Железодефицитная анемия. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Когда заметны результаты лечения?

Код по МКБ-10 у латентного дефицита железа находится в категории Е61 — «Недостаточность других элементов питания». По заверению медиков, если подобрано адекватное лечение, то улучшение состояния можно заметить на 4-6-й день. Уже на 11-й день должно быть заметно увеличение количества ретикулоцитов. А на 18-й день в крови отмечается увеличение гемоглобина. Если достигнуто оптимальное количество гемоглобина, то дозировка препаратов снижается.

Достигнуть таких положительных результатов невозможно, если не удалось устранить кровотечение. Нередко не получается восполнить дефицит железа, если не удалось правильно поставить диагноз. Во многих случаях дефицит путают с талассемией или с сидеробластной анемией. А у некоторых пациентов встречается комбинированный тип заболевания, то есть недостаток железа и фолиевой кислоты в организме.

Не стоит опасаться, что длительность лечения дефицита железа большая. Препараты не способны перегрузить организм веществом, так как только восстанавливается количество запасов железа, его абсорбция организмом резко снижается.

Причины недостатка железа

В общем смысле развиться это неприятное состояние может по двум причинам: из-за повышенного расхода железа, а также из-за недостатка его поступления в организм.

Повышенный расход железа

Прежде всего, к данному состоянию может приводить большая кровопотеря, к примеру, при менструальных выделениях. В этом процессе женский организм теряет до 80 мл крови. А ведь нельзя исключить развития заболеваний репродуктивной системы, таких как миома матки или эндометриоз, которые сопровождаются маточными кровотечениями. Еще одной причиной кровотечений, а значит и потери железа, становятся повреждения кровеносных сосудов, в процессе выскабливания (при аборте или после родов).

Причиной недостатка железа, как у женщин, так и у мужчин, могут становиться болезни желудка и кишечника, проводимые операции или травмы. Сдача крови в качестве донора также входит в список причин повышенного расхода железа.

Другой причиной стремительной потери железа становятся некоторые естественные физиологические процессы, в частности: стремительный период роста ребенка, период полового созревания, вынашивание и кормление младенца грудью. Организм активно расходует железо в случае интенсивных физических нагрузок, т.е. при занятиях в тренажерном зале или тяжелом труде. Обжоры также могут страдать дефицитом железа, ведь в этом случае данный микроэлемент расходуется на ферменты, для того, чтобы расщепить пищу и способствовать ее усвоению.

Недостаток поступления железа

Заметим одну важную особенность. В самом организме железо не вырабатывается. Этот микроэлемент поступает к нам с пищей, причем, что характерно, усвоению железа способствует аскорбиновая кислота, медь и кобальт, тогда как повышенное содержание кальция, наоборот, ухудшает его усвояемость.

Недостаточное поступление рассматриваемого минерала может наблюдаться в следующих случаях:

  • вегетарианское питание, при котором человек сознательно отказывается от мясных продуктов;
  • плохое усвоение минерала из-за повышенной кислотности желудка и нарушения всасывания в кишечнике из-за различных заболеваний;
  • климактерический период, в котором процесс усвоения минерала снижается;
  • избыток в организме витамина E, а также кальция или цинка, фосфора и оксалатов, т.е. веществ, препятствующих усвоению железа;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов C и B12, которые способствуют накоплению организмом железа;
  • снижение гормонов «щитовидки», мешающее накоплению данного элемента.
  • присутствие гельминтов, которые забирают у организма ценные минералы.

Кроме того, к данной проблеме приводит отравление различными ядовитыми веществами. Печень в этом случае начинает активно вырабатывать ферменты, выводящие яды из организма, на что и расходуется львиная доля железа.

Диагностика железодефицитной анемии

Минимальный объём исследований:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • биохимический анализ крови (ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом, растворимые трансферриновые рецепторы).

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, цветового показателя крови, среднего объём эритроцита (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), повышение степени анизоцитоза эритроцитов (RDW), иногда может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) .

Биохимический анализ крови покажет снижение уровня сывороточного железа и ферритина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки и растворимых трансферриновых рецепторов, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ).

Причины дефицита железа

Дефицит железа — это состояние, при котором организм человека недостаточно обеспечен железом для поддержания нормальной физиологической функции крови и тканей (в том числе, мышц и мозга). Тяжелые случаи нехватки железа приводят к развитию заболевания — железодефицитной анемии.

Стоит отметить, что причин железодефицита может быть очень много:

  1. Обильные или длительные менструации;
  2. Беременность и грудное кормление, во время которых потребность в железе увеличивается в разы;
  3. Патологические хронические кровопотери;
  4. Несбалансированное питание, бедный и однообразный рацион, употребление продуктов с низким содержанием биодоступного железа.;
  5. Частое питание фастфудом;.
  6. Употребление продуктов, связывающих железо и снижающих его всасывание в кишечнике (соли фитиновой кислоты в злаках и тесте, оксалаты свежих овощей, особенно ревеня, шпината, щавеля, фосфобелки яиц, полифенольные соединения кофе и чая, лактоферрин молока, консервант ЭДТА в составе газированных напитков, приправ, соусов и майонезов);
  7. Прием некоторых лекарств (например, ряда антибиотиков, антацидных препаратов, блокаторов протонной помпы, Н2-блокаторов);
  8. Болезни желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенная болезнь, воспалительная патология кишечника, опухоли, паразитарные инвазии и др.);
  9. Патология мочевой системы (геморрагический цистит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит);
  10. Избыточная масса тела и ожирение. При этом состоянии наблюдается повышенная выработка провоспалительных веществ, которые негативно влияют на всасывание и биодоступность железа;
  11. Регулярные занятия спортом. Они значительно повышают потребность не только в белках, но и витаминах и минералах, в том числе железе.

Норма железа в организме

Как было замечено в начале статьи, в организме среднестатистического человека содержится от 3 до 4,5 г феррума. При этом каждый человек должен регулярно пополнять запасы этого химического вещества.

Мужчинам для этой цели в сутки требуется 10 мг железа. Если мужчина регулярно посещает тренажерный зал, норма должна быть увеличена до 15 мг.

Для женщины норма железа выше – 18 мг. Просто во время ежемесячного женского цикла представительница слабого пола теряет часть крови, а с ней падает и уровень железа.

Для женщин «в положении» норма еще выше – 25-30 мг. Вынашивая ребенка, женщина отдает львиную долю полезных веществ на развитие плода. Поэтому в процессе вынашивания ей просто необходима повышенная дозировка феррума.

Что касается детишек и подростков до 18 лет, то им необходимо получать 5-10 мг железа в сутки.

Усвояемость железа

Количество железа, способное усвоиться организмом за один раз, ограничено, поэтому целесообразно распределять потребление пищи, богатой железом, в течение всего дня.

Для улучшения усвоения железа следите, чтобы в ежедневном рационе присутствовали следующие витамины и минералы, выполняющие роль активаторов процесса его всасывания:

  • Витамин С. Он способствует усвоению негемового железа более чем на 50 процентов, поэтому в ежедневное меню обязательно необходимо включать содержащие его продукты, — ягоды, цитрусовые, киви, ананасы, капусту брокколи и помидоры.
  • Витамин А. При дефиците витамина А, железо также не будет усваиваться и использоваться для жизнеобеспечения тканей. Витамин А содержат большинство оранжевых и желтых фруктов и овощей — курага, морковь, болгарский перец, тыква.
  • Фолиевая кислота. Она способствует всасыванию железа и нормализует работу органов пищеварения. В список продуктов, содержащих фолиевую кислоту, входят яйца, соевые продукты, пивные и кондитерские дрожжи, зелень, овощи (помидоры, капуста, баклажаны).

Некоторые продукты содержат в составе определенные соединения, способствующие затруднению усвояемости железа.

Не следует одновременно с железом употреблять продукты, содержащие кальций, так как эти два элемента мешают всасыванию друг друга. Любителям молочных продуктов, рекомендуется употреблять их отдельно от железосодержащих — не ранее, через два часа.

Танин, содержащийся в кофе и чае, также не позволяет железу усваиваться. Поэтому у кофеманов нередко наблюдается дефицит железа. Полезной и здоровой альтернативой может стать потребление свежевыжатых фруктовых или овощных соков, либо компота из сухофруктов.

Тело нуждается в железе, чтобы образовать красный гемоглобин пигмента крови.

Усталость, головокружение, учащенное сердцебиение, быстрое увеличение частоты сердечных сокращений во время физических упражнений, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и головная боль. Это всего лишь несколько из многих симптомов, которые могут вызвать дефицит железа.

Тело нуждается в железе для образования крови и для ряда метаболических процессов, таких как оксигенация клеток. Дефицит железа часто происходит при тяжелой кровопотере (например, после операции, донорства крови, менструации).

Также неправильное питание или болезни могут быть причиной дефицита железа. Сам организм не может образовывать железо, поэтому он зависит от его употребления через пищу. Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии. Это относится к заболеванию, которое не позволяет достаточного образоваться крови из-за стойкого дефицита железа.

Причины дефицита

Ниже представлены основные причины нехватки железа в организме.

  • Однообразное и несбалансированное питание. Привычка есть фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты негативно сказывается на организме. Также анемию вызывает недостаток животных белков в рационе.
  • Кровопотери при обильных менструациях, частых носовых кровотечениях, геморрое и язве желудка.
  • Нехватка витаминов. Микроэлемент полноценно усваивается только при достаточном уровне витамина В и С.
  • Избыток в организме цинка, кальция, фосфора, оксалатов и витамина Е. Эти вещества препятствуют усвоению железа.
  • Активные занятия спортом, беременность и грудное вскармливание. В эти периоды потребность в феруме повышается.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Железо всасывается преимущественно в тонком кишечнике. При воспалительных заболеваниях этот процесс нарушается. Колиты, дивертикулезы, энтериты и гельминтозы – вторая по частоте причина анемии.
  • Продолжительная терапия аспирином и антибиотиками.

Нехватка железа может возникнуть при внутриутробном развитии малыша. Также проблемы появляются после рождения ребенка, в процессе его роста. В первом случае причиной служат патологии у матери, приводящие к кровотечениям во время беременности, нарушению кровообращения в плаценте. Определенную роль играют такие факторы, как недоношенность и наличие двух и более плодов в матке.

Во втором случае анемию провоцирует ранняя перевязка пуповины. Также заболевание возникает у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании (неадаптированными смесями).

Возможные осложнения

Без своевременного лечения железодефицитная анемия у женщин влечет за собой серьезные последствия, среди которых кома или даже летальный исход.

Название Описание
Гипоксия Кислородное голодание в органах и тканях провоцирует дистрофические процессы. Питание их ухудшается на фоне увеличения кислотности по причине накопления недоокисленных продуктов обмена.
Болезнь Альцгеймера Недостаток железа приводит к нарушению формирования миелиновых оболочек нервных столбов, которые отвечают за проводимость нервных импульсов. Железодефицитная анемия приводит к снижению электрической активности в полушариях и затылочной части мозга. Нарушенная мыслительная деятельность в будущем провоцирует слабоумие.
Сердечная недостаточность Низкий уровень гемоглобина, дефицит железа приводит к появлению тахикардии, аритмии. Сердце перекачивает больше крови, чтобы компенсировать потерю кислорода. Усиленная нагрузка провоцирует увеличение органа и сердечную недостаточность.
Угроза для плода Для беременной женщины опасность железодефицитной анемии заключается в преждевременных родах. Низкий уровень гемоглобина может негативно повлиять на развитие плода. Ребенок появится на свет с низкой массой тела и задержкой развития. Понижается иммунитет, детский организм становится более восприимчивый к различным заболеваниям.
Развитие инфекционных заболеваний Риск появляется на фоне сниженного иммунитета, поскольку дефицит железа провоцирует нарушения процесса поступления кислорода в клетки. Вероятность развития инфекционного заболевания возрастает в 1,5-2 раза.

Среди осложнений также выделяют заболевания сердца, почек, сосудов, головного мозга. На теле появляются экземы, повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм. Патологические изменения провоцируют инвалидность, а в худшем случае смерть.

Своевременная диагностика симптомов железодефицитной анемии у женщин позволит пройти адекватное лечение и получить надежду на благоприятный прогноз. В сложных ситуациях патологическое состояние влечет за собой развитие различных хронических заболеваний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Почему женщинам не хватает железа

Железодефицитная анемия — состояние, вызванное нехваткой железа, в результате которого снижается уровень гемоглобина. Болезнь развивается, когда важный микроэлемент поступает в недостаточном количестве с пищей (сам организм железо не синтезирует) или плохо усваивается, а также при повышенной кровопотере. Врач Ольга Дехтярёва отмечает, что от уровня железа в крови зависят все окислительно-восстановительные процессы, снабжение клеток кислородом и антиоксидантная защита организма. Несмотря на то что столкнуться с проблемой могут люди разного пола и возраста, железодефицитную анемию считают «женской» патологией, точнее болезнью женщин в возрасте 15–45 лет. Причина тому — регулярные менструации (особенно длительные или обильные выделения), беременность и лактация, когда организму требуется больше железа, чем обычно, а также роды при значительных кровопотерях. 

Функции железа в организме человека

Роль железа в организме человека разнообразна. Железо участвует в процессах:

  • кроветворения;
  • обеспечения поступления кислорода и дыхания клеток;
  • окислительно-восстановительные реакции внутри клеток;
  • иммунологические.

Входит в состав белков, ферментов, цитохромов. Физиологические функции его обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Оно является детоксикационным веществом участвующее в сложной цепи превращений билирубина. Обезвреживая токсины, скапливающиеся в печеночной ткани, защищает ткани от образующейся перекиси водорода. Она образуется лейкоцитами для нейтрализации ферментов патогенных микроорганизмов.

Депо железа – селезенка, печень, костный мозг. Суточная норма его – 10–30 мг, которая для детей составляет до 18 лет – 5–15 мг и, увеличивается с возрастом. Мужчина должен получать 10 мг, а женщина – 15 мг., но в период беременности и грудного вскармливания до 20 мг.

Микроэлемент участвует в усвояемости витаминов группы В и его нехватка влияет на состояние кожи, волос, ногтей (сухость, ломкость).

Симптомы

Различают 3 стадии железодефицитной анемии в организме: прелатентная, латентная и выраженная.

Первыми признаками прелатентной формы служат слабость, сонливость, усталость и стойкое недомогание. Даже при незначительной физической нагрузке у женщины учащается сердечный ритм. Возникают трудности при глотании, головные боли и головокружение, депрессивное настроение, растет раздражительность. На поверхности языка образуются участки покраснения и борозды. Воспаляются вкусовые сосочки. Меняются вкусовые ощущения, возникает пристрастие к запаху бензина. Женщин беспокоит жжение во влагалище. Пересыхают кожные покровы, чаще обычного ломаются ногти, сильно выпадают волосы.

При латентной стадии дефицита железа симптомы прогрессируют. Кожа становится бледной, с голубоватым оттенком. В уголках рта образуются заеды. Больного беспокоят боли в животе, падают артериальное давление и температура тела. Ухудшается способность к восприятию и запоминанию информации.

При выраженной нехватке железа нарушается функция пищеварительной системы. Возникают запоры, изжога, отрыжка, вздутие живота. Снижаются защитные силы организма. Часто развиваются инфекционные заболевания, растет риск новообразований. Ногтевая пластина деформируется, приобретает ложкообразную форму. Больного мучают тахикардия, одышка, боли в сердце, сонливость. При прогрессировании заболевания возникает угроза для жизни.

Симптомы дефицита железа

Выделяют латентный дефицит железа и клинически выраженный.

Латентный дефицит железа определяется только на биохимическом уровне. Компенсация железодефицита при этом происходит за счет напряжения ферментных систем и изъятия из запасов организма железа. Снижения количества эритроцитов и уровня гемоглобина может не происходить, но изменяется железосвязывающая и общая способность сыворотки, понижается уровень некоторых ферментов.

Выраженный дефицит железа в организме развивается в том случае, когда все резервные запасы организма уже исчерпаны и поступающего железа становится недостаточно для того, чтобы компенсировать его потери.

Симптомы дефицита железа явного проявляются: быстрой утомляемостью, потемнением в глазах, слабостью, приступами сердцебиения и одышки при обычных нагрузках, головокружениями, бледностью кожи, головными болями.

Возникают также симптомы нарушения трофики тканей:

  • шелушение кожи;
  • расслоение, поперечная волнистость, ломкость ногтей;
  • усиление процесса выпадения волос;
  • изменение вкуса (появление желания есть тесто, сырое мясо, пепел, зубную пасту, мел);
  • развитие определенных обонятельных прихотей (пристрастие к запахам керосина, бензина, ацетона);
  • развитие атрофии слизистых (разрушение зубов, сухость во рту, глоссит, ангулярный стоматит).

Симптомами дефицита железа в организме также являются различные нарушения в работе:

  • желудочно-кишечного тракта (колит, атрофический и субатрофический гастрит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, запор, понос);
  • гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, развитие жирового гепатоза);
  • сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, анемическая миокардиодистрофия, которая проявляется кардиалгией, нарушениями сердечного ритма);
  • центральной нервной системы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти).

Также дефицит железа может проявляться частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Особую опасность дефицит железа представляет у беременных и кормящих грудью женщин, людей, занятых тяжелым трудом, детей раннего возраста. Проявления данного состояния у них развиваются особенно быстро и выраженно.

Лекарственные препараты с железом

Потребность в восполнении такого вещества, как железо, и роль этого компонента в жизнедеятельности организма заставили ученых разработать препараты, которые способны быстро усвоиться в кровь и нормализовать показатели. На сегодняшний день вещество входит в состав мультивитаминных комплексов, а также используется в чистом виде. Наибольшее количество железа, доступного для усвоения, находится в препаратах:

  • «Ферроплект»;
  • «Актиферрин»;
  • «Мальтофер»;
  • «Сорбифер».

Для восполнения дефицита железа детям рекомендуют вводить в рацион гематоген – лекарственный препарат, внешним видом напоминающий конфеты ириски. В нем содержится альбумин, белок из крови крупного рогатого скота. В этом веществе большое количество железа и витамина А.

Этиология и патогенез

Железодефицитные анемии могут быть обусловлены рядом причин. Повторные кровопотери, даже необильные и скрытые, ведут к потере железа, истощению его резервов в организме и развитию латентного дефицита железа, а затем хронической постгеморрагической Железодефицитной анемии. Причиной кровопотерь часто являются маточные кровотечения, реже жел.-киш., почечные, легочные и др.

Железодефицитная анемия может развиваться под влиянием экзогенных факторов. Так, анемия, связанная с недостатком железа в пище, отмечается у детей, находящихся на однообразном молочном питании, особенно при искусственном вскармливании коровьим или козьим молоком. Для развития Ж. а. у новорожденных может иметь значение дефицит железа у матери во время беременности. В СССР и других экономически развитых странах алиментарная Ж. а. у взрослых встречается редко — при длительной однообразной, преимущественно молочной диете. В развивающихся странах среди необеспеченных слоев населения алиментарная недостаточность может быть причиной анемий гораздо чаще. Другие экзогенные факторы (инфекции, интоксикации, глистные инвазии) влияют на эндогенные механизмы обмена и утилизации железа, что приводит к его перераспределению и развитию относительного дефицита.

Эндогенная недостаточность железа может быть следствием повышенного расхода железа в периоды роста и созревания организма, а также беременности, лактации. Причиной Ж. а. у девушек в пубертатном периоде (ранний, или ювенильный, хлороз) может явиться повышение потребности организма в железе в связи с ростом, появлением менструальных кровотечений, угнетающим действием эстрогенных гормонов на синтез гема. Ж. а. у взрослых женщин обычно связана с маточными кровотечениями (дисфункциональными или на почве фибромиомы матки). Нарушение абсорбции железа и других веществ, важных для кроветворения, происходит также после резекции желудка или части тонкой кишки.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена как каждым из перечисленных факторов в отдельности, так и одновременным сочетанием всех или ряда из них. Возможно развитие Ж. а. на фоне хрон, воспалительного процесса, бластоматозов (ранее они объединялись понятием «симптоматические хлоранемии»). В этих случаях, помимо дефицита железа, который носит перераспределительный характер, имеет место миелотоксическое действие основного процесса на гемопоэз.

Патогенез Ж. а. заключается в нарушении синтеза гема из-за недостатка железа в организме и развитии истинного дефицита железа (с истощением его резервов) или в нехватке железа для эритропоэза вследствие перераспределения.

Гейнрих (Н. С. Heinrich, 1970) различает следующие стадии развития дефицита железа: 1) прелатентный дефицит железа, определяемый гистохимически по отсутствию гемосидерина в макрофагах ретикулогистиоцитарной системы костного мозга, а косвенно — на основании повышенной кишечной абсорбции железа; 2) латентный дефицит железа, характеризующийся снижением концентрации сывороточного железа и повышением общей и особенно латентной железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС и ЛЖСС); 3) железодефицитная (гипосидеремическая) анемия с дальнейшим снижением содержания железа в организме и нарушением гемоглобинизации эритроцитов.

Современные представления о патогенезе дефицита железа и развитии Ж. а. опираются на исследования обмена железа в нормальных и патол, условиях. Потеря железа при повторных кровотечениях или недостаточность его всасывания в связи с уменьшением поступления с пищей, а также нарушением абсорбции ведет к уменьшению резервов железа, снижению сывороточного железа и повышению ОЖСС и особенно ЛЖСС с уменьшением процента насыщения переносчика железа— трансферрина (сидерофилина). В результате снижается транспорт железа в костный мозг и уменьшается его включение в клетки эритропоэтического ряда путем микропиноцитоза из ретикулярных клеток или прямой передачи от трансферрина через рецепторные участки ретикулоцитов. При этом снижается поступление в клетку железа, необходимого для синтеза гема.

Следствием нехватки железа для синтеза гема является увеличение протопорфирина в эритроцитах при некоторых формах Ж. а. В условиях дефицита железа резервы его мобилизуются для нужд эритропоэза, что ведет к уменьшению, в частности, костномозгового депо железа. Нарушение образования гема и гемоглобинизации эритробластов является конечной фазой недостаточности эритропоэза, вызванной истинным или перераспределительным дефицитом железа в организме.

Профилактика

Железодефицитная анемия у женщин (симптомы возникают под воздействием негативного влияния многочисленных внешних или внутренних факторов) чаще протекает в скрытой форме.

Заболевание опасное и предупредить его поможет профилактика:

  1. Правильно питаться. Употреблять больше продуктов, содержащих железо.
  2. Принимать биологически активные добавки (БАДы). Они поставляют в организм человека различные витамины и микроэлементы. БАДы также содержат определенные вещества, которые лучше помогают усваиваться железу.
  3. В профилактических целях проводить анализ крови, чтобы своевременно определить патологические изменения. Наблюдать также за уровнем гемоглобина.
  4. Вести здоровый образ жизни. Заниматься спортом и физическими нагрузками. Отказаться от вредных привычек.

В целях профилактики рекомендуется пить курсы препаратов, в составе которых есть железо. Лекарства назначает строго врач терапевт или гематолог. Самостоятельно принимать препараты нельзя, поскольку они вызывают побочные эффекты. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

Железодефицитная анемия часто является следствием паразитарного инфицирования. Врач терапевт рекомендует в целях профилактики периодически проводить лечение гельминтоза.

Что делать, если вы считаете, что у вас дефицит железа

Если вы считаете, что у вас железодефицитная анемия, рассмотрите следующие шаги.

Поговорите со своим врачом

Если вам кажется, что у вас появляются признаки или симптомы дефицита железа, вам следует записаться на прием к врачу.

Если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа, его довольно легко вылечить. Ваш врач, вероятно, порекомендует увеличить потребление железа из вашего рациона или с помощью добавок железа ().

Постарайтесь убедиться, что вы получаете достаточно железа из пищи. Принимайте добавки, только если их рекомендует врач.

Основная цель лечения – восстановить нормальный уровень гемоглобина и пополнить запасы железа.

Ваш врач разработает план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям.

Ешьте богатые железом продукты

Если ваш врач считает, что дефицит железа может быть вызван недостатком железа в вашем рационе, подумайте о том, чтобы включить в него больше богатых железом продуктов, таких как:

  • красное мясо, такое как говядина и свинина, и птица
  • темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста
  • сухофрукты, такие как изюм и курага
  • горох, фасоль и другие бобовые
  • морепродукты
  • продукты, обогащенные железом
  • семена и орехи
  • субпродукты, такие как печень, сердце, почки

Помогите повысить усвоение железа

Важно отметить, что лучше усваивать железо вашему организму поможет употребление витамина C. Старайтесь есть достаточно богатых витамином C продуктов, таких как фрукты и овощи ()

Вам также может помочь уменьшение потребления определенных продуктов, которые при употреблении в больших количествах могут препятствовать усвоению организмом железа. К ним относятся чай, кофе и продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты и обогащенные кальцием цельнозерновые злаки.

Принимайте добавки железа, если их рекомендует врач

Вам следует принимать добавки железа только в том случае, если ваш лечащий врач подтвердит, что у вас дефицит железа или вы подвержены риску дефицита железа и не можете удовлетворить свои потребности только с помощью рациона питания.

Если вы все же принимаете добавки с железом, попробуйте пить с ними апельсиновый сок, чтобы улучшить усвоение железа, или используйте добавки, содержащие витамин C.

Имейте в виду, что прием добавок железа может вызвать некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

  • боль в животе
  • запор или диарея
  • изжога
  • тошнота или рвота
  • черный стул

Однако эти побочные эффекты можно минимизировать, принимая определенные типы добавок железа, которые могут минимизировать негативные эффекты, такие как хелат бисглицината железа ().

Если вы испытываете побочные эффекты, связанные с добавками железа, поговорите со своим врачом.

Как восполнить дефицит железа в организме

Легкий дефицит железа возможно устранить при помощи нормализации питания. Достаточно будет включить в свой рацион продукты, богатые железом и соблюдать правила их приема.

Однако, не всегда проблема решается правильным питанием. В некоторых случаях требуется назначение врачом витамино-минеральных комплексов или препаратов содержащих железо. А именно когда:

  • Присутствует недостаток витаминов В и С, отвечающих за усвоение железа;
  • Снижается всасывание минерала. Чаще всего это происходит при воспалительных заболеваниях ЖКТ, кишечных паразитах, а также после операций на желудке;
  • При повышенном расходе железа, что характерно в период ускоренного роста организма;
  • А также при увеличенной потребности в железе вследствие сильных стрессов, интенсивных физических и умственных нагрузок;
  • При беременности и грудном вскармливании.

Причины железодефицитной анемии

Причиной дефицита железа в организме может быть:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • повышение потребности организма в железе;
  • врожденный недостаток железа в организме;
  • нарушение всасывания железа;
  • нарушение синтеза трансферрина;
  • повышенная кровопотеря;
  • алкоголизм;
  • применение лекарственных препаратов.

Недостаточное поступление железа с пищей

Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:

  • длительное голодание;
  • вегетарианство;
  • однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.

при условии, что мать не страдает железодефицитным состоянием

Повышенные потребности организма в железе

ввиду отсутствия менструальных кровотечений Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин

Причина Примерное количество расходуемого железа
Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов 500 мг
Железо, передаваемое плоду 300 мг
Железо, входящее в состав плаценты 200 мг
Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде 50 – 150 мг
Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления 400 – 500 мг

грудного вскармливания

Врожденный недостаток железа в организме

Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:

  • тяжелая железодефицитная анемия у матери;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность.

Нарушение всасывания железа

кишечникаК уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:

  • Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
  • Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
  • Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка, что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
  • Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции) слизистой оболочки желудка.
  • Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
  • Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
  • Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
  • Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
  • Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кровопотеря

Причиной хронической кровопотери может быть:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки);
  • системная красная волчанка;
  • системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации);
  • сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа).

Применение лекарственных препаратов

Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
  • Антациды (Ренни, Алмагель). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
  • Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.

Подведем итог

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид анемии во всем мире.

Некоторые люди имеют очевидные симптомы, а у других их совсем нет. Это часто зависит от тяжести анемии.

Распространенными признаками и симптомами дефицита железа являются усталость, бледность кожи, одышка, а также сухие и поврежденные волосы и кожа.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы дефицита железа, поговорите со своим врачом. Самостоятельная диагностика не рекомендуется.

Большинство форм дефицита железа можно довольно легко вылечить, обычно с помощью коррекции рациона питания или добавок железа, если их рекомендует врач.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий