел позвонков, начинает оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани.

Третья стадия может развиться внезапно, под воздействием экстремальной физической нагрузки. Например, во время резкого подъема непривычного по тяжести груза, при падении, торможении и т.д. Во время разрыва фиброзного кольца пациент испытывает приступ острой, пронизывающей боли.

Причины хондроза спины

Основное отличие хондроза от более тяжелой формы патологии в том, что он по своей сути служит начальной стадией остеохондроза, а своевременно предпринятые меры позволят не допустить осложнений. При переходе в остеохондроз дегенеративные разрушения распространяются за границы межпозвоночного диска, вызывая воспаление окружающей ткани и костей.

Что является фактором таких процессов, медицина на сегодняшний день не имеет единого мнения, однако, врачи выделяют основные причины, увеличивающие возможность развития хондроза спины:

  • болезни, замедляющие обменные процессы в позвоночнике в виде вегетососудистых нарушений, заболеваний органов эндокринной системы;
  • чрезмерная нагрузка, неравномерно распределяемая по позвоночнику;
  • повышенная физическая активность;
  • длительное нахождение в неудобной и неестественной позе;
  • избыток веса и ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • повышенная эмоциональность и состояние раздражительности;
  • нарушения сна;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации;
  • неполноценное питание;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, имеющие врожденный или приобретенный характер;
  • длительная работа за компьютером, особенно в период подросткового возраста;
  • мышечные зажимы, не поддающиеся контролю, вызванные напряжением отдельных групп мышц;
  • случаи переохлаждения.

Для того чтобы хондроз спины начал свое развитие, необходимы несколько провоцирующих факторов. Для кого-то будет достаточно двух — трех причин в совокупности, а для кого-то понадобится целый комплекс ситуаций, способствующих образованию проблем с позвоночником.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

  • Артра;
  • Структум;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий