Почему болит левый бок под ребрами?

Причины и характер боли

К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
  2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
  3. Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
  4. Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
  5. Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.

Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:

  1. Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
  2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
  3. Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
  4. Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
  5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
  6. Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:

  1. Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
  2. Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
  3. Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
  4. Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
  5. Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.

Особенности болевого синдрома при различных заболеваниях

Причин данного симптома может быть достаточно много, поэтому для уточнения следует внимательно прислушаться к особенностям боли и сопровождающим ее признакам. Необходимо отметить:

Где именно сильнее всего отмечается боль.
В какие места она распространяется.
Охарактеризовать боль слева. Она может быть ноющая, стреляющая, тянущая, жгучая

По времени – постоянная или преходящая.
После чего она появилась, и при каких ситуациях происходит ее усиление (физическое перенапряжение, прием пищи или голодание, кашель , чихание, наклоны туловища).
Что помогает снизить болевые ощущения (смена положения, прием анальгетиков или спазмолитиков, использование тепла).
Следует обратить внимание и на другие признаки – тошнота, рвота, высокая температура , лихорадочное состояние.

Патология почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз или гломерулонефрит сопровождаются тупой, ноющей болью.

Она может быть длительной и не зависит от положения тела. Иногда неприятные ощущения отдают в область живота, бедро или паховую область.

Причиной боли становится растяжение капсулы почки при нарушении оттока из нее жидкости или раздражение слизистых оболочек мочевыводящих органов острыми краями камней.

Помимо этого, пациент отмечает:

  • отеки в утреннее время,
  • частое мочеиспускание,
  • повышение температуры.

Нарушается и общее состояние – появляется вялость, сонливость, утомляемость. Во время осмотра врача боль усиливается при постукивании в области больной почки (в данном случае левой). Занимается данной патологией нефролог или уролог.

Болезни органов дыхания

Нередко болит левый бок под ребрами со спины при нижнедолевой левосторонней пневмонии , плеврите или бронхите .

При этих процессах возникает кашель, повышается температура, развиваются признаки интоксикации. Усиление боли происходит при вдохе .

В самой легочной ткани нервные окончания отсутствуют. Поэтому болезненность проявляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры.

Та же причина лежит в основе появления раковой опухоли легкого с прорастанием в плевральную полость или туберкулезного поражения. Лечение проходит в поликлинике или стационаре под руководством пульмонолога или терапевта.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Воспаление поджелудочной железы в классическом варианте проявляется в виде опоясывающей боли , но иногда бывают ощущения слева, отдающие в спину.

Усиление симптомов происходит после питья или приема пищи. Наряду с этим отмечается расстройство пищеварения, диарея.

При травме селезенки боль локализуется с левой стороны и тоже отдает в спину. Она чаще всего нарастающая, мучительная. Не купируется при помощи анальгетиков.

Полный разрыв органа может привести к гибели больного, поэтому требует немедленной госпитализации.

Боль слева, отдающая в спину, а также в зоне эпигастрия, характерна при гастрите или язве желудка определенной локализации. Наблюдается связь появления болевых ощущений с приемом пищи и голоданием.

Наряду с этим может развиваться тошнота и вздутие кишечника. Усиление симптома происходит при нарушении диеты и потребления жирных, острых, копченых блюд. Проблемы с желудком или кишечником следует решать с терапевтом или гастроэнтерологом.

Проблемы с сердцем

Резкая боль в загрудинном пространстве, которая отдает в левую сторону туловища, в том числе и левое подреберье, и имеет давящий или жгучий характер, говорит о кардиальной патологии.

Начинается она после физической или эмоциональной перегрузки, купируется приемом нитроглицерина. Стенокардия проходит обычно после отдыха в течение 15 минут. Если этого не происходит, то следует заподозрить инфаркт миокарда. Такое заболевание требует лечения у кардиолога.

Нарушения в позвоночнике

Болевой синдром, развивающийся под ребрами слева и локализующийся со стороны спины, возникает при нижнегрудном или поясничном остеохондрозе .

Появляется он в результате выраженной физической нагрузки, резкого движения или длительного положения в неудобной позе. Иногда провоцируют заболевание переохлаждение, стресс или ушиб в этой области.

Характер ощущения может быть очень разнообразным – от постоянных ноющих болей до резкого прострела (что говорит о развитии межпозвонковой грыжи ).

Усиление боли бывает после поворотов туловища, подъема тяжестей. Некоторое облегчение наступает после отдыха, а также в определенном положении с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Почему болит левый бок

Заметим, что причины боли в левом подреберье неоднозначны. Дискомфорт и болевые ощущения вызывает перенапряжение некоторых органов, тогда при беге, при кашле, при ходьбе колит в левом боку. Она появляется после еды при гастрите, язве, защемлении желудка. Если больно лежать на левом боку, то причина кроется, например, в предынфарктном состоянии, переломе (трещинах) ребер, ишемической болезни, невралгии. У женщин тянет левый бок при некоторых воспалениях внутренних половых органов: придатков, яичников, матки.

Болевые ощущения при вдохе сигнализирует о легочном воспалении, остеохондрозе, защемлении диафрагмы. Вызывать ее могут и патологии позвоночника, дистрофия мышц, опухоли, поражение суставов, а локализуется она спереди и сзади, внизу ребер, под сердцем, сверху или сбоку от него. Рассмотрим подробнее места и возможные причины возникновения боли.

Внизу

Если болезненные ощущения локализуются внизу подреберья спереди, то это сигнализирует о заболеваниях кишечника, желудка или селезенки, а у женщин – репродуктивных органов:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • миозит;
  • колит кишечника;
  • печеночная колика;
  • аппендицит;
  • разрыв, увеличение, опухоли селезенки;
  • заболевание желчного пузыря;
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • грыжа в паху у мужчин;
  • аднексит (заболевания придатков);
  • сальпингоофорит (воспаление фаллопиевых труб, яичников);
  • внематочная беременность;
  • давление матки с плодом на мочеточник.

На уровне талии

Опоясывающие боли на уровне талии спереди и за ребрами – характерный симптом воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Они возникают периодически, чаще после еды или ночью, бывают ноющими, тянущими или острыми, сопровождаются ощущением горечи во рту и отрыжкой. На уровне талии слева появляются болезненные ощущения при язве (зависит от ее локализации) либо гастрите.

Патологии селезенки, начиная от ее увеличения, вызванного инфекциями, воспалениями, заканчивая опухолями и разрывом, характеризуются болями на уровне линии пупка. Такие ощущения, сопровождающиеся одышкой, головокружением, потоотделением, свидетельствуют о возможном инфаркте миокарда, прочих сердечных недугах, например, стенокардии, ишемии.

Со спины

Если боль в левом подреберье ощущается сзади, то стоит обратиться к нефрологу, потому как данный симптом характерен для почечных заболеваний. Ноющая, тянущая – об остром либо хроническом пиелонефрите, острая – о разрыве лоханки почки, режущая – о движении камней при мочекаменной болезни. Рези сбоку со стороны поясницы характерны и для межреберной невралгии – ущемлении нервов. Приступы боли за ребрами свойственны для некоторых заболеваний сердца:

  • стенокардия;
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • инфаркт миокарда (боль распространяются на шею, руку).

В области сердца

Боли вокруг сердца зачастую вызывают заболевания самого органа

Здесь важно обращать внимание на их характер и локализацию. Например, приступы тупой ноющей боли свидетельствуют о предынфарктном состоянии. Если постоянно тянет под сердцем или сверху грудной клетки, то возможна вялотекущая, но прогрессирующая стенокардия

Когда болит слева под сердцем, возможны патологии сердечных клапанов, сосудов, артерий

Если постоянно тянет под сердцем или сверху грудной клетки, то возможна вялотекущая, но прогрессирующая стенокардия. Когда болит слева под сердцем, возможны патологии сердечных клапанов, сосудов, артерий.

Такие же ощущения вызывает и защемление нервов, остеохондроз, легочные заболевания (больно на вздохе). Последние зачастую сопровождаются одышкой, кашлем. Чтобы поставить точный диагноз, необходима клиническая диагностика, потому как одних симптомов для этого недостаточно, но любое проявление боли слева от сердца требует медицинского обследования, консультации у кардиолога и терапевта.

Боли спереди живота слева под ребрами

Боли слева живота в боку ниже талии, право- или левосторонний дискомфорт, распространяющийся по подвздошному участку, нередко связан с кишечной патологией, заболеваниями репродуктивных органов, внематочной беременностью у женщин. Колит – это процесс воспаления в кишечнике вследствие заражения инфекцией, нарушающий функциональность органа, негативно отражающийся на усвоении пищевой массы. Его проявления следующие:

1 постоянные ноющие болевые ощущения в животе с левой стороны;

2 появление ложных позывов к опорожнению кишечника;

3 распирание кишечных петель скопившимися газами;

4 выделение кровяных прожилок и слизи с испражнениями.

Схожая симптоматика наблюдается при язвенном колите. Она дополняется повышенной температурой тела, сильным расстройством кишечника, болями в суставах. В случае, когда нормальное продвижение кишечного содержимого становится невозможным, говорят о патологии кишечной непроходимости. Пациента мучают схваткообразные или пульсирующие боли с левой стороны под ребрами, время появления которых не зависит от приема пищи. Состояние пациента ухудшает:

1 сильная тошнота;

2 приступы рвоты;

3 ложные позывы на дефекацию;

4 сильное вздутие, визуально отличающееся ассиметричностью;

Крайне серьезной кишечной патологией считают формирование в тканях кишечника злокачественных новообразований. На раннем этапе трудно обнаружить явные признаки болезни, четкой локализации болей нет, но присутствует постоянный болевой синдром. Выделяемые фекальные массы часто содержат примеси крови. Боли у женщин в левом боку, в области левого подреберья, могут быть отражением болевого синдрома из паховой области, например, в случае развития левостороннего сальпингоофорита. Это заболевание, когда сильному воспалению подвергаются ткани одного из двух придатков, то есть яичника вместе с маточной трубой. В острой фазе эта патология проявляется режущими болевыми ощущениями в паху, в поясничном отделе. Помимо этого, пациентку беспокоит:

1 напряженность брюшной стенки;

2 чрезмерная потливость;

3 слабость;

4 повышенная температура тела.

Если процесс затягивается и протекает хронически, женщину периодически беспокоят боли ноющего и тянущего характера. Боль в левом боку внизу живота с режущими и колющими ощущениями может свидетельствовать о кистозном поражении левого яичника, усиленном росте кисты, перекручивании ее основания. Риск нарушения целостности полости кисты увеличивается с ее активным ростом. Если это происходит, кистозная капсула разрывается, а содержимое изливается в брюшную полость, женщина ощущает кинжальную боль в боку. Пациентке нужно срочно оказать хирургическую помощь.

Аналогично нужно действовать, если в результате наступления внематочной беременности и прорастании плодного яйца сквозь ткани маточной трубы происходит ее разрыв. Состояние пациентки в такой ситуации близко к полуобморочному, она ощущает резкие боли в паховой области со стороны поврежденной фаллопиевой трубы. Женщину нужно срочно госпитализировать и прооперировать, чтобы остановить начавшееся кровотечение, иначе не исключен летальный исход.

2 Остеохондроз

Болевой синдром при развитии остеохондроза возникает на фоне сильного механического раздражения окончаний нервов, которые локализуются в области между позвонками. Здесь же сосредоточена периферическая нервная система, которая является источником терморегуляции в организме, контролирующим звеном двигательной и сенсорной функций. При малейшем сдавливании нервов возникает болевой синдром.

Боль в левом боку на уровне талии имеет свои характерные особенности:

  • становится сильнее в моменты поднятия тяжести, при физическом перенапряжении, резком повороте, чихании;
  • периодический мышечный спазм также становится источником боли в районе поясницы в боку;
  • из-за боли в левом боку со спины человек меньше двигается. Больной остеохондрозом старается занять то положение туловища, которое поможет облегчить боль.

Основными рекомендациями специалистов, к которым стоит прислушаться при возникающей боли в левом боку со стороны спины, можно назвать:

  • соблюдение постельного режима на время возникновения прострелов;
  • любое резкое движение и резкий поворот делать запрещено;
  • можно использовать обезболивающие или разогревающие мази, а также теплые сухие компрессы;
  • выполнять физические упражнения рекомендовано лишь по истечении недели после устранения болевого синдрома;
  • правильное питание: запрет на потребление жареной и острой пищи.

В стационарных условиях назначают проведение блокады или же сухого вытяжения позвоночного столба. Из физиотерапевтических методов лечения наиболее часто применяют иглорефлексотерапию, магнитопунктуру, электростимуляцию.

Межреберная невралгия и ее проявление

Что такое межреберная невралгия

Симптомы

В большинстве случаев от подобной патологии страдают пациенты, перешагнувшие сорокалетний рубеж, но бывают и исключения. Возникает заболевание из-за поражения нерва, который может ущемляться и создавать острые боли. Дополнительно пациент испытывает подобный дискомфорт при малейшем движении и вдохе. На месте пораженного нерва может выделиться участок кожи, который становится малочувствительным и бледным. Сам болевой синдром при межреберной невралгии отличается интенсивностью и отсутствием каких-либо периодов ремиссии.

Симптомы межреберной невралгии

Лечение

Терапия по устранению межреберной невралгии предусматривает целый комплекс различных мероприятий, так как важно выявить точную причину нарушения. Это может быть инфекция, вирус, онкология, сахарный диабет и иные факторы

С учетом определяющей причины и проводится терапия. Но во всех случаях на первом этапе больному приписывается постельный режим минимум на три дня. За это время при помощи анальгетиков снимается болевой синдром, что позволяет начать полноценное обследование для выявления запускающего фактора.

В качестве анальгетиков применяются растворы Баралгина, Но-Шпы, Дротаверина. Они вводятся внутривенно или внутримышечно. Обычно дозировка составляет 4-5 мл активного вещества до 3 раз в день. Но при сильных невралгиях количество активного вещества может быть увеличено. Дополнительно больной проходит курс уколов с витаминами группы В. Эти компоненты позволяют восстановить поврежденную нервную структуру, что ускорит снятие болевого синдрома.

Как накладывать тейп при межреберной невралгии

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит.

В хронической форме — проявляется после приема жирной и сладкой пищи, боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку, может принимать опоясывающий характер, отдаваясь справа, спереди и сзади.

В острой форме — сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой, боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов.

Инфаркт миокарда гастралгической формы.

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка, боль подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита, с тошнотой, икотой и расстройством кишечника.

Рак поджелудочной.

Боль похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи. Возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину.

Болезнь селезенки.

Селезенка увеличивается из-за следующих болезней: лимфома, гипертензия при заболеваниях печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитическая анемия, лейкоз и лимфолейкоз, эндокардит, красная волчанка. Симптомы: тупая боль под левым ребром, вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются, а параллельно развивается печеночная недостаточность.

Болезни печени.

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, происходят нарушения кровообращения и может отмечаться желтуха.

Холецистит острый.

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее, сопровождается тошнотой и рвотой с повышением температуры.

Холецистит хронический.

Боль средняя и возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи, возможно присутствие отрыжки и рвота, а так же привкус горечи во рту.

Желчнокаменная болезнь.

Приступы острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину, рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает.

Панкреатит головки поджелудочной и рак.

Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, дают болевой синдром в правом подреберье и могут сопровождаться желтухой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вызывает болевые симптомы под ребрами посредине и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность болей — усиливаются натощак, после приема пищи и после стресса, в кале отмечается наличие крови, возможно тошнота, рвота, повышение температуры.

Рак желудка.

Болевые приступы появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы, сопровождается слабостью и потерей веса, а так же изменяются вкусовые пристрастия.

Патологии диафрагмы.

Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции, отличается резкой болью, отдающей под лопатку и область, расположенную над ключицей. Начинается жар и сильная интоксикация.

Правосторонняя пневмония.

Возможна с имитацией приступа аппендицита, боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой, а при движении возникает одышка.

Сухой плеврит.

Возникает при легочных патологиях, боль слева и справа под ребрами, усиливается при дыхательных и обычных движениях, отдающая в спину, сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.

Почечная колика.

Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами, боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот.

Гематомы забрюшинного пространства.

Образуются в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки, сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями.

Травмы внутренних органов.

Разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений или патологических процессов, нарушающие внутреннюю структуру органов. Сильная боль под ребрами слева или справа, возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении.

Межреберная невралгия.

Жгучая, пронзительная приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу, сердце.

Невралгические вегетативные нарушения.

Болит то слева, то справа, то в средней части подреберья. Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами.

Остеохондроз.

Проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени. При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий