Болит поясница: что делать, причины, лечение, почему появляется боль в пояснице

Медикаментозные средства

Применение обезболивающего не решит проблему заболевания. Оно лишь на время притупит боль. Всё равно рано или поздно понадобится комплексное лечение.

Препараты против боли в районе пояснице
Действие препаратаНазвание средстваПредназначение
ПротивовоспалительноеНапрасен, Кетопрофен, Диклофинак, Мовалис, Миорелоксант, Недокалом.Уменьшение боли в спине
ОбезболивающееМорфин, Викодин, Тайленол, Кодеин. Норкотикостероид-метилпреднизалон, вспомогательные препараты-антидепрессанты, антиэпилептические, витамины группы B.Снятие боли в спине
ХондропротекторыХондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат, Гиалоурановые кислоты, Хондроитина сульфата.Уменьшение боли, улучшение функций суставов
Гомеопатическоесумах ядовитый, хлорид ртути, масло грушанки, ива белая, терпонтинное масло, Berberis OligoplexСнятие боли
ПротивовоспалительноеИбупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, ЛорпоксикамСнятие воспаления

Причины недуга

В зависимости от причины прострелы в пояснице могут локализоваться в верхних или нижних отделах. В первом случае поражаются корешковые нервы исходящие из поясничного отдела, это состояние на медицинском языке обозначается как люмбаго.

При компрессии и воспалении корешковых нервов, отходящих от крестцового отдела устанавливается диагноз ишиас, боль локализуется в нижней части.

Это, прежде всего, остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа. При всех этих патологиях хрящевая ткань дисков теряет амортизационную способность, может наблюдаться сокращение промежутка между телами позвонков в той или иной стороны. Это оказывает давление на нервный корешок.

Необходима дифференциальная диагностика, поскольку причиной прострела в пояснице может быть мочекаменная болезнь, бактериальные воспалительные процессы в почечных лоханках, движение камня по мочеточнику. Также не стоит исключать миозита, растяжения связочного аппарата, травм в виде ушибов, переломов, трещин остистых отростков позвонков.

Локальные причины могут включать в себя:

  • сужение и стенозирование канала, в котором располагается спинной мозг за счет отложения солей и рубцовых изменений хрящевой ткани после травм;
  • нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела со спондилолистезом;
  • спондилоартроз и другие патологические изменения костных тканей позвонков.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии, протекающей в позвоночнике, поджелудочной железе, почках или брюшной полости. Среди распространенных причин прострела в пояснице можно назвать следующие заболевания:

  1. приступ острого панкреатита, панкреонекроз;
  2. инфекции спинного мозга (туберкулез, сифилис, и другие);
  3. опухолевые процессы;
  4. последствия травм.

Ишиас, или прострел в крестце может быть связан с гинекологическими проблемами, воспалением мочевого пузыря, аденомой простаты (у мужчин). Иногда под маской прострела маскируется опоясывающий лишай (в этом случае присутствует характерное кожное высыпание), миозит на фоне переохлаждения мышц, растяжение сухожильного и связочного аппарата.

Способствовать всему этому могут малоподвижный образ жизни, при котором мышечный каркас спины не получает достаточных физических нагрузок. Необходимо следить за массой тела, не допуская предпосылок для ожирения.

Для ночного отдыха лучше всего выбирать ортопедические матрацы, которые позволяют позвоночнику сохранять его физиологические изгибы даже при расслабленной мышечной массе спины.

Предрасполагающими факторами считаются:

  • избыточная масса тела без соответствующей тренировки мышечного каркаса спины;
  • нарушение обмена веществ, в том числе и липидного обмена;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок и сидячая работа;
  • период вынашивания ребенка (происходит значительное изменение анатомии костей таза и поясничного отдела позвоночника);
  • наличие вредных привычек.

Отличить прострел в пояснице от симптомов абдоминального заболевания (в брюшной полости), достаточно трудно. Для этого используются специальные методы обследования. Врач может назначить рентгенографию и миелографию, УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови и ЭКГ.

Снижается чувствительность кожных покровов в месте поражения, больной испытывает онемение, ощущение мурашек. Может возникать хромота. При длительном течении деструктивного процесса в позвоночнике возникает атрофия мышечных волокон нижних конечностей, развиваются сопутствующие артриты и артрозы коленного и тазобедренного сустава.

Почему болит поясница?

Что вызывает боль в пояснице?

Причин болей в пояснице существует огромное множество, многочисленные исследования показывают, что эта проблема очень распространена. Однако 2 самые главные из них — это долгое пребывание в положении сидя и растяжение мышечных волокон в области поясницы в тренажерном зале. Но если честно, продолжительное сидение — это скорее всего основная причина даже у очень спортивных людей. Прежде всего подвержены те люди, которые работают в офисах. Но то же самое происходит и с каждым из нас ежедневно. С другой стороны, болевые ощущения также могут быть вызваны поднятием тяжестей, что может произойти даже если вы в отличной форме. Мышечные волокна становятся болезненными и воспаляются, чем вызывают боль в пояснице даже, если всё делаете правильно. Это касается становой тяги, приседаний со штангой и любых других распространённых базовых упражнений. Дело не в том, что эти упражнения вредны для спины.

На картинке выше показана мышечная анатомия поясницы

Обратите внимание на то, как средние ягодичные прикрепляются к низу спины. Именно эти мышечные группы и являются основными источниками боли в пояснице у большинства людей

Они проходят под большой ягодичной мышцей и прикрепляются к костям таза.На практике вы можете нащупать у себя среднюю ягодичную мышцу довольно легко: для этого нужно нагнуться вперед, расположить руки сзади, нащупать область над ягодицами правой и левой рукой, где вы должны почувствовать две костные структуры (крылья подвздошных костей), как едва различимые выпуклости. По одной на каждой стороне. Это как раз те места, где средняя ягодичная мышца прикрепляется к тазу. А теперь, если вы проведете пальцами вдоль наружного края крыльев подвздошных костей и почувствуете боль, то скорее всего она вызвана средней ягодичной мышцей. Подавляющее количество болей в пояснице вызывается узелками мягких тканей именно в этой области. Основная функция этих мышц состоит в отведении (или абдукции) бедра, что позволяет нам поднять ногу в сторону в бок. К тому же средняя ягодичная мышца выступает в роли стабилизатора. Во время ходьбы по неровным поверхностям она удерживает таз в ровном положении, предотвращает его наклоны. Все это также относится к сидению, ходьбе, бегу, стоянию и выполнению многих других действий, таких как, к примеру, поднятие тяжестей. Если коротко, то средняя ягодичная мышца получает громадный объем нагрузки ежедневно вне зависимости от того, насколько вы активны. А теперь становится интересно. Практически у всех людей одна нога слабее другой. Это называется мышечным дисбалансом и, как показывают множественные исследования, чрезвычайно распространено. Вы это можете заметить, если будете выполнять односторонние упражнения (например, на степ платформе — step up). Фактически мы этого не замечаем, когда, например, приседаем со штангой, но на самом деле это происходит постоянно. На деле ваша доминирующая нога давит на пол намного сильнее, чем более слабая нога. Это приводит к тому, что таз немного приподнимается на сильной стороне и опускается на слабой. Всё это происходит не только во время выполнения упражнений на ноги, но и в повседневной деятельности. Вот тут-то и появляются болевые ощущения в средней ягодичной мышце. Она чрезвычайно перенапрягается и от этого начинают спазмироваться волокна мягких тканей. Это приводит к образованию уплотнений в этой области в виде очень болезненных шишек или узлов. Боль появляется в результате сдавливания нейронов воспаленной мышечной тканью. Именно поэтому они вызывают болезненные ощущения, если надавить на них большим пальцем руки.

Примечание: если вы когда-либо использовали поролоновый массажный ролик, чтобы избавиться от узлов и судорог, то наверняка знаете, как болезненно это может быть, когда проводите роликом по узелкам в области квадрицепсов и бицепсов бедра или любых других.

Здесь такой основной принцип: возьмите гантели, поднимайте их на бицепс и вдруг остановитесь на полпути вниз и постарайтесь удержать их в этом положении. Очень быстро бицепсы устанут и начнут жечь. То же самое происходит и со средней ягодичной мышцей. Она работает без остановки для того, чтобы удерживать таз на одном уровне (особенно у тех, у кого есть выраженные мышечные дисбалансы). И поэтому чрезвычайно переутомляются, а это приводит к спазму и уплотнениям (узлам). Другой способ обнаружить этот дисбаланс — это поднять одну ногу вверх и удерживать ее в течение 5 секунд. Теперь поставьте ее обратно и поднимите другую. Скорее всего придётся отклоняться в одну сторону больше, чем в другую. Это как раз и вызвано мышечным дисбалансом. И наше тело пытается его скомпенсировать за счёт большего наклона в более слабую сторону.

Диагностика

Возможных диагнозов при болях в пояснице очень много, поэтому необходима обширная дифференциальная диагностика. Начинается она с физикального осмотра.

В обязательном порядке сдают анализы крови и мочи. Они могут выявить признаки воспалительного процесса, инфекции, интоксикации организма, сопутствующие нарушения. При патологиях внутренних органов или инфекциях могут потребоваться более специфические лабораторные исследования.

Из числа инструментальных диагностических методов чаще прибегают к рентгену и ультразвуковому сканированию. Могут потребоваться также следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ФГДС;
  • гистеросальпингография (рентгенологическое обследование матки и придатков с контрастом).

Как правильно прокачать позвоночник

Какие упражнения мне нужны?

Здоровый образ жизни и вредные привычки

Межпозвоночная грыжа и способы ее лечения

Первая помощь при острой боли

Многие люди, страдающие болезнями позвоночника, периодически сталкиваются с острыми болевыми приступами. Данное состояние возникает внезапно в самое неподходящее время

Потому так важно своевременно оказать себе правильную помощь

Она заключается в выполнении следующих действий:

Если боль очень сильная, нужно лечь на ровную и твердую поверхность

Делать это необходимо осторожно и медленно. Лучше всего ложиться на бок – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и справиться с дискомфортом.
Когда боль слегка утихнет, следует перевернуться на спину

Это поможет мышцам полностью расслабиться. Ноги рекомендуется поместить на возвышение под углом 90 градусов. Именно в таком положении они полностью расслабятся, а позвоночник выровняется
Лежать рекомендуется не менее 15 минут.
Затем важно правильно встать, чтобы избежать нового приступа боли. Для этого нужно аккуратно повернуться набок, встать на четвереньки и взяться на любую опору
Только после этого можно вставать на ноги. Спину следует разгибать в последнюю очередь.

Степени тяжести

Интенсивность и длительность болевого синдрома говорит о степени тяжести патологического состояния. Слабовыраженная болезненность и небольшой дискомфорт, продолжающиеся до 2 суток, говорят о легкой степени срыва спины. Средняя степень тяжести проявляется значительным болевым синдромом, спазмами, скованностью. Симптомы удерживаются до 2 и более суток.

Острая боль, пронизывающая спину, которая не дает человеку пошевелиться, значит, что состояние относится к тяжелой степени. В таком случае на купирование патологического процесса и восстановление уйдет больше времени и сил пациента. Местными препаратами не обойтись, требуется комплексное лечение.

Медикаменты

Первый способ, как быстро избавиться от болей в спине — это медикаменты. Они могут относиться к различным фармакологическим группам и содержать разные компоненты в качестве основного действующего вещества. Их выпускают в форме таблеток, инъекций и различных средств для наружного применения — мазей, гелей, кремов.

Советуем вам прочитать:Почему сильно болит спина после сна

По составу и механизму действия все препараты для лечения боли в спине можно условно разделить на несколько групп:

  • анальгетики — вещества, которые блокируют прохождение болевого импульса, воздействуя на нервные рецепторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — назначаются при болезненных ощущениях и воспалении любого происхождения, но против сильной боли они могут быть неэффективны;
  • гормональные противовоспалительные препараты — помогают уменьшить боль любой интенсивности и включаются в воспалительный процесс подобно естественным гормонам человека.

Стоит понимать, что таблетки и мази приносят только временное облегчение. Если причиной боли становится ушиб или воспаление мягких тканей, то медикаментозного лечения будет достаточно. При более серьезных повреждениях спины и позвоночника, а также нервной ткани препараты будут входить в состав длительного комплексного лечения этих болезней.

Также стоит понимать, что после приема обезболивающих средств (анальгетиков) просто блокируется прохождение болевого импульса по нервам. Такие мази и таблетки не лечат и не устраняют причину болезни, а просто снимают боль, и именно по этой причине ими не стоит злоупотреблять.

Как вылечить прострел в пояснице

Прострел – это состояние, при котором поражается корешковый нерв или его ответвление. Чаще всего причина – компрессия. Перед тем, как вылечить прострел в пояснице, нужно найти причину компрессии и устранить её.

Если это чрезмерное напряжение мышечного волокна на фоне резкого снижения высоты межпозвоночного диска, то ни в коем случае нельзя принимать миорелаксанты. Эти препараты только усугубят состояние пациента.

При избыточном мышечном напряжении необходимо купировать причину его возникновения. С помощью процедуры мануального вытяжения позвоночго столба врач восстанавливает нормальную высоту межпозвоночного промежутка. Компрессия нервного волокна устраняется. Мышечная ткань приходит в свой нормальный тонус.

Для полного купирования прострела достаточно 3 – 4 процедуры. Однако этого недостаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное состояние всех тканей позвоночника. Поэтому настоятельно рекомендуем после того, как прострел побежден, начать серьезное лечение остеохондроза или иного заболевания позвоночного столба.

Рекомендуем для проведения эффективного и безопасного лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Запишитесь на прием к вертебрологу или неврологу.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Что делать, если продуло спину в пояснице

Первое, что делать, если продуло поясницу, это повести анализ своего самочувствия. Если есть следующие клинические признаки, то следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • нет возможности совершить наклон вперед себя и дотронуться руками до пола;
  • температура тела повышена до 37,5 – 39 °;
  • ощущается озноб, появилась боль и ломота во всем теле;
  • нарушено мочеотделение (нет мочеиспускания более 6-ти часов или напротив, присутствуют частые непродуктивные позывы в туалет);
  • ощущается боль, напряжение в области живота;
  • отнимаются ноги, в них ощущается нехватка мышечной силы;
  • нарушена чувствительность в ногах присутствуют парестезии.

Следующее, что делать, если болит поясница и её продуло, провести самодиагностику. Прощупайте область поясницы, слегка надавливая на остистые отростки. Если есть болезненность при этом, то это признак остеохондроза, спондилеза, протрузии диска и т.д. Если болезненность ощущается только в расположенных рядом с позвоночником мышцах, то вероятнее всего развивается миозит.

Если продуло спину в районе поясницы, обязательно проверьте симптом Пастернацкого:

  1. встаньте прямо;
  2. попросите другого человека ребром ладони слегка ударить по области нижних рёберных дуг со спины; 
  3. если ощущается тупая боль после удара, то это свидетельствует о поражении почечной лоханки, нужно незамедлительно записаться на прием к терапевту или неврологу.

Следующее, что делать, если продуло спину в пояснице – это исключить дальнейшее негативное воздействие холодного воздуха. Необходимо одеваться по сезону и не располагаться вблизи открытых окон или работающих кондиционеров.

Если продуло спину в районе поясницы, перед как лечить нужно поставить точный диагноз. В противном случае все усилия окажутся не только напрасными, но и могут причинить вред здоровья человека. Точный метод того, как лечить, если продуло поясницу, может посоветовать только врач на основании проведенных обследований.  Пациенту назначается общий анализ крови и мочи, ревмопробы, рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В ряде случаев показаны консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, андролога, гастроэнтеролога и т.д.

Лечение методами мануальной терапии

Если продуло поясницу, лечение методами мануальной терапии может применяться при следующих патологиях:

  • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия, грыжа межпозвоночного диска);
  • болезнь Бехтерева и системная красная волчанка;
  • спондилёз и спондилоартроз;
  • миозит и фибромиалгический болевой синдром;
  • радикулит, ишиас, люмбаго, синдром грушевидной мышцы.

Если продуло поясницу, лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого необходимо по месту жительства подыскать клинику, где работают опытные специалисты.

В ходе лечения могут применяться следующие методики:

  1. массаж и остеопатия позволяют снимать боль, напряжение, активизируют движение крови и лимфы, ускоряют процесс выведения метаболитов из очага воспаления;
  2. кинезиотерапия и лечебная гимнастика восстанавливают диффузное питание хрящевых тканей, улучшают состояние мышц, возвращают гибкость позвоночника;
  3. физиотерапия активирует все регенерационные процессы, способствует устранению очагов образования рубцовой ткани;
  4. лазерное воздействие для активации роста новых клеток;
  5. рефлексотерапия – для запуска восстановления за счет скрытых резервов организма.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому при правильном выборе лечащего врача эффект всегда положительный.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

  1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
  2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
  3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
  4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Лечебная физкультура

Одно из условий выздоровления — это регулярные занятия лечебной гимнастикой. Существует комплекс упражнений, который позволит победить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях. Он подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации и выраженности болезненных ощущений, а также от конкретного диагноза.

В течение дня важно следить за осанкой

Упражнение 1

Первое упражнение выполняется из положения лежа на спине. Оно необходимо для проработки мышц брюшного пресса, бедер и ягодиц, которые отвечают за состояние поясничного отдела позвоночника. Выполняется оно следующим образом:

  • исходное положение — лежа на спине на твердой поверхности, ноги согнуты в коленях;
  • таз медленно поднимают над полом и задерживаются в таком положении на 10—15 секунд;
  • упражнение нужно повторить несколько раз, со временем — дойти до 10—15 повторений.

Длительность упражнения зависит от состояния пациента. Растяжку стоит делать постепенно, чтобы не усугубить болевые ощущения. Со временем можно пробовать подниматься выше и задерживаться на большее количество времени.

Упражнение 2

Во втором упражнении происходит вытяжение всего позвоночника. Для его выполнения понадобится груз (тяжелая гантель, гиря либо подручный предмет) или опора (ножки стола или кресла). Алгоритм действий следующий:

  • лечь на пол, руки положить над головой и взяться за груз, при этом ноги согнуты в коленях;
  • не отрывая ягодицы, лопатки и затылок, постараться поднять руки над полом, но груз не позволяет им подняться;
  • выровнять ноги и оставаться в таком положении не менее 30 секунд.

В этом упражнении достаточно одного повторения

Растяжение не должно причинять болезненных ощущений, при этом важно полностью расслабить мышцы спины. Задерживаться в таком положении можно неограниченное количество времени, но возвращаться в исходную позицию нужно плавно

Упражнение 3

Далее можно дополнить комплекс некоторыми упражнениями, которые развивают силу мышц спины, брюшного пресса и ягодиц. Они также выполняются из положения лежа:

  • поочередно подтягивать колени к груди, можно на несколько секунд фиксировать их в крайней точке при помощи рук;
  • согнуть колени, держать их вместе и поочередно перекладывать на правую и левую стороны, не отрывая плечи от пола;
  • лежа на животе, одновременно поднимать голову, плечи и колени, напрягая мышцы ягодиц и растягивая мускулы брюшного пресса.

Такая физкультура несложная, но также требует предварительной разминки и подготовки. занятие лучше начинать с упражнений на растяжку, а затем переходить к более сложному комплексу.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий