Антибиотики группы цефалоспоринов: показания и противопоказания

Противопоказания для применения цефалоспоринов

Каким бы прекрасным антибиотиком ни был назначенный препарат, всегда найдутся обстоятельства, в которых его применение становится невозможным. К примеру, существует индивидуальная непереносимость препаратов, которая может передаваться по наследству или проявляться спонтанно, как особая реакция организма на незнакомое вещество.

Нельзя назначать антибиотики людям с патологиями печени и детям с повышенным содержанием билирубина в крови. Антибиотики оказывают сильный негативный эффект на состояние печени, т.к. именно ее силами происходит основной метаболизм вещества и выведения токсичных продуктов из организма

Людям с болезнями печени лечение антибиотиками назначают с большой осторожностью и исключительно в условиях стационара, под наблюдением лечащего специалиста

Людям с болезнями почек и другими тяжелыми хроническими заболеваниями (в частности, эпилепсией) антибиотики назначаются только в стационаре, начиная с малых доз и с обязательным подбором корректирующей терапии, т.к. антибиотические лекарства могут спровоцировать обострение заболевания.

Применение антибиотиков зависит от особенности их воздействия на различные бактерии. Чаще всего их назначают больным с бактериальными инфекциями, такими как:

  1. Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями (применяют антибиотики для лечения тонзиллита или ангины не только у взрослых, но и у детей). Чаще всего назначают «Цефтриаксон» или «Цефалексин».
  2. Пневмония.
  3. Острый бронхит или отит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Бактериурия, протекающая бессимптомно.
  6. Синусит.
  7. Диарея.
  8. Брюшной тиф.
  9. Цистит в острой форме.
  10. Стафилококковые инфекции и т. д.

Воздействуют антибиотики на грамотрицательные бактерии на клеточном уровне, что помогает им в относительно короткие сроки справиться с патогенной микрофлорой в организме человека.

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы. Этот препарат успешно назначают как маленьким детям, так и взрослым людям, ввиду его эффективности, безопасности и недорогой ценовой политики. Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора, используемого для внутримышечных инъекций. Поскольку препарат обладает длительным эффектом воздействия на бактерии, его назначают один раз в сутки.

Инструкция к препарату сообщает, что, в зависимости от тяжести болезни и улучшения состояния на фоне антибиотикотерапии, препарат назначают от 4 до 12 дней приема. Если симптоматика улучшается по истечению одного или двух дней, отменять антибиотик нельзя как минимум 4 дня от начала приема. Это необходимо для того, чтобы бактерии в организме были полностью уничтожены.

Препарат «Цефтриаксон» применяется в профилактических целях однократно перед хирургическим вмешательством, чтобы предотвратить возможное инфицирование во время операции или в период реабилитации.

Для внутримышечного введения препарат «Цефтриаксон» предварительно разводят с лидокаином, а для внутривенного — разводят с дистиллированной стерильной водой, которая продается в аптеке в специальных ампулах.

— цистит, пиелонефрит, уретрит и другие инфекции почек;

— стрептококковая ангина;

— инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;

— средний отит;

— синусит;

— гонорея;

— шигеллез;

Эффективны они и для профилактики послеоперационных инфекций.

Таблетки или капсулы, в которых выпускаются эти антибиотики, нужно пить строго по рекомендации врача.

Обычно назначают взрослым по 1 грамму препарата через каждые 6-12 часов. Детям же дозировка рассчитывается с учетом веса и дается лекарство не чаще трех раз в день. Для удобства дозирования выпускаются таблетки с разделительной полосой, а также сироп и суспензия, которые имеют приятный вкус. Именно в таком виде чаще всего используются цефалоспорины для лечения детей.

Не применяются эти препараты только у младенцев младше 3 месяцев. Чаще всего курс лечения продолжается 7-10 дней, но все зависит от состояния пациента. Обычно после улучшения нужно продолжать прием препарата еще 2-3 дня. Лучше всего пить лекарство после еды, так лучше усваиваются цефалоспорины в таблетках. Инструкция предупреждает еще и о том, что одновременно с ними нужно принимать антигрибковые средства и препараты против дисбактериоза.

История открытия и механизм получения

Джузеппе БротцуОсновная статья: Открытие антибиотиков или история великого спасения человечества!

В 1945 годы итальянский профессор Джузеппе Бротцу во время изучения способности сточных вод к самоочищению, выделил штамм гриба, способного продуцировать вещества, подавляющие рост и размножение грамположительной и грамотрицательной флоры. Во время дальнейших исследований, препарат из культуры Cephalosporium acremonium был опробован на больных с тяжёлыми формами брюшного тифа, что привело к быстрой положительной динамике заболевания и скорейшему выздоровлению пациентов.

Первый антибиотик цефалоспоринового ряда — цефалотин, был создан в 1964 году американской фармацевтической кампанией Эли Лилли.

Источником для получения послужил цефалоспорин С — природный продуцент плесневых грибов и источник 7-аминоцефалоспорановой кислоты. В медицинской практике используют полусинтетические антибиотики, полученные при помощи ацилирования по аминогруппе 7-АЦК.

В 1971 году был синтезирован цефазолин, ставший основным антибактериальным препаратом целого десятилетия.

Первым препаратом и родоначальником второго поколения стал, полученный в 1977 году, цефуроксим. Самый часто применяемый в медицинской практике антибиотик – цефтриаксон, был создан в 1982 году, активно применяется и «не сдаёт позиции» по сегодняшний день.

Прорывом в лечении синегнойной инфекции можно назвать получение в 1983 г. цефтазидима.

Несмотря на наличие сходства в структуре с пенициллинами, определяющего подобный механизм антибактериального действия и наличие перекрёстных аллергий, цефалоспорины обладают расширенным спектром влияния на патогенную флору, высокую устойчивость к действию бета-лактамаз (ферментам бактериального происхождения, разрушающим структуру противомикробного средства с бета-лактамным циклом).

Синтез этих ферментов обуславливает естественную резистентность микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам.

Читайте далее: Все стадии производства антибиотиков – технологии, сырье, фильтрация и очистка

Побочные эффекты при применении цефалоспоринов

Цефалоспорины являются классическими препаратами бета-лактамной группы, поэтому для них характерно наличие довольно частых аллергических реакций различной степени тяжести. Описано развитие у пациентов крапивницы, дерматозов, отеков Квинке и даже анафилактического шока.

Аллергия для всех бета-лактамов является перекрестной, поэтому при наличии реакций гиперчувствительности к любому с препаратов с ряда пенициллинов, карбапенемов, монобактамов, назначать цефалоспорины категорически противопоказано.

Еще одно опасное состояние — псевдомембранозный колит, который иногда развивается из-за неконтролированого размножения клостридиальной инфекции. В большинстве случаев она имеет легкое течение, проявляется только расстройствами стула, и даже не диагностируется. Но в ряде случаев патологический процесс идет по неблагополучному сценарию и осложняется перфорациями, кровотечениями из кишечника и сепсисом.

Они проявляются тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе или метеоризмом. Эти симптомы быстро проходят после отмены препарата.

Иногда отмечают повышения печеночных ферментов или токсическое воздействие на канальцевый аппарат почек. Дополнительно описано присоединение суперинфекции или грибковой патологии (преимущественно кандидоза) на фоне проведенной антибиотикотерапии. Происходили единичные случаи отрицательного действия на центральную нервную систему, что проявлялось эпилептическими припадками, судорогами и эмоциональная лабильность.

В виде порошка

Для приготовления раствора с целью инъекционного введения используют цефалоспорины третьего поколения в виде порошка. При внутримышечном введении лекарства оказывают более быстрое действие и редко вызывают побочные реакции, поскольку попадают в организм в обход пищеварительного тракта. Также антибиотики цефалоспоринового ряда в виде порошка применяют для тех, кто в силу физиологических особенностей не может принимать таблетки. Из такой формы лекарств можно приготовить суспензию, которую легче давать детям.

Фортум

Активный компонент Фортума – цефтазидим в дозировке 250, 500, 1000 или 200 мг. Препарат представлен белой порошкообразной массой для приготовления растворов для инъекций. Стоимость 1 г составляет 450 р., 0,5 г – 180 р. Список показаний к применению Фортумы включает инфекции:

  • респираторных путей, включая поражения на фоне муковисцидоза;
  • ЛОР-органов;
  • органов опорно-двигательного аппарата;
  • подкожной клетчатки и кожи;
  • мочеполовых путей;
  • инфекции, вызванные диализом;
  • у больных с подавленным иммунитетом;
  • менингит, бактериемию, перитонит, септицемию, инфицированные ожоги.

Фортум противопоказан при сенсибилизации к цефтазидиму, пенициллинам и антибиотикам из группы цефалоспоринов 3 поколения

С осторожностью препарат назначают беременным и кормящим женщинам, при почечной недостаточности и в сочетании с аминогликозидами. Суточная доза подбирается следующим образом:

  • дозировка в день не должна составлять более 6 г;
  • взрослым вводят по 1–6 г, разделенные на 2–3 приема;
  • при сниженном иммунитете и тяжелых формах инфекций вводят по 2 г 2–3 раза либо по 3 г 2 раза;
  • при поражении мочевыводящих путей вводят по 0,5-1 г 2 раза.

Побочные реакции после введения Фортума могут проявиться со стороны практически всех систем и органов. Чаще пациенты отмечают:

  • тошноту;
  • диарею;
  • рвоту;
  • кандидоз слизистых рта и глотки;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • лихорадку;
  • парестезии;
  • тремор;
  • судороги;
  • отек Квинке;
  • нейтропению;
  • тромбофлебит;
  • крапивницу;
  • зуд, сыпь.

Тизим

Данный антибиотик основан на цефтазидиме. Один флакон Тизима включает 1 г указанного активного компонента. Цена препарата составляет 300–350 р. Список заболеваний, при которых Тизим эффективен, включает следующие патологии:

  • сепсис;
  • холангит;
  • перитонит;
  • инфекции костей, кожи, суставов, мягких тканей;
  • пиелонефрит;
  • инфицированные ожоги и раны;
  • инфекции, вызванные гемодиализом и перитонеальным диализом.

Дозировка устанавливается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и тяжести течения заболевания. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в следующих дозировках:

  • 0,52 г каждые 8–12 ч – для взрослых;
  • 30–50 мг на 1 кг массы тела 2–3 раза в день – для детей от 1 месяца до 12 лет;
  • 30 мг/кг/сут. С интервалом 12 ч – для детей до 1 месяца.

Максимально за сутки допускается вводить не более 6 г Тизима. Противопоказание к применению этого препарата – высокая чувствительность к цефтазидиму. Список возможных побочных эффектов включает:

  • тошноту, рвоту;
  • гепатит;
  • холестатическую желтуху;
  • эозинофилию;
  • диарею;
  • гипопротромбинемию;
  • интерстициальный нефрит;
  • кандидоз;
  • флебит;
  • болезненность в месте инъекции.

Классификация и названия антибиотиков цефалоспоринового ряда

Существует пять поколений цефалоспоринов

Первое поколение

Парентеральные:

Цефазолин (Кефзол, Цефазолина натриевая соль, Цефамезин, Лизолин, Оризолин, Нацеф, Тотацеф).

Пероральные:

Цефалексин (Цефалексин, Цефалексин-АКОС).

Подробно про цефалоспорины первого поколения читайте здесь

Второе поколение

Парентеральные:

Цефуроксим (Зинацеф, Аксетин, Кетоцеф, Цефурус, Цефуроксим натрия).

Пероральные:

  • Цефуроксима аксетил (Зиннат).
  • Цефаклор (Цеклор, Верцеф, Цефаклор Стада).

Третье поколение

Парентеральные:

  • Цефотаксим.
  • Цефтриаксон (Рофецин, Цефтриаксон-АКОС, Лендацин).
  • Цефтазидим.
  • Цефоперазон (Медоцеф, Цефобит).
  • Цефоперазон сульбактам (Сульперазон, Сульперацеф, Сульзонцеф, Бакперазон, Сульцеф).

Пероральные:

  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф).
  • Цефтибутен (Цедекс).
  • Цефдиторен (Спектрацеф).

Четвертое поколение

Парентеральные:

  • Цефепим (Максипим, Максицеф).
  • Цефпиром (Цефвнорм, Изодепои, Кейтен).

Пятое поколение

Парентеральные:

  • Цефтаролин (Зинфоро).
  • Цефтобипрол (Зефтера).

Цефалоспорины 4 поколения

Вследствие того, что большинство антибактериальных препаратов можно приобрести без рецепта доктора, возрастает их бесконтрольное применение.

Это влечет за собой развитие устойчивости микроорганизмов к медикаментам данной группы и неэффективность стандартной терапии.

Поэтому были разработаны цефалоспорины 4 поколения, которые сохраняют активность в отношении почти всех бактерий, резистентных к антибиотикам более ранних версий.

Препараты цефалоспорины 1-го и 4-го поколения

Основная разница между рассматриваемыми лекарствами и их предшественниками состоит в том, что цефалоспорины 4 поколения действуют на большее количество микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Кроме того, они эффективны в отношении кокков, палочек и энетробактерий, полностью устойчивых к антибиотикам 3 поколения.

Благодаря перечисленным особенностям и преимуществам, цефалоспорины описываемого вида применяются в комплексной химической терапии острых и хронических воспалительных заболеваний кожи, пищеварительной, мочеполовой системы, органов малого таза, суставов и костей.

Несмотря на относительную безопасность данных антибиотиков, они производят множество побочных эффектов, среди которых довольно часто наблюдаются аллергические реакции, расстройства пищеварения, снижение активности иммунной системы.

Прием описываемых антибиотических средств может лишь усугубить протекание болезней.

На сегодняшний день известно около 10 разновидностей подобных препаратов, но большая их часть до сих пор находится в стадии исследований, а к массовому производству допущены лишь 2 типа: цефпиром и цефепим. Эти антибиотики являются активными действующими веществами во многих наименованиях лекарственных средств.

Названия цефалоспоринов 4 поколения:

  • Изодепом;
  • Кефсепим;
  • Максипим;
  • Цефанорм;
  • Ладеф;
  • Мовизар;
  • Цефепим;
  • Максицеф;
  • Цефомакс;
  • Цепим;
  • Цефепим Алкем;
  • Цефепим Джодас;
  • Цефепим Аджио;
  • Эфипим.

Следует заметить, что антибиотики цефалоспорины 4 поколения производятся в ампулах с растворителем, идущих в комплекте с порошком для приготовления лекарственной суспензии. Дело в том, что препараты действуют только при внутримышечном введении, максимально всасываясь в кровь и лимфу.

Цефалоспорины 4 поколения не выпускаются в таблетках, потому что их молекулярное строение не позволяет активным веществам проникать в клеточные структуры слизистой оболочки кишечника и пищеварительного тракта, антибиотики разрушаются еще при попадании в желудок вследствие высокой кислотности желудка.

Важным достижением в производстве рассмотренных цефалоспоринов является то, что их можно хранить длительное время даже после разведения порошка растворителем. Полученная жидкость иногда темнеет из-за контакта с воздухом и ультрафиолетовым излучением, но своих терапевтических свойств не теряет.

Также следует не превышать рекомендованную длительность курса, который обычно составляет от 7 до 10 дней.

В противном случае возможна интоксикация организма антибиотиками, гепатологические поражения печени и патологии почек.

Цефалоспорины 5 поколения Вам нужен самый эффективный антибиотик с широким спектром действия? Прочитайте в предлагаемой статье о 5 поколении противомикробных средств, называемых цефалоспоринами. Данные препараты являются огромным достижением современной медицины. Индапамид – показания к применению Индапамид – это современный препарат, который часто назначается с целью нормализации артериального давления, как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства. Подробнее о показаниях, дозировке и противопоказаниях лекарства вы можете узнать из статьи.
Лизиноприл – показания к применению Лизиноприл – это современный лекарственный препарат, понижающий артериальное давление. Он достаточно широко применяется в медицинской практике, рекомендуется при лечении различных патологий сердца и сосудов. Подробнее о препарате и особенностях его приема вы можете узнать из статьи. Индапамид – отличное лекарство-диуретик, которое считается одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гипертонии. Несмотря на большое количество преимуществ, медикамент этот подходит не всем. Поэтому больным приходится подбирать аналоги Индапамида.

Препараты третьего поколения — список

Существует большое количество лекарств этой группы. Одним из самых популярных является Цефтриаксон и лекарства на основе этого активного компонента:

  • Лендацин;
  • Роцефин.

Стоимость одного флакона Цефтриаксона не превышает 25 рублей, тогда как импортные аналоги стоят на порядок выше — по 250-500 рублей за одну дозу. Лекарство вводят по 0,5-2 г раз/сутки внутримышечно, внутривенно. Также известными фармсредствами из цефалоспоринов 3 поколения являются Цефиксим и Супракс. Последнее указанное лекарство продается в форме суспензии (700 рублей за флакон) и может применяться у детей с рождения. В возрасте до 6 месяцев терапию проводят под контролем врача. Также Супракс производят в виде растворимых в воде таблеток, которые быстрее всасываются и меньше раздражают ЖКТ. Список других лекарств 3 поколения таков:

  • Спектрацеф с цефдитореном (1000-1400 рублей);
  • Панцеф, Иксим люпин с цефиксимом (700-1200 рублей);
  • Фортум, Цефтазидим с цефтадизимом (500-900 рублей).

От заболеваний почек (при пиелонефрите) в стационаре часто вводят антибиотик 3 поколения цефалоспоринов Цефотаксим. Этот же препарат отлично помогает от гонореи, хламидиоза, женских заболеваний — аднексита, эндометрита. Цефуроксим в уколах или таблетках наиболее популярен при абдоминальных инфекциях, хорошо помогает от бактериального поражения сердца.

Устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии

Лекарства с бактерицидным механизмом действия максимально активны против организмов, находящихся в фазах роста и размножения. Поскольку стенка микробного организма образована высокополимерным пептидогликаном, они действуют на уровне синтеза его мономеров и нарушают синтез поперечных полипептидных мостиков. Однако, в силу биологической специфичности возбудителя, между разными видами и классами возможны появления различных, новых структур и способов функционирования.

Микоплазма и простейшие не содержат оболочки, а некоторые виды грибов содержат хитиновую стенку. В следствие подобной специфики строения, перечисленные группы возбудителей не чувствительны к действию бета-лактамов.

Естественная устойчивость истинных вирусов к противомикробным средствам обуславливается отсутствием молекулярной мишени (стенка, мембрана) для их действия.

Резистентность к химиотерапевтическим средствам

Помимо природной, обусловленной видовыми морфофизиологическими особенностями вида, устойчивость может быть приобретенной.

Наиболее весомой причиной формирования толерантности, является нерациональная антибиотикотерапия.

Хаотическое, необоснованное самоназначение медикаментов, частая отмена с переходом на другое средство, применение одного лекарства с короткими промежутками времени, нарушение и занижени прописанных в инструкции дозировок, а также преждевременная отмена антибиотика — приводят к появлению мутаций и возникновению устойчивых штаммов, не реагирующих на классические схемы лечения.

Клинические исследования доказали, что длительные временные промежутки между назначением антибиотика полностью восстанавливают чувствительность бактерий к его воздействию.

Мутационно-селекционная

  • Быстрая устойчивость, по стрептомициновому типу. Развивается на макролиды, рифампицин, налидиксовую кислоту.
  • Медленная, по пенициллиновому типу. Специфична для цефалоспоринов, пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, аминогликозидов.

Трансмиссивный механизм

Бактерии продуцируют ферменты, инактивирующие химиотерапевтические лекарственные средства. Синтез микроорганизмами бета-лактамаз разрушает структуру препарата, обуславливая устойчивость к пенициллинам (чаще) и цефалоспоринам (реже).

Резистентность и микроорганизмы

Чаще всего резистентность характерна для:

  • стафило— и энтерококков;
  • кишечной палочки;
  • клебсиеллы;
  • микобактерий туберкулёза;
  • шигеллы;
  • псевдомонад.

Цефалоспорины поколения список препаратов 2020 года

Традиционно используется сортировка цефалоспоринов в поколениях по спектру микробиологического эффекта. Несмотря на очевидное сходство между различными поколениями цефалоспоринов может возникать резистентность инфекций.

I. Поколение содержит пероральный препарат цефадроксил и парентеральный цефазолин. Это антибиотики с хорошим эффектом на некоторые грамположительные кокки и некоторые грамотрицательные кишечные палочки.

II. Поколение содержит оральный цефпрозил и цефуроксимаксетил и парентеральный цефуроксим.

По сравнению с цефалоспоринами первого поколения их спектр действия распространяется на некоторые грамотрицательные бактерии. Их эффективность при респираторных инфекциях, вызванных H.

influenzae, однако, вызывает сомнения, и они служат в качестве альтернативы для лечения неосложненных инфекций мочевых путей.

III. Поколение включает в себя оральные цефалоспорины, цефподоксим, проксетил и цефиксим, для парентерального введения препаратов включают цефотаксим и цефтриаксон (идентичной активностью по отношению к грамположительным коккам и грамотрицательных бацилл, за исключением псевдомонад).

IV. Поколение

Широкий противомикробный спектр: высокоэффективен против Pseudomonas aeruginosa. Устойчивость к β-лактамазам: выше, чем в третьем поколении.

Показания: сепсис, менингиты, тяжёлые инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевых путей, инфекции мягких тканей, инфекции кожи, тяжёлая интраабдоминальная инфекция.

Представители: цефепим, цефпиром.

V. Поколение

Антимикробный спектр: метициллин устойчивый золотистый стафилококк, пневмококк. Нечувствительны к пенициллину.

Показания: осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, пневмония.

цефалоридин, цефалотин, цефапирин, цефрадин, цефазолин, цефалексин, цефадроксил цефуроксим, цефаклор, цефамандол, цефотиам, цефсулодин, цефокситин цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим, цефиксим, цефподоксим, цефодизим, цефетамет цефпиром, цефепим цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан

Для довольно широкого спектра действия и высокой безопасности введения цефалоспорины относятся к числу часто назначаемых антибиотиков.

Их широкий антибактериальный спектр может вызвать необоснованный эффект, и поэтому во многих случаях ошибочно используются в качестве замены рекомендуемых антибиотиков выбора некоторых инфекций, но на то есть причины микробиологические, клинические и эпидемиологические.

Типичным примером медицинской практики является применение оральных цефалоспоринов – препаратов выбора вместо амоксициллина и нитрофурантоина, рекомендуемых для лечения респираторной группы бактериальных инфекций или инфекций мочевых путей.

Появление резистентности к цефалоспоринам обычно совпадает с другими бета-лактамными антибиотиками. Выбор безопасных антибиотиков предусматривает наиболее точный клинический диагноз, микробиологическое исследование подходящих образцов, взятых у пациентов и выбирая препарат выбора для лечения соответствующей инфекции.

Эта статья лишь кратко указывает на применимые ограничения, связанные с цефалоспоринами (лекарственные взаимодействия, уменьшение дозировки, контроль функции почек и печени).

Эффективность отдельных цефалоспоринов зависит от уровня резистентности основных инфекций.

Краткие характеристики цефалоспоринов 2020 и 2020 годов выпуска

Антибиотики цефалоспорина вместе с пенициллинами классифицируются как бета-лактамные антибиотики. Бета-лактамы обычно характеризуются благоприятными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, низкой частотой побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Гиперчувствительность к бета-лактамным препаратам обнаружена в частоте цефалоспориновых менее, чем в 1% случаев и, следовательно, у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам может применяться в очень ограниченных количествах (в зависимости от типа патогенного микроорганизма и инфекции), выступающих в качестве альтернативных пенициллиновых методов лечения.

Побочные эффекты

Цефалоспорины очень хорошо переносятся, но такие нежелательные эффекты могут возникать: аллергические симптомы кожи, боль в суставах, лекарственная лихорадка,

эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, риск анафилактического шока (в случае сенсибилизированных лиц существует риск перекрёстной аллергии с пенициллинами), тошнота, рвота, диарея, диссиммиома, суперинфекция, псевдомембранозный колит.

Препараты

Препаратов —
4096; Торговых названий —
230; Действующих веществ —
26

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Цефадроксил* (Cefadroxilum) Биодроксил Дурацеф
Цефазолин* (Cefazolinum) Анцеф Золин Интразолин Ифизол Кефзол Лизолин Нацеф Орпин Тотацеф Цезолин Цефазолин Цефазолин натрия Цефазолин натрия стерильный Цефазолин Сандоз Цефазолин Эльфа Цефазолин «Биохеми» Цефазолин-АКОС Цефазолин-Ферейн Цефазолина натриевая соль Цефамезин Цефаприм Цефезол Цефоприд
Цефаклор* (Cefaclorum) Альфацет Цеклор Цефаклор Штада
Цефалексин* (Cefalexinum) Кефлекс Оспексин Палитрекс Пиассан Солексин Солексин-КИД Солексин-Форте Фелексин Цефаклен Цефалексин Цефалексин-АКОС Цефалексина порошок для суспензий 2,5 г Цефалексина таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г Цефалексин в капсулах 0,25 г Цефф Экоцефрон
Цефалотин* (Cefalotinum) Цефалотин Дж
Цефамандол* (Cefamandolum) Мандол Цефамабол Цефамандола нафат Цефамандола нафат стерильный Цефат
Цефапирин* (Cefapirinum) Цефатрексил
Цефдиторен* (Cefditorenum) Спектрацеф
Цефепим* (Cefepimum) Децефим Кефсепим Ладеф Максипим Максицеф Мовизар Цепим Цефепим Цефепим c аргинином Цефепим стерильный Цефепим-Аджио Цефепим-Алкем Цефепим-Виал Цефепим-Джодас Цефепима гидрохлорид Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином Цефомакс Эфипим
Цефиксим* (Cefiximum) Иксим Люпин Панцеф Супракс Супракс Солютаб Цемидексор Цефиксим ЭКСПРЕСС Цефорал Солютаб Цефспан
Цефметазол* (Cefmetazolum) Цефметазол натрия
Цефокситин* (Cefoxitinum) Амбицеф Анаэроцеф Бонцефин Мефоксин Цефокситин Цефокситин натрия Цефокситин натрия стерильный
Цефоперазон* (Cefoperazonum) Дардум Медоцеф Мовопериз Операз Цеперон Дж Церафазон Цефобид Цефоперабол Цефоперазон Цефоперазон натрия Цефоперазон натрия стерильный Цефоперазон-Аджио Цефоперазон-Виал Цефоперус Цефпар
Цефотаксим* (Cefotaximum) Интратаксим Кефотекс Клафобрин Клафоран Клафотаксим Лифоран Оритакс Оритаксим Спирозин Стафотаксим Такс-О-Бид Талцеф Тарцефоксим Тиротакс Цетакс Цефабол Цефантрал Цефосин Цефотаксим Цефотаксим ДС Цефотаксим Лек Цефотаксим натрия Цефотаксим натрия стерильный Цефотаксим Эльфа Цефотаксим-Виал Цефотаксим-ЛЕКСВМ Цефотаксим-Промед Цефотаксима натриевая соль
Цефотетан* (Cefotetanum) Цефотетан
Цефпирамид* (Cefpiramidum) Тамицин
Цефпиром* (Cefpiromum) Изодепом Кейтен Цефактив Цефанорм Цефпирома сульфат и натрия карбонат Цефпирома сульфат-Фармаплант
Цефподоксим* (Cefpodoximum) Доксеф Орелокс Сефпотек
Цефрадин* (Cefradinum) Сефрил Сефрил А
Цефтазидим* (Ceftazidimum) Бестум Вицеф Кефадим Орзид Протозидим Тазицеф Тизим Фортазим Фортум Цефзид Цефтазидим Цефтазидим для инъекций Цефтазидим и натрия карбонат Цефтазидим Каби Цефтазидим натрия Цефтазидим Пфайзер Цефтазидим-АКОС Цефтазидим-Виал Цефтазидим-Джодас Цефтидин
Цефтаролина фосамил* (Ceftaroline fosamil**) Зинфоро
Цефтибутен* (Ceftibutenum) Цедекс
Цефтизоксим* (Ceftizoximum) Цефзоксим Дж Эпоцелин
Цефтобипрол* (Ceftobiprolum) Зефтера
Цефтриаксон* (Ceftriaxonum) Азаран Азарексон Аксоне Бетаспорина Биотраксон Интрасеф ИФИЦЕФ Лендацин Лифаксон Лонгацеф Мегион Медаксон Мовигип Офрамакс Роцефин Стерицеф Терцеф Торнаксон Тороцеф Триаксон Форцеф Хизон Цефаксон Цефатрин Цефограм Цефсон Цефтриабол Цефтриаксон Цефтриаксон Дансон Цефтриаксон ДС Цефтриаксон Каби Цефтриаксон натрия Цефтриаксон натрия стерильный Цефтриаксон Протекх Цефтриаксон Эльфа Цефтриаксон-АКОС Цефтриаксон-Виал Цефтриаксон-Джодас Цефтриаксон-КМП Цефтриаксон-ЛЕКСВМ Цефтриаксона натриевая соль Цефтриаксона натриевая соль стерильная
Цефуроксим* (Cefuroximum) Аксетин Аксосеф Антибиоксим Зинацеф Зиннат Зиноксимор Кетоцеф Проксим Суперо Цетил Люпин Цефроксим Дж Цефурабол Цефурозин Цефуроксим Цефуроксим Каби Цефуроксим натрия Цефуроксим натрия стерильный Цефуроксима аксетил Цефуроксима натриевая соль стерильная Цефуротек Цефурус

Фармакологические особенности препарата

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибактериальным препаратам. Они имеют совместную химическую структуру, что и определяет их общие фармакологические особенности. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием.

Как результат, наблюдается массовая гибель патогенных возбудителей.

Фармакологические характеристики препаратов определяют особенности их применения. Большинство цефалоспоринов плохо всасываются в пищеварительном тракте, поэтому большинство их выпускаются в форме ампул для внутривенного или внутримышечного использования. Также они хорошо проходят через гематоэнцефалический барьер, особенно при воспалении менингеальных оболочек.

Цефалоспориновые антибиотики довольно равномерно распределяются в организме пациента. Наибольшую концентрацию препаратов отмечают в желчи, мочи, дыхательном эпителии и пищеварительном тракте. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5-6 часов после приема медикамента.

При пероральном применении антибиотики группы цефалоспоринов проходят через печеночный метаболизм. Из организма эти бактериальные препараты выводятся преимущественно в неизмененном виде почками. Поэтому при нарушении функции этого органа наблюдается накапливание антибиотика в организме пациента. Спектр действия цефалоспоринов довольно широк, особенно в последних поколениях. Большинство препаратов действует на:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильную палочку;
  • нейсерии;
  • энтеробактериальную инфекцию;
  • клебсиэллы;
  • моракселлы;
  • кишечную палочку;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы.

Классификация препаратов, список самых сильнодействующих

Цефалоспорины по критериям
подразделяются на группы: спектру действия, результативности, способу выведения
из организма. Распространенная классификация медикаментов по поколениям. В
зависимости от того к какому из них относится средство, определяется область
его воздействия.

Таблетки 1-ой подгруппы

Цефазолин назначается
при стафилококке, гонококке, стрептококке. Вводится при помощи инъекций,
максимальная концентрация достигается за счет использования раствора 3 раза в
день. Цефазолин рекомендован при негативном воздействии стрептококков и
стафилококков на мягкие ткани, кости, суставы, кожные покровы.

Цефазолин применялся для лечения многочисленных заболеваний инфекционного происхождения. Но после появления антибактериальных средств 3-4 вида, его не стали применять при лечении интраабдоминальных инфекций. Спектр медикаментов существенно расширился.

Антибактериальные таблетки и инфузии 2-ой группы

Назначаются больным
для лечения вне стационара при пневмонии, комбинируются с макролидами. Альтернатива
пенициллинам ингибиторозащищенного вида.

В список антибиотиков
цефалоспоринов 2-го типа входят: Зинацеф, Кимацеф (лекарства эффективны
против стафилококков, стрептококков клебсиелл, протеинов грамотрицательных). Цеклор
– суспензия с приятным вкусом рекомендована детям.

Инфузии и таблетки Цефуроксим:

  • показаны
    при острых синуситах и средних отитах;
  • нельзя
    применять при поражениях оболочек головного мозга и ЦНС;
  • назначается
    в качестве антибактериальной профилактики перед операцией;
  • рекомендовано
    при  воспалительных патологиях кожи,
    мягких тканей легкой тяжести;
  • используется
    в комплексной терапии заболеваний мочевого пузыря инфекционного происхождения.

Часто применяется
ступенчатая терапия, с назначением инъекций Цефуроксима натрия, с дальнейшим
переходом на прием внутрь Цефуроксима аксетила.

Цефалоспориновый ряд 3-го вида

Использовался в
стационарах при тяжелых инфекционных заболеваниях. Но врачи стали назначать их амбулаторно
благодаря увеличению резистентности возбудителей патологии к противобактериальным
средствам.

Показания к приему:

  • инъекции
    используются при тяжелых поражениях инфекционного происхождения и смешанных
    патологиях;
  • перорально
    применяются при инфекции средней тяжести.

Список препаратов антибиотиков цефалоспоринов 3-го класса – Цефтибутен,
Цефиксим, Цефотаксим. Применяются при шигеллезе, гонореи, хроническом бронхите
в стадии обострения.

Показания к
использованию Цефотаксима парентально:

  • хронический
    и острый синусит;
  • менингит
    бактериального типа;
  • инфекция
    кишечника;
  • сепсис;
  • тяжелые
    поражения кожи, костей, мягких тканей, суставов;
  • комплексное
    лечение гонореи;
  • тазовые
    инфекции.

Цефотаксим проникает
в ткани и органы, гематоэнцефалический барьер. В ампулах могут использоваться при
менингите у маленьких детей совместно с ампициллинами.

Цефалоспориновый ряд 4-ой подгруппы

Таблетки и растворы устойчивы,
показывают результаты в отношении к энтерококкам, грамположительным коккам,
палочке синегнойной, энтеробактериям. Какие это антибиотики цефалоспорины 4-ой группы подскажут
врачи, но чаще назначают: Азактам и Имипенем.

Показания к использованию:

  • тазовые
    инфекции в комбинации с Метронидазолом;
  • нозокомиальная
    пневмония;
  • сепсис;
  • лихорадка
    нейтропенического типа.

Имипенем вводится
внутримышечно или внутривенно. Преимущества – противосудорожный эффект,
назначается врачами при менингите. Азактам – бактерицидное средство, может спровоцировать
возникновение нежелательных реакций (желтуху, гепатит). Заменитель препаратов-аминогликозидов.

Цефалоспориновая подгруппы 5-го вида

Оказывают
бактерицидное воздействие, разрушают стенки патогенов. Цефалоспориновый ряд активен
в отношении микроорганизмов, выработавших устойчивость к лекарствам 3-го класса
и аминогликозидам.

Зинфоро используется
для внебольничной терапии пневмонии, тяжелых инфекций кожи и мягких тканей.
Побочные реакции – тошнота, зуд, расстройство стула, головные боли

Больным с
судорожным синдромом следует принимать Зинфоро осторожно

Зефтер – порошок для
инфузий. Приготовленный раствор для внутривенного введения показан при тяжелых
инфекциях кожи, воспалении придатков. Перед применением порошок растворяют в
воде для инъекций, физрастворе или глюкозе.

Препараты обладают обширной областью фармакологической активности в отличие от цефалоспоринов предшествующего поколения, назначаются при золотистом стафилококке.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий