Шейный остеохондроз

Каковы симптомы шейного остеохондроза

Наверняка все запуганы тем, к чему может привести шейный остеохондроз и теперь все начнут поиски симптомов заболевания, но не стоит расстраиваться. При правильном и подвижном образе жизни этого не стоит бояться, так как наиболее подверженными данному заболеванию являются:

  • люди с малоподвижным образом жизни;
  • люди с сидячей работой;
  • те, кто неправильно питаются, часто употребляют жирную пищу и избегают витаминов и минералов;
  • курящие и пьющие никак не застрахованы от заболевания;
  • если кто-то из близких родственников страдал или страдает от заболевания, то и другие могут быть генетически подвержены заболеванию.

Общее состояние, как и во время любой болезни, будет зависеть от степени ее запущенности и неправильного лечения. В данном случае, чем сильнее запущено заболевание, тем сильнее стягивается артерия при каждом симптоме. Симптомы, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу:

  • возможна частая потеря сознания без особых на то оснований;
  • периодическое потемнение в глазах;
  • непонятный гул в ушах и в голове;
  • онемение рук;
  • резкие перепады давления, в зависимости от того, расширены у человека сосуды или сужены.

Шейный остеохондроз невозможно обнаружить на начальной стадии, потому проще вести здоровый образ жизни и не давать повода для развития недуга, чем потом думать, что делать и как спасаться.

Частая мигрень и сильное мышечное напряжение могут тоже послужить причиной для беспокойства. Это . Если своевременно не обратить внимания на данный симптом, то можно запустить недуг, и он перейдет в хроническую недостаточность сосудов головного мозга.

Если головной мозг испытывает нехватку кислорода, у человека происходит развитие вегетососудистой дистонии, гипертензии, скачков артериального давления. У пациента может развиться частая потеря сознания, данное состояние может привести к инсульту.

Если мозг человека постоянно испытывает недостаток кислорода, у пациента может ухудшиться память, концентрация внимания и другие функции головного мозга.

Кардиальный синдром развивается вследствие остеохондроза шеи. У пациента наблюдается боль в области сердца, болевые ощущения отдают в лопаточную область.

Боль усиливается при кашле или чихании, так как деформации дисков позвонков сдавливают нервные волокна спинного мозга. Это ведет к тому, что сердечные артерии становятся более узкими. И пациент, который никогда не страдал сердечной недостаточностью, подвергается риску возникновения инфаркта миокарда.

Как его лечить?

Лечение остеохондроза осуществляется в условиях стационара или дневного стационара. Легкие варианты лечатся в поликлинических условиях.

К какому врачу обращаться?

Лечением остеохондроза занимаются неврологи, ортопеды травматологи. Случаи, требующие хирургической помощи, ведутся нейрохирургами. На заключительном этапе лечения подключаются реабилитологи.

Как поступить, если у беременной вторая степень аномалии?

У беременных с аномалией Киммерли, сопутствующей ШОХ, часто возникает нарушения кровоснабжения в бассейне позвоночной артерии. При второй степени происходит сильное головокружение. При ухудшении возникают транзиторные ишемические атаки. Возникают расстройства координации, и страдает речь.

В этом случае беременность ведется совместно с неврологом. Лечат основное заболевание и рекомендуют щадящий режим.

Есть ли опасность для плода?

Важно не допускать потери сознания, которые могут быть опасны для беременной и будущего ребенка. Возможна травма плода при падении

В целом е остеохондроз существенного влияния на течение беременности не оказывает.

Медикаменты

Для лечения чаще всего применяется симптоматическая терапия. Она направлена на:

  1. купирование боли;
  2. улучшение периферического кровообращения;
  3. снятие воспаления;
  4. улучшение метаболизма в диске и нервных корешках.

Для этой цели применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные (Найз, Нимесил, Аэртал);
  • вазоактивные препараты (Трентал, Эуфиллин);
  • обезболивающие (Кетанов, Ксефакам);
  • центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен);
  • препараты, улучшающие метаболизм (Мильгамма, Нейромультивит).

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

С целью восстановить обмен в межпозвоночном диске и восполнить дефицит строительного материала для него назначаются глюкокортикоиды. Прием этих препаратов способен остановит деструктивный процесс в хряще. Эта группа представлена следующими препаратами:

Принимаются они длительно, не менее полугода. По назначению врача курс лечения может занимать несколько лет.

Упражнения

Упражнения для шейного отдела должны выполняться под руководством опытного инструктора и контролем реабилитолога. Они направлены на улучшение кровообращения и увеличение объема активных движений в шее.

Существуют особенности ЛФК при этой болезни:

  • один комплекс упражнений выполняется не больше двух минут;
  • запрещены наклоны и повороты головы;
  • не рекомендуется вращение шеей;
  • возможно еле заметное кивание.

Далее наглядное видео про упражнения, рекомендуемые к выполнению при шейном остеохондрозе:

Массаж

Массаж шеи выполняется осторожно, в положении сидя или лежа. Охватывается зона шеи и воротника

Обращаться необходимо к квалифицированному специалисту, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Самомассаж выполняется без излишних усилий. Используются поглаживания и круговые растирания.

Предлагаем посмотреть информативное видео про грамотное проведение самомассажа в домашних условиях:

Лечение в домашних условиях

Перед началом лечения обязательно проконсультироваться с врачом. Дома можно использовать пластыри, различные типы мазей и гелей облегчающие течение болезни. Это следующие препараты:

Можно применят легкие обезболивающие, такие как Нурофен.

Народные средства

Для лечения народными средствами остеохондроза применяются различные компрессы и растирки. Популярны следующие средства:

  • листья хрена;
  • керосин;
  • скипидар;
  • вареный картофель, размятый с медом.

Эти процедуры проводятся до пятнадцати раз, через месяц их можно повторить

При остеохондрозе применяют мази с разогревающим эффектом улучшающие кровообращение. Наиболее эффективными считают:

Массажеры

В фазе долечивания применяют различные массажеры. В острую фазу они не применяются (каковы причины обострения и как его снять в домашних условиях?). С этой целью применяются:

  • различные типы электромассажеров;
  • аппликатор Кузнецова;
  • согревающие массажеры.

Другие способы

В комплексном лечении остеохондроза широко используется:

  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • кинезиотерапия;
  • блокады.

Все процедуры проводить должен исключительно специалист.

Почему возникает шейный остеохондроз

Хрящи и кости начинают разрушаться с годами, поэтому многие специалисты обуславливают появление шейного остеохондроза с возрастными изменениями, но существуют и другие причины:

  • сильная степень ожирения;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • перенапряжение шеи в процессе работы;
  • травмы и удары в область шеи и затылка;
  • длительные стрессы и депрессия;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • аутоиммунные нарушения;
  • частое употребление соленой пищи;
  • сбои в метаболизме и выработке гормонов;
  • местное резкое переохлаждение.

Чтобы предотвратить риск развития остеохондроза, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, вести правильный динамичный образ жизни.

Причины развития сосудистых осложнений

Многочисленные последствия остеохондроза шейного отдела обусловлены особенностями расположения поврежденных структур. В этих сегментах позвоночного столба находятся артерии, по которым с кровью доставляются в головной мозг питательные вещества и кислород. При остеохондрозе деструкции подвергаются межпозвонковые диски и тела позвонков. На начальном этапе все симптомы заболевания возникают из-за рефлекторного спазма сосудов. После их сдавливания развиваются тяжелейшие осложнения.

Наиболее опасен остеохондроз для пожилых людей и стариков. У пациентов этой возрастной группы ситуация усугубляется процессами, вызванными естественным старением организма:

  • сужением диаметра позвоночных артерий;
  • потерей сосудами эластичности, нарушениями их проницаемости;
  • развивающимся атеросклерозом артерий — отложением вредного холестерина на стенках в виде бляшек.

Сдавливание позвоночной артерии нарушает приток крови к головному мозгу. С правой и левой стороны позвоночного столба находятся сосуды, снабжающие кровью его важнейшие отделы, ответственные за регуляцию всех систем жизнедеятельности. При сдавливании артерий дефицит кислорода и питательных веществ ощущается в стволе головного мозга, продолговатом мозге, затылочных долях, мозжечке, внутреннем ухе, верхних участках спинного мозга.

Расстройство трофики вначале приводит к нарушению функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Центры, регулирующие артериальное давление, находятся в продолговатом мозге, поэтому больные шейным остеохондрозом часто страдают от гипертонии или гипотонии, принимающей хроническую форму течения. По мере прогрессирования заболевания нарушается координация движений, снижается острота зрения и слуха, ухудшается память и концентрация внимания.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях

Устранить начальный остеохондроз шеи можно не только в больнице, но и дома, используя эффективные народные рецепты:

  • картофельные компрессы с медом;
  • имбирная мазь;
  • сок сельдерея;
  • растирания настоем бузины;
  • компрессы с корнем девясила;
  • окопник и сметана;
  • куриное яйцо и сливочное масло;
  • мазь с хмелем;
  • листья хрена.

Полезно для выведения солей и канцерогенов пить целебные травяные отвары и настои из мать-и-мачехи, агавы, корня лопуха, пижмы, калгана, шалфея, зверобоя, листьев брусники, чеснока и лимона. Параллельно полезно делать специальную гимнастику для шеи, постепенно увеличивая количество занятий и их интенсивность.

А также придерживаться бессолевой или рисовой диеты. Противопоказаны при шейном остеохондрозе щавель и зеленый салат, заливная рыба и мясо, холодец, студень, наваристые бульоны, все виды бобовых и сладкий виноград.

Еще статьи из рубрики “Здоровье”

Чем опасен шейный остеохондроз

Первые симптомы остеохондроза возникают на этапе сдавливания нервных окончаний сформировавшимися костными наростами (остеофитами), сместившимися телами позвонков или межпозвонковыми дисками. Процесс наблюдается только в конце 2 и на протяжении всей 3 стадии заболевания. Последствия ущемления корешков часто маскируются под клинические проявления других патологий. Поэтому люди с нарушениями зрения идут за помощью к офтальмологу, а с головными болями — к терапевту.

Специфические признаки шейного остеохондроза воспринимаются, как мигрени, расстройства сна, резкие скачки артериального давления. Все эти проявления вторичны, спровоцированы спазмом скелетной мускулатуры, ущемлением мелких и крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний. Деструктивно-дегенеративные процессы в шейном отделе провоцируют развитие тяжелых заболеваний, плохо поддающихся консервативной терапии:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • вегетососудистая дистония;
  • расстройство функционирования вестибулярного аппарата;
  • заболевания щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия, реже — гипотония;
  • инсульт.

При сочетанном поражении шейных и грудных позвонков у пациентов выявляется плечелопаточный периартроз, дискогенная миелопатия, латеральный или медиальный эпикондилит. Если повреждаются межпозвонковые диски, расположенные в области 4 и 5 шейных позвонков, то развивается шейно-плечевой синдром. Для него характерна постоянная болезненность шеи, плеч и предплечий.

Последствия компрессии корешков

Моторика, чувствительность, трофика мелких и крупных суставов плечевого пояса зависят от состояния верхних сегментов позвоночного столба. Протекающие в них деструктивно-дегенеративные процессы предрасполагают к развитию артроза, а также некоторых воспалительных заболеваний суставов: плечелопаточного периартрита, бурсита, тендинита, синовита.

Также в шейном отделе локализованы структуры, регулирующие функционирование внутренних органов, которые находятся в верхней и средней части брюшной полости. Если не проводится грамотное лечение остеохондроза, то нарушение иннервации предрасполагает к появлению постоянных «отраженных» болей в области ЖКТ. Основная причина — сдавливание остеофитами или сместившимися дисками нервных сплетений, расположенных по обеим сторонам позвоночника. А затем может расстроиться работа желчного пузыря, желудка, кишечника.

Последствия шейного остеохондроза часто тесно связаны со сформировавшимися грыжами. При смещении межпозвонковых дисков рвутся задние продольные связки. Утратившие стабильность диски выпячиваются в спинномозговые каналы. Образуются межпозвоночные грыжи, вызывающие самые тяжелые осложнения:

  • изменения сухожильных рефлексов;
  • мышечную слабость верхних конечностей, их онемение;
  • парезы, мышечные атрофии.

Если грыжей сдавливаются нервные окончания, то может нарушиться чувствительность теменной области головы, языка, кожных покровов плеч, предплечий, кистей. Некоторые расстройства тактильности со временем становятся необратимыми. Отмечены случаи нарушения дыхания, накопления в респираторных путях мокроты, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Если на начальных стадиях возникшие осложнения обратимы, то с течением времени последствия остеохондроза полностью устранить не удается. Поэтому первые же дискомфортные ощущения должны стать сигналом для обращения к врачу.

В терапии используются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, устраняющие мышечные спазмы и сдавливание нервных окончаний.

Какую опасность представляет

Заболевание обязательно нужно лечить, так как оно приносит вред всему организму. Шейный отдел позвоночника напрямую связан с головным мозгом, поэтому деформированные позвонки и межпозвоночные диски сдавливают кровеносные сосуды – артерии, капилляры и вены, которые доставляют кислород к головному мозгу.

В результате пережимания сосудов, происходит кислородное голодание головного мозга – ухудшается внимание, память, зрение и слух. Начинаются проблемы с нервной и сердечно – сосудистой системой – развивается вегето –сосудистая дистония (ВСД), гипертония или гипотония

Могут начаться проблемы с дыханием. В тяжёлых случаях возможен инсульт или ишемия.

Кроме сосудов, окостеневшие позвонки сдавливают нервные корешки, в результате чего в шее полностью пропадает чувствительность и возможность движения. Любой поворот или движение шеей и головой даётся затруднительно, сопровождается болью, хрустом.

В более запущенных стадиях у пациента развивается синдром позвоночной артерии – этот кровеносный сосуд снабжает кислородом мозжечок, который отвечает за координацию движений. Из-за недостатка кислорода, функционирование мозжечка нарушается, у человека возникают частые головокружения, потемнения в глазах и даже потери сознания.

Самое опасное осложнение остеохондроза – сдавливание спинного мозга, который отвечает за многие процессы в организме. Если работа спинного мозга будет нарушена, высока вероятность возникновения паралича и потери трудоспособности.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В начале заболевания больным показан прием хондропротекторов, регидрация и насыщение питательными веществами хрящевой ткани. Активно используются витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы, в т.ч. натурального происхождения. Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются в основном наружно или перерорально — в виде разогревающих, местнораздражающих, противовоспалительных мазей, таблеток, капсул. При остеохондрозе 2-й стадии в дополнение к перечисленному применяются анальгетики, спазмолитики (миорелаксанты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Лечение проводится пожизненно, однако некоторые препараты (обезболивающие, глюкокортикостероиды и прочие) назначают курсами ввиду их небезобидности.

Хондропротекторы

Хондропротекторами в медицине называются препараты, которые содержат гликозаминогликаны и хондроитин сульфаты. В бытовом применении чаще встречаются названия “глюкозамин” и “хондроитин”. Будучи структурной основой хрящевой ткани, они играют роль “кирпичиков”, которые организм использует для восстановления межпозвоночных дисков. Прием хондропротекторов носит комплексный характер — они благотворно влияют на все суставные поверхности в организм и тормозят развитие не только шейного, но и других видов остеохондроза, а также артроза и других дегенеративных заболеваний хрящей. Эти препараты нужно принимать пожизненно и на постоянной основе — поскольку хрящи лишены кровеносных сосудов, их питание происходит диффузным методом. А значит, рост новых клеток идет очень медленно — первые результаты наблюдаются только через 3-6 месяцев приема хондроитинсодержащих средств.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника 

Для лечения шейного остеохондроза используются мази с сосудорасширяющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для улучшения кровообращения в их состав часто вводят пчелиный или змеиный яд, для укрепления стенок сосудов — прополис и натуральные эфирные масла. При несильном болевом синдроме могут назначаться местные анальгезирующие кремы или мази с раздражающим эффектом, призванные отвлечь пациента от неприятных ощущений. Согревающие мази активируют трофические и обменные процессы в тканях, предотвращая их разрушение и сдерживая дистрофический процесс. 

Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

В лечении остеохондроза шейного отдела таблетки играют вспомогательную роль. В таблетированной форме обычно назначают анальгетики комплексного действия — например, анальгин, ибупрофен или нимесулид, которые обладают противовоспалительным эффектом. Для снятия острой боли спазматической природы может назначаться но-шпа и аналогичные ей лекарства.

При остеохондрозе шейного отдела особенно важен прием препаратов, которые укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови (например, актовегин). Это позволяет сдерживать негативный эффект, который это заболевание оказывает на головной мозг, приводя к его гипоксии и недостаточному питанию.

Уколы

Уколы при лечении остеохондроза шейного отдела проводятся местно, чтобы убрать локальный воспалительный процесс, нечувствительный к другим способам воздействия. При сильном болевом синдроме также показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады. Они представляют собой введение анестезирующего коктейля (он может содержать свыше десятка компонентов — НПВС, глюкокортикостероиды, противоотечные средства, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты для питания и регидратации хряща). Спинальные блокады должны ставить только специалисты из-за высокого риска повредить спинной мозг и нервные окончания при уколе, а также возможного наличия противопоказаний. 

Продлить эффект от приема медикаментов помогает диетическое питание с повышенным содержанием белка и умеренным потреблением углеводов. Включение в меню морской рыбы, моллюсков и других блюд, богатых желирующими веществами, кальцием и витамином D3, положительно сказывается на стойкости ремиссии.

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Степень Симптомы
Первая Проявляется в появлении боли после осуществления физических нагрузок. Вы можете испытывать неприятные ощущения после занятий в спортивном зале, быстрой ходьбе и даже при поднятии по лестнице. Дискомфорт слабый, однако ощутимый. Но к сожалению, многие из нас не обращают внимания на такие проявления, ссылаясь на усталость
Вторая Степень имеет усугубленную симптоматику. Боль локализуется не только в районе межпозвонковых дисков, но и в голове. Иногда в глазах темнеет. Боль проявляется не только после физических нагрузок, но и просто во время бодрствования
Третья Степень характеризуется болью уже по всей длине позвоночника. Появляется грыжа. К сожалению, с ними практически невозможно справиться консервативными методами. Невозможно существовать без болеутоляющих средств. Из-за серьезных изменений в организме требуется вмешательство хирурга
Четвертая Степень проявляется в отсутствии болевой симптоматики. Позвонки начинают срастаться, появляется соединительная ткань. Такой процесс приводит к полному обездвиживанию с присвоением инвалидности
Осложнения Проявляются в тяжких для организма последствиях

Специфика заболевания

Шейный отдел является одной из самых подвижных частей тела, и он сталкивается с регулярными нагрузками. При развитии остеохондроза позвонки смещаются, что приводит к сдавливанию многочисленных сосудов и нервов. Основная сложность патологии в том, что свойственные ей дистрофические изменения затрагивают корни спинномозгового нерва и диски межпозвонкового пространства. Из-за этого головной мозг остается без необходимого кислорода, сбивается кровоснабжение. В зоне риска прежде всего находятся пожилые люди, у которых болезнь развивается на фоне нарушения обменных процессов, а изменения структуры позвонков и межпозвоночных дисков носят возрастной характер. Причиной развития подобных нарушений могут быть также:

  • отложение солей;
  • недостаточная физическая активность;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • частые переохлаждения организма;
  • проблемы с гормонами;
  • лишний вес;
  • хронические заболевания.

Остеохондроз провоцирует также длительное нахождение тела в одном положении, что ставит под удар офисных сотрудников и водителей.

Чем лечить остеохондроз шейного отдела?

Комплексное лечение шейного остеохондроза может включать следующие традиционные и нетрадиционные методики: медикаментозное лечение, массаж, точечный массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, народные средства и т.п.

Основная схема лечения при остеохондрозе одинакова для всех локализаций данного заболевания:

  • Сначала необходимо снять болевой синдром.
  • Затем снимется отек.
  • На этом этапе необходимо нормализовать кровообращение.
  • Укрепление мышечного корсета.
  • Улучшение питания и регенерации тканей.

Список лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза в домашних условиях весьма обширен:

  1. Противовоспалительные ( стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;
  2. Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;
  3. Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;
  4. Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, замещающие компоненты хрящевой ткани – хондроитин, гиалуроновая кислота. Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, такие лекарства нужно принимать очень длительное время;
  5. Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза.
  6. Витамины. При остеохондрозе назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин.

Подобрать наиболее подходящую терапию может только команда хороших специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, массажист, хирург, вертеброневролог.

Механические повреждения


Механические повреждения при остеохондрозе шеи являются причиной болевого синдрома

Не только влияние пораженного остеохондрозом межпозвоночного пространства на нервы, сосуды и мышцы, расположенные в области шейного отдела позвоночника, опасны для здоровья человека. Последствиями запущенного заболевания могут быть механические повреждения:

  • смещение межпозвонковых дисков, которое приводит к сдавливанию тканей с последующим параличом и смертью;
  • образование остеофитов (костных разрастаний), из-за которых развивается сдавливание и раздражение нервных корешков и связочного аппарата, что приводит к спазмам, отекам, повышенной нагрузке на позвоночник;
  • сужение просвета межпозвоночного пространства как этап закономерного развития деформации позвоночного столба, приводящее к сдавливанию и разрывам нервов и сосудов.

Все механические повреждения, возникшие при прогрессировании остеохондроза шейного отдела, являются причиной болевого синдрома. Именно при симптоматическом проявлении таких проблем больной чаще всего обращается к врачу, и они же означают, что заболевание зашло достаточно далеко.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий