Что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить

Соблюдение диеты и особенности питания при гонартрозе

Если говорить о питании, то одной диеты мало, чтобы избавить человека от такой болезни, как гонартроз коленного сустава. Однако диета может значительно облегчить течение болезни и наладит обменные процессы в организме. Правильно подобранное сбалансированное питание поможет избавиться от лишнего веса, а значит, сократится нагрузка на колени. Основы питания при гонартрозе:

  1. Дробное питание. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания, то есть принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. При этом порции должны быть небольшого объёма. Качество пищи гораздо важнее, чем её количество.
  2. Соли не место на столе. Рекомендуется полностью исключить солёные закуски: сухарики, чипсы, майонез, консервы. При приготовлении блюд следует добавлять минимум соли, а лучше всего убрать её на время из рациона. Дело в том, что соль даёт нагрузку на суставы и мешает сбалансированному обмену жидкости в организме.
  3. Пациенты, у которых имеется лишний вес, должны ограничить себя в употреблении жирных и рафинированных продуктов. Сахар следует заменить сладкими фруктами или натуральным мёдом, а вместо сливочного масла использовать растительное. Исключаются бутерброды, фастфуд, мучные изделия из белой муки. Следует отказаться от спиртных напитков, так как они способствуют повышению аппетита и очень калорийны.

При заболевании суставов важно получить из пищи необходимые витамины и элементы. Восстановить суставы помогут витамины группы B, витамин D и С, а также такие элементы, как кальций и фосфор, жирные кислоты Омега-3

Диагноз «гонартроз коленного сустава» — это повод включить в рацион следующие продукты:

  • Фрукты, овощи, зелень. Капуста, морковь, тыква, свежий горох, лук и шпинат являются прекрасными источниками углеводов и витаминов. Из фруктов следует отдавать предпочтение апельсинам, мандаринам, яблокам, винограду, смородине, черешне и киви.
  • Злаки и бобовые. Греча, овёс, чечевица, соя и фасоль являются источниками белков и углеводов. Вместо рафинированной белой муки рекомендуется использовать муку грубого помола.
  • Рыба жирных сортов и печень. Треска, сёмга, форель, скумбрия содержат жирные кислоты, витамин D и необходимые минералы.
  • Яйца и молочные продукты. Перепелиные яйца, козье и коровье молоко, сыры и творог — кладезь кальция.
  • Грибы богаты витамином D. Следует отдавать предпочтение лесным грибам. Однако соленья и маринады исключены из-за большого количества соли.

Не лишним будет пропить курс витаминов или БАД — биологически активных добавок к питанию.

Степени

Гонартроз развивается в несколько стадий. Каждая имеет характерные признаки. Рассмотрим более детально каждую стадию болезни:

1 стадия. Двусторонний гонартроз 1 степени беспокоит признаками, которые свойственны началу болезни. Они представлены болью, которая носит тупой характер. Болевой синдром локализован внутри сочленения колена. Появляется боль после длительной ходьбы. Обычно боли стихают после того, как конечности обеспечивают отдых. Наблюдается периодическое припухание колен. Визуальные деформации отсутствуют.

Кровообращение внутри небольших внутрисуставных сосудов нарушено. Из-за нехватки питания поверхность гиалинового хряща становится сухой, его гладкость теряется. Поверхность постепенно покрывают трещины.

Костная структура колена претерпевает кистевидную перестройку. Уже возникают краевые остеофиты небольшого размера.

2 стадия отличается нарастанием первичных признаков рассматриваемой болезни. Боль проявляется ярче, ее приступы более длительные. Движение сочленения сопровождается своеобразным хрустом. Сочленение увеличивается в размере. Беспокоит утренняя скованность соединения. Может ощущаться незначительное ограничение сгибания, разгибания сочленения.

На второй стадии щель сочленения сужается еще больше. Когда уже обнаружен двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение назначает врач.

Второй стадии свойственно формирование компенсаторных изменений со стороны костей. Отмечается расплющивание площадки сочленения. Она таким образом приспосабливается к увеличившимся нагрузкам. Отмечается уплотнение субхондральной зоны. Остеофиты, образования подобные шипам, возникли на краях поверхности сочленения.

3 стадия. Признаки патологии уже проявляются ярко. Болевой синдром остается и в состоянии покоя. Ограничение сгибания, разгибания выражено отчетливо, отмечается нарушение походки из-за болей при ходьбе. Сочленение колена существенно увеличилось в объеме, присутствует деформация.

Отмечается усиленное разрастание краевых остеофитов. Просвет сочленения сужен максимально. Ткани хрящей сильно истончены, отмечается их частичное разрушение. Происходит перерождение капсулы соединения, синовиальной оболочки. Они становятся более сморщенными. Жидкость, предназначенная для смазки соединения, загустевает. Растет ее вязкость. Из-за этого ухудшается питающее, смазывающее действие этой жидкости. Нехватка питательных веществ ускоряет дегенерацию хряща. Кости после стирания хрящей сильно деформируются. Двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава лечение требует в большинстве случаев оперативное.

4 степень. Этому этапу болезни свойственна деструкция хрящей, деформация сочленения. Функции сочленения нарушены. Снимок показывает сильное изменение поверхности сочленения, кости. Практически отсутствует полость сочленения. Ткани хрящей практически полностью разрушены, иногда полностью отсутствую. Соединение обездвижено. Боли очень сильные.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

  1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
  2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

  1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
  2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

  1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
  2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней

Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава

Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Клинические проявления

Симптомы гонартроза проявляют себя далеко не сразу – они начинают возникать постепенно, в зависимости от стадии заболевания. По этой причине клиническую картину нужно рассматривать поэтапно.

Первая стадия

На начальной стадии развития заболевания больные жалуются на легкие болевые ощущения в области колена, которые усиливаются при физических нагрузках. Особенно интенсивными они становятся во время спуска и подъема по лестнице.

Помимо боли, пациент ощущает некую скованность движений, «стягивание» в области сустава. Ощущается оно в подколенной части, и проходит при расслаблении мышц колена.

Еще один характерный признак – так называемый «стартовый болевой синдром». Он развивается при первых шагах пациента. Когда же колени привыкнут к нагрузке, эта аномалия бесследно исчезает.

Вторая стадия

В это время симптомы артроза коленного сустава становятся более интенсивными и заметными. Боль усиливается, вызывая существенные трудности и дискомфорт при ходьбе. Болевой синдром исчезает после долгого отдыха, но при интенсивных нагрузках снова дает о себе знать.

Воспаление сустава вызывает отек колена, который заметен даже невооруженным глазом. При ходьбе возникает сильный, неприятный хруст. Движения становятся более тяжелыми и скованными.

Стадия третья

Боль становится очень сильной, и пациент не может обойтись без обезболивающих препаратов. Человеку тяжело сгибать колено, он чувствует скованность движений сустава. Он становится деформированным, увеличивается в размерах. В тяжелых случаях пациент не может перемещаться без дополнительной опоры.

Все эти признаки артроза коленного сустава не должны игнорироваться пациентом. Болезнь может надолго уложить человека на больничную койку, а иногда и привести к инвалидности.

Методы диагностики

Диагноз гонартроза ставится на основании нескольких фактов:

  • анамнез заболевания — как развивались симптомы, динамика жалоб пациента;
  • характерные симптомы;
  • рентгенологическое исследование.

При гонартрозе рентгеновский снимок делают в трёх проекциях.

Для артроза характерны следующие изменения:

  • уменьшение просвета суставной щели — самый первый признак болезни, на третьей стадии щель практически отсутствует;
  • на второй стадии можно обнаружить остеофиты;
  • субхондральный склероз — также специфический признак, заключающийся в уплотнении прилежащих к хрящу концов кости.

При сомнении в диагнозе проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Врач оценивает полученные результаты и выставляет ту или иную степень гонартроза. Подробнее о методах диагностики и результатах расскажет специалист в видео в этой статье.

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение гонартроза 2 степени связано с такими предрасполагающими факторами:

Генетическая склонность. Если в семье близкие родственники страдают от артроза, значит, имеется риск осложнений у потомков

Зная о плохой наследственности, важно себя обезопасить заранее – заниматься физкультурой, не перенапрягаться, соблюдать здоровый образ жизни и не игнорировать ежегодный профилактический осмотр у врача.
Ожирение, лишний вес. При наличии избыточной массы тела создается патологическая нагрузка на суставы, что приводит к перегрузке суставно-связочного аппарата

Если не нормализовать массу тела, это приведет к метаболическим нарушениям, которые также способствуют разрушению хрящевой ткани.
Эндокринные заболевания. Если у пациента имеется в анамнезе декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, различные нарушения кальциево-фосфорного обмена, гиперфункция щитовидной железы или гипотиреоз, то без лечения эти болезни могут вызвать нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, включая артроз.
Гиподинамия. Данное явление связано со сниженной двигательной активностью. Пример негативного влияния – человек мало двигается, соответственно его мышцы пребывают в гипотонусе. В результате мускулы не справляются даже с повседневной нагрузкой, что приводит к осложнениям со стороны суставно-связочного аппарата. Часто проблемы в суставах являются вторичными, а проблема первична в мышечной слабости. Поэтому умеренные физические нагрузки – залог здоровья суставов. В особенности физкультура полезна для колен.
Врожденные или приобретенные патологии суставно-связочного аппарата в детстве. Пример – внутриутробные аномалии развития колен, включая гипоплазию или гипермобильность, что после рождения без коррекции приводит к проблемам. Из приобретенных болезней можно отметить рахит, вследствие недостатка холекальциферола в питании ребенка. Данное состояние приводит к искривлению конечностей в области коленных суставов. Нарушение нормального расположения ног – дополнительный фактор риска осложнений, включая гонартроз.
Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур губительно для суставов, в особенности, если имеются уже другие хронические заболевания в анамнезе.
Травмы. После падений, переломов и ушибов повышается риск возникновения осложнений, включая артроз.
Хроническая перегрузка. Лица, которые вынуждены долго стоять или ходить, склонны к осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата, включая повреждение колен. Риск возникновения гонартроза повышен у официантов, грузчиков, строителей, профессиональных спортсменов, занимающихся бегом или ходьбой, тяжелой атлетикой.

На второй стадии гонартроза нужна тщательная коррекция состояния, чтобы не допустить развитие терминальной стадии болезни.

Причины гонартроза 1 степени

Риск развития артроза правого или левого коленного сустава могут повышать много факторов. Обычно право- или левосторонний гонартроз вызывает комбинация нескольких из следующих факторов риска:

  • Возраст: артроз обычно появляется у людей старше 50 лет. Причина – ослабление мышц нижних конечностей, ухудшение регенеративных возможностей организма и постепенное изнашивание суставных хрящей со временем.
  • Пол: гонартроз почти в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
  • Ожирение: чрезмерный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, способствуя развитию и быстрому прогрессированию артроза.
  • Повреждение суставов: риск гонартроза повышается при очень большой нагрузке на колени или их травме (при разрывах менисков или связок).
  • Наследственность: наличие близких родственников, имеющих гонартроз, повышает риск развития этого заболевания.
  • Наличие других заболеваний суставов – иногда артроз является следствием повреждения суставов другими заболеваниями (подагрой).

Одностороннее поражение чаще возникает в результате травматических повреждений или после оперативных вмешательств. чаще появляется при избыточной массе тела.

Разрыв передней крестообразной связки повышает риск возникновения гонартроза

Код в МКБ

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), такому заболеванию, как гонартроз, присвоен код от М17.0 до М17.9. Что это за нормативная база и зачем она нужна? МКБ – это один из самых главных документов в мировом масштабе, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для решения глобальных аспектов в сфере медицины. В документ, включающий 3 тома, внесены все известные диагнозы, каждый из которых числится под определенным кодом МКБ.

Эмблема всемирной организации здравоохранения.

Код состоит из одной буквы (класс болезни) и трех цифр (первые 2 цифры – это конкретное заболевание из указанного класса, а после точки следует еще одна цифра, обозначающая его конкретную разновидность и особенности болезни). Этим упорядоченным классификатором, включающим более 12 тыс. недугов, пользуются врачи-специалисты всех стран, что позволяет им ориентироваться на единые стандарты при постановке диагноза, использовать официально введенные нормативы оказания медпомощи пациенту, вести медицинскую статистику заболеваемости и др.

В общих чертах с кодом разобрались, но для некоторых еще, возможно, непонятно, почему после аббревиатуры МКБ идет число 10. Объясним, данное значение обозначает 10-й пересмотр болезней, то есть использование в настоящий момент документа десятой версии (1990 г.) со дня его первого выпуска (1983 г.).

А теперь расшифруем код МКБ, непосредственно относящийся к нашему заболеванию:

  • латинская буква «М» обозначает болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • цифра «17» – гонартроз, или артроз коленного сустава;
  • цифра, идущая после «17», указывается из числового диапазона 0-9, она означает вторичный или первичный вид патологии, двусторонней или односторонней локализации, посттравматической природы происхождения или нет.

Обычно у пациентов обнаруживается вторичного типа заболевание (чаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такого диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), болезнь записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в медицинской карте врач «зашифровал» вот таким способом диагноз, а вам очень хочется докопаться до истины и узнать трактовку таинственных обозначений.

Как лечить патологию

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 1 стадии, основная задача терапии сводится к тому, чтобы не допустить перехода болезни на следующий этап.

Лечение гонартроза должно быть комплексным и включает в себя следующие компоненты:

  • лекарственная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • домашнее лечение.

Оперативное вмешательство на этой стадии не проводится.

Медикаментозная терапия

При 1 степени гонартроза, заболевание считается обратимым и хорошо поддается традиционному лечению. Современные аптеки предлагают множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим недугом. Цена на них различное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Таблица. Лекарства для терапии 1 стадии болезни:

Препарат Состав и действие Инструкция по применению
Терафлекс Препарат содержит основные компоненты хрящевой ткани, поэтому применение его на ранней стадии позволяет сильно замедлить процессы дегенерации. Назначается по одной капсуле в день. Первоначальный курс лечения составляет месяц.
Целебрекс Препарат с обезболивающим действием. Принимают внутрь при болях.
Найз гель Содержит нимесулид, оказывает обезболивающее действие. Наносят на область больного сустава.

Инъекционные препараты на данной стадии не показаны.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является обязательным компонентом в комплексном лечении заболеваний суставов.

Так как на 1 стадии гонартроза нет выраженных изменений сустава, процедуры назначаются сразу после установления диагноза. Врачи рекомендуют повторять курсы физиотерапии через каждые 3-6 месяцев.

К наиболее эффективным видом процедур относятся:

  • магнитотерапия, включающая механизм восстановления хрящевых тканей;
  • процедура УВЧ улучшает микроциркуляцию и снимает отечность;
  • СУФ значительно уменьшает интенсивность боли;
  • радоновые и сероводородные ванны улучшают питание суставов.

Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку и побочные явления. Подробнее о физиотерапевтических процедурах можно узнать из видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Физические упражнения проводятся после снятия симптомов болезни медикаментами. Физкультура способствует снижению лишнего веса, укреплению мышц, улучшению микроциркуляции крови в суставных тканях.

Главным условием успешности лечения с помощью ЛФК является регулярность выполнения правильно подобранных упражнений:

  1. Лечь на спину, выпрямив ногу. Затем согнуть колено, одновременно приподняв стопу над полом. Оставаться несколько секунд в этом положении.
  2. Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, затем нужно наращивать темп. Чередовать быстрые и медленные периоды.
  3. Стоя перед стулом, развести носки ног в стороны. Держа спину прямо, наклоняться вперед. Затем согнуть колени и сесть на стул.

Все упражнения выполняются под руководством опытного специалиста. Заканчивать комплекс полезно сеансом массажа.

Специалист по ЛФК подберет оптимальный комплекс упражнений

Народная медицина

Заболевания суставов довольно распространены. И народная медицина накопила немало рецептов для лечения этого недуга. Их использование наиболее эффективно на ранних стадиях.

Наибольшую популярность имеют согревающие компрессы и растирания:

  1. Из 100 мл водки, стакана меда и столовой ложки соли готовится смесь. Ее ежедневно втирают в сустав до наступления облегчения.
  2. Размять свежие листья лопуха, смазать их медом. Листья приложить к колену и тепло укутать ногу. Такой компресс лучше делать на всю ночь.
  3. Литровую банку заполнить до половины цветами и листьями одуванчика. Залить спиртом, чтобы он покрыл растения. Разбавить водой. Настаивать в темном месте в течении месяца. Втирать настойку в больное колено.

Как и традиционная терапия, лечение народными средствами должно быть назначено врачом. После установки такого диагноза, как гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы остановить процесс разрушения сочленения.

Не стоит забывать и о профилактических мерах:

  • женщинам как можно реже носить обувь на высоких каблуках;
  • не затягивать с лечением воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • профилактика травм;
  • не нагружать сустав;
  • отказаться от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • правильное, сбалансированное питание.

Соблюдать эти мероприятия несложно, а эффект будет значительным.

Народные средства

Нарушения в суставе происходят из-за плохой циркуляции крови и ухудшения метаболизма тканей. Методы народной медицины помогает усилить приток полезных веществ к пораженным участкам и нормализовать их функционирование.

Теплый компресс глубокого проникновения

Применяется при осложнении гонартроза, когда другие наружные средства не дают видимого эффекта. Для приготовления берут: нашатырный спирт, медицинский глицерин, бетадин йод, медицинскую желчь. Ингредиенты перемешивают в равных долях и настаивают в прохладном месте не менее недели. Затем, от общего объёма отливают небольшую часть для компресса и разогревают на пару. В тёплой жидкости смачивают салфетку и кладут на сустав, оборачивают целлофаном и теплым платком. Применяют ежедневно до исчезновения болей.

Голубая глина

Средство известно своими противовоспалительными свойствами, хорошо снимает отечность в тканях, выводит излишнюю жидкость.

Важно все манипуляции с глиной производить только деревянной ложкой, взаимодействие с металлическим предметом убьет все полезные вещества.Глину замешивают до густоты сметаны с водой, сустав протирают влажной салфеткой. На хлопчатобумажную ткань накладывают смесь толстым слоем, накладывают компресс пораженное колено, утепляют тканью, держат не менее 2 часов

После чего глину смывают теплой водой, ткань с остатками смеси выбрасывают.

При сильных отеках и болях компрессы делают несколько раз подряд.

Чистотел

Растение используются для лечения кожных покровов, но помогает и при гонартрозе, так как способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях. Для приготовления целебного масла используют свежее растение. Для этого его измельчают до состояния кашицы, пересыпают в чистую стеклянную банку. Растапливают 250 г сливочного масла, добавляют к чистотелу и убирают на 2 недели для настаивания в темное место. После этого средство нужно процедить.

Чистотел втирают в больные суставы ежедневно, эффект — накопительный, проявляется не сразу. Минимум через две недели такое масло окажет стойкое анальгезирующее действие.
Чистотел помогает только при начальных проявлениях, на более позднем этапе развития болезни его применяют только как средство восстановления после хирургического вмешательства.

Мед и уксус

Из этих компонентов готовят противовоспалительный компресс. Мёд содержит множество антиоксидантов, которые улучшают метаболизм тканей, а уксус способствует выведение излишней жидкости и снятию отека. Сочетание продуктов оказывает мощный антисептический эффект.

Ингредиенты смешивают в пропорции 1:3 (где мёда нужна 1 часть), накладывают на пораженное гонартрозом колено, укрывают полиэтиленом и теплой тканью.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Отечность колена по утрам.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Остеофиты в коленном суставе.

Хирургическое лечение

Иногда консервативная медицина на разных этапах лечения гонартроза не даёт положительного терапевтического эффекта. Для устранения патологии и облегчения состояния больного используется хирургическое вмешательство.

Специалисты выделяют сразу несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Артроскопический дебридмент. Процедура простая, заключается в удалении измененных хрящевых тканей. Боль уходит почти сразу, но эффект непродолжительный, длится до 3 лет. Артроскопический дебридмент хорошо справляется с поставленной задачей на начальной стадии гонартроза.
  2. Артродез. Во время операции врач удаляет измененные ткани хряща, устраняет разряженные части кости. При артродезе подвижность полностью теряется без возможности восстановления, поэтому к этому методу врачи прибегают редко.
  3. Околосуставная остеотомия. Сложный метод лечения, заключающийся в изменении и закреплении костей под определенным углом. Во время операции специалист подпиливает структуры, фиксируя их в нужном положении, перераспределяя нагрузку на больном суставе. Реабилитационный период длительный, но эффект от оперативного вмешательства устраняет неприятные ощущения более чем на 3 года. Метод работает только на 1 и 2 стадии гонартроза.

Эндопротезирование

На данном этапе развития медицины — эндопротезирование наиболее эффективный метод инвазивного вмешательства для лечения гонартроза. Сохраняет подвижность конечности и дает шанс пациенту вести активный образ жизни. Процедура эндопротезирования длится не менее часа, но требует длительного восстановительного периода.

Больному придётся заново учиться ходить, но эффект от эндопротезирования сохраняется до 20 лет — всё зависит от использованных материалов. Когда искусственный сустав теряет вид и функциональность, его придётся менять.
Оперативное вмешательство сложное, не у всех пациентов оно проходит хорошо, возможны осложнения:

  • некроз околосуставных и мягких тканей;
  • поражение малоберцового нерва;
  • тромбофлебит;
  • отторжение установленного протеза.

Такие случаи встречаются редко, поэтому эндопротезирование наиболее эффективный метод избавления от гонартроза коленного сустава 3 степени.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий