Какие анализы сдают для выявления ревматоидного артрита

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Особое внимание уделяется при анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого исследования описан ниже

Кровь довольно сложная по своему составу среда. Кроме воды и клеточных элементов она содержит различные биохимические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания во многом зависит от того, как отдельные эритроциты объединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно утверждать, что присутствуют воспалительные процессы, которые происходят при ревматоидном артрите. Руки, ноги у пациентов начинают в таких случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ дает возможность определить активность заболевания, показатели указывают на аутоиммунные активные процессы. При лечении задача доктора — снизить показатели СОЭ до нормального уровня, этот факт будет подтверждать правильность выбранной терапии.

Другие анализы

Существуют и другие анализы, подтверждающие ревматоидный артрит. Правда, они менее информативны, но в некоторых случаях способны удостоверить первоначальный диагноз. Например, анализ мочи может показать поражение почек, что очень часто бывает именно при РА.

Другой вид исследований — АСЛО — представляет собой скрининг на иммунные тела, появляющиеся в крови при стрептококковой инфекции. Используя этот показатель, нетрудно дифференцировать ревматоидный артрит от других суставных патологий. Кроме того, повышение антистрептолизина О в анализах возможно при реактивном варианте артрита, когда причиной воспаления становятся очаги инфекции в других органах.

Диагностика артритов вызывает массу вопросов даже у опытных специалистов. Ни один врач не может определить поражение только на основании клинической картины. А если учесть, что воспаление суставов нередко начинается бессимптомно, то проблема становится еще более трудноразрешимой. И именно анализы на ревматоидный артрит помогают обнаружить недуг на самых ранних сроках.

4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?

Анализ синовиальной жидкости позволяет не только обнаружить артрит, но и выяснить его вид. Кроме того, исследуя синовиальную жидкость можно оценивать эффективность терапии, направленной против артрита или артроза.

Используя такую методику обследования, можно без труда обнаружить псориатический, ревматоидный или септический артрит. Диагноз может быть ясен уже на этапе забора материала (из-за помутнения синовиальной жидкости, что уже указывает на артрит).

Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:

Признак:Показатели:
Количество клеток:более 10000 в 1 мкл
Доминирующий вид обнаруженных клеток:полинуклеары и плазмоциты
Количество фагоцитов:6-80% и более
Концентрация белка:существенно повышена

Таблица приведена для ознакомления.

Гемолейкограмма: определение количества клеточных элементов

Перед сдачей крови узнайте все рекомендации врача, что бы анализ получился правильным

Гемолейкограмма — это общий анализ крови. Взятие материала проводят через 1 час после последнего приема пищи. При воспалительных процессах в суставах гемолейкограмма обнаруживают измененное соотношение и количество клеточных элементов биологического материала. Общий анализ крови — расшифровка:

  1. Численность красных телец. Красные тельца входят в состав гемоглобина. Согласно данным анемия развивается у 30–70% больных с артритом. При дегенеративной патологии на 1 литр биологического материала приходится менее 120 гр. красных кровяных телец.
  2. Количество нейтрофилов. Клеточные элементы являются особым видом лейкоцитов. Назначение нейтрофилов — фагоцитоз, или внутриклеточное переваривание вредных микроорганизмов. При сдаче общего анализа крови с диагнозом артрит суставов, данные клеточные элементы находятся в уменьшенном количестве, что означает наличие нейтропении. Нейтрофилов у больного артритом насчитывается менее 48% от общего числа лейкоцитов.
  3. Изменение концентрации тромбоцитов. При воспалительных патологиях суставов возможно возникновение тромбоцитопении. Данный клеточный элемент соединяется с лизоцином и В-лизином для разрушения мембраны некоторых бактерий, тем самым они защищают организм от вторжения инфекционных и вирусных агентов. Нормальный показатель тромбоцитов у мужчин равен 200000–400000 Ед/мкл, у женщин — 180000–320000 Ед/мкл. При воспалении в суставах анализы крови показывают значение более 320000 Ед/мл.
  4. Лейкоциты. Число лейкоцитов при артрите, наоборот, увеличивается. Это состояние называется лейкоцитоз. Кровь больного артритов содержит более 9000 клеток в 1 мл биоматериала.

В общем анализе крови также определяют СОЭ. RBC-клетки отвечают за перенос кислорода. Показателем к подтверждению артрита является быстрая скорость оседания RBC-клеток. Увеличение этого процесса происходит из-за активного воспалительного процесса. Скорость оседания эритроцитов при артрите — более 15 мл в час.

Общие результаты анализов показывают полную картину течения воспалительного процесса. При артрите наблюдается небольшая анемия и умеренный избыток белых кровяных телец. Когда заболевание не лечится, происходит поражение селезенки, отмечается нейтропении и тромбоцитопения.

Дополнительные анализы

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту назначают дополнительные пробы для выявления специфических признаков заболевания. Уникальность исследования заключается в том, что обнаруженные вещества присутствуют только в крови человека, больного ревматоидным артритом и отсутствуют при любой другой патологии со схожей симптоматикой. Благодаря этому данные пробы позволяют провести дифференциальную диагностику и поставить окончательный диагноз.

Ревматоидный фактор

Это специфический иммуноглобулин, выявляемый в крови. В норме у человека иммуноглобулины вырабатываются для уничтожения микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности, но при ревматоидном артрите появляются отдельные их группы, атакующие соединительную ткань суставов. Одними из представителей такого вида и является ревматоидный фактор.

Для его определения назначается латекс тест – это специальные пробы, при которых иммуноглобулины связываются с частичками латекса и определяются в сыворотке крови. Основанием для постановки диагноза является их повышение выше 50-100 МЕ/мл.

Антинуклеарные антитела (АНА)

Более распространённый вариант названия анализа – АНФ при ревматоидном артрите. Это специфические антитела, предрасположенные к атаке соединительной ткани. После разрушения суставов в крови обнаруживаются данные соединения, повышается СОЭ, силовые кислоты и другие неспецифические ферменты воспаления. В норме АНА не вырабатываются, основанием для постановки диагноза является их обнаружение в крови – в этом случае выставляется положительная проба.

Проба на АЦЦП

Один из самых важных показателей наличия ревматоидного артрита – у здорового человека не обнаруживается. При наличии положительной пробы (более 3 ед/мл) данный анализ делается постоянно по ходу лечения, поскольку указывает на степень разрушения суставов, показывает стадию развития патологии.

Диагностика болезни

Точный диагноз этого заболевания ставится в промежутке от 9 до 12 месяцев от его начала, поскольку ранние стадии проявления его крайне схожи с многими другими недугами. В 1987 году Американская коллегия ревматологов разработала 7 критериев диагностики ревматоидного артрита: утренняя скованность, наличие Р-фактора в сыворотке, специфические узелки, симметричное поражение определенных типов суставов, остеопения и костные эрозии.

Для подтверждения диагноза достаточно подтверждения минимум четырех.

Применяют следующие методы диагностирования:

  • лабораторные анализы;
  • артроскопия — инструментальное исследование полости сустава с помощью оптического прибора;
  • рентгенограмма суставов по определенным разработанным методикам;
  • сцинтиграфия суставов — определение содержания радиоактивного элемента технеция в суставе;
  • биопсия синовиальной оболочки сустава – микроскопическое исследование фрагмента ткани поврежденного сустава;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования степени деформации суставов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов, пораженных внутренних органов при тяжелых стадиях заболевания.

Основные диагностические критерии

Американская коллегия ревматологов еще несколько лет назад внесла предложения, существенно упростившие диагностику ревматоидного артрита. Были определены семь основных признаков, выявление которых должно быть проведено в ходе внешнего осмотра, лабораторных или инструментальных мероприятий. Для этих критериев характерна высокая чувствительность и специфичность.

Если в результате обследования обнаружены четыре и более признака, сохраняющиеся в течение полутора месяцев, то пациенту выставляется окончательный диагноз — ревматоидный артрит. Хроническая рецидивирующая патология выявляется по следующим критериям:

  • в утренние часы человек страдает от скованности суставов, не исчезающей в течение часа;
  • три или более суставов поражены артритом, что клинически проявляется припухлостью расположенных рядом мягких тканей, скоплением патологического экссудата в полости сочленения;
  • острый или хронический воспалительный процесс затронул проксимальные, межфаланговые, плюснефаланговые, лучезапястные суставы пальцев рук или их большую часть;
  • диагностирован симметричный артрит, то есть патологией поражены межфаланговые, пястно-фаланговые или плюснефаланговые суставы на обеих кистях;
  • выявлены типичные признаки артрита — подкожно расположенные узелки из соединительной ткани. Они округлой формы, плотной консистенции, подвижны, при их пальпации не возникает безболезненных ощущений;
  • при проведении лабораторного исследования по любой методике установлено наличие в сыворотке ревматоидного фактора;
  • результаты рентгенографии свидетельствуют о наличии эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей с формированием кист.

Ревматоидный артрит на рентгене.

Все эти признаки соответствуют клинической картине патологии средней и высокой степеней тяжести.

Лабораторные исследования

При диагностике ревматоидного артрита сдают анализы крови, мочи и синовиальной жидкости — содержимого суставной сумки.

Все анализы делятся на две категории:

  • неспецифические — назначаются практически при всех заболеваниях;
  • специфические — применяются для диагностики и подтверждения именно этой патологии суставов.

Неспецифические исследования

Общий анализ крови (ОАК).
Обращают внимание на уровень гемоглобина, поскольку выраженная анемия, повышение уровня железа в костном мозге является одним из признаков ревматоидного артрита в стадии обострения. Умеренный лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов как следствие воспалительного процесса

Сопровождается повышением СОЭ – скорости оседания эритроцитов за 1 час, но это является следствием любого воспалительного процесса в организме, не только ревматоидного характера.

Биохимический анализ крови.
Повышение уровня фибриногена, гаптоглобина, серомукоида, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Является характерным признаком многих процессов воспалительного и аутоимунного характера, в том числе других заболеваниях суставов.
Анализ мочи.
На определенных стадиях этой болезни развивается почечная недостаточность или нефроз, что и отражается в результатах лабораторных исследований.
Анализ синовиальной жидкости.
Жидкость мутнеет, повышается уровень лейкоцитов, особенно нейтрофилов и их фрагментов, но это присуще многим других заболеваниям суставов.

Специфические анализы при ревматоидном артрите

Вторая категория включает анализы, которые считаются специфическими при диагностике этой суставной патологии:

  1. Ревматоидный фактор (Р- фактор).
    При исследованиях крови обнаруживают специфические иммунные комплексы, образующиеся при реакции организма на собственные поврежденные лимфоциты. Долгое время рассматривался ревматологами как специфический маркер на ревматоидный артрит. Последующие исследования показали, что он диагностируется у 5 % здоровых людей, других воспалительных заболеваниях ревматоидного характера. Лишь треть страдающих этой болезнью суставов содержат этот фактор в крови. Поэтому в настоящее время считается важным, обязательным, но дополнительным методом подтверждения этого заболевания.
  2. Тест на наличие антицитруллиновых антител (АЦЦП).
    Определение уровня антител, образующихся как реакция на белки, содержащие аминокислоту цитруллин. Является самым надежным маркером этого заболевания в современной ревматологии. Специфичность и чувствительность его оценивается на уровне 70-80%, в отдельных случаях до 98%.

Лабораторные анализы при диагностике являются неотъемлемой составляющей современной медицинской науки. Но полная картина этого вида артрита может быть определена лишь на определенных стадиях его развития в результате комплексного применения всех методов диагностики.

Современная терапия, к сожалению, не располагает способами избавления от ревматоидного артрита. Осложнениями этого недуга на поздних стадиях может стать полная неподвижность суставов, иногда даже инвалидность.

Обращайте внимание на свои симптомы при различных вирусных, простудных заболеваниях, особенно в зимнее время, регулярно посещайте терапевта, проходите профилактические обследования.

Несомненно, такое тяжелое заболевание суставов можно обнаружить на ранних или средних стадиях и избежать серьезных и необратимых отклонений в нашем организме.

Возможность ранней диагностики

Согласно результатам клинических исследований, на раннем этапе заболевания есть определенный временной интервал, длящийся всего несколько месяцев. Проведение в этот период активной противовоспалительной и иммуносупрессивной (корректирующей функционирование иммунной системы) терапии позволило бы купировать воспаление и предупредить разрушение суставов. Ранняя диагностика артрита затруднена по нескольким причинам:

  1. Ревматоидный артрит дебютирует неспецифической симптоматикой, характерной и для дегенеративно-дистрофических патологий. А общепринятые признаки диагностирования заболевания могут проявляться только через несколько месяцев, а иногда и лет.
  2. Отсутствие специфических лабораторных тестов для обнаружения системной патологии на ранней стадии, когда на рентгенологических снимках еще нет деструкции тканей. Активно внедряется новейший метод диагностики — выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Но исследование пока малодоступно, а у некоторых ученых возникают сомнения в его достоверности.
  3. Обращение пациентов с болями в суставах к врачам общей практики, не обладающим должными навыками диагностики. В таких случаях ревматоидный артрит выявляется по уже сформировавшейся специфической картине, когда терапия базисными препаратами не столь эффективна.

В течение первых нескольких месяцев развития патологии у трети пациентов устанавливаются деструктивные изменения в суставах пальцев рук и ног, но они считаются серонегативными, так как при лабораторных исследованиях не было выявлено ревматоидного фактора. А такая клиническая картина характерна для подагрического, псориатического артритов, остеоартрозов. Ревматологами составлен перечень специфических критериев, позволяющих с высокой степени точности выставить правильный диагноз:

  • наличие воспалительного процесса в 3 суставах;
  • отечные проксимальные межфаланговые или пястно-фаланговые сочленения;
  • скованность движений в утренние часы на протяжении получаса;
  • скорость оседания эритроцитов > 25 мм/ч.

Сущность теста АЦЦП

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Расшифровка данных

Полученные показатели лабораторных обследований должны интерпретироваться лечащим врачом. Чтобы поставить окончательный диагноз заболевания, специалист ревматолог будет учитывать:

  • Жалобы и анамнез.
  • Специфичное вовлечение суставов – патология имеет особую локализацию, затрагивая определенные сочленения.
  • Данные анализов – учитываются в совокупности, результаты одного исследования не позволяют поставить диагноз.
  • Результаты рентгенографии – на рентгене при этом заболевании определяются специфичные изменения суставов.

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

Какие анализы на ревматоидный артрит нужно сдавать?

Основанием для установки диагноза помимо вышеперечисленных служат следующие диагностические показатели:

  • повышенная концентрация нейтрофилов;
  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
  • воспалительный процесс в синовиальной жидкости;
  • увеличение СОЭ;
  • ревматоидный фактор;
  • костные эрозии и др.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите

В медицине АЦЦП принято считать наиболее эффективным диагностическим маркером ревматоидного артрита. Антитела находят у 70% пациентов с этим заболеванием. Анализ на АЦЦП характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Нормой является показатель 3 — 3,1 Ед/мл. Превышение нормы означает проявление артрита.

Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Данный анализ подходит для диагностики ревматоидного артрита класса IgM. Ревматоидный фактор — это антитела к Fc-фрагменту IgG. Однако наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови не является стопроцентным доказательством того, что пациент болен. Согласно медицинской статистике эти антитела могут быть выявлены у 3-4% здоровых людей. В пожилом возрасте данный анализ на ревматоидный артрит может быть положительным в 20% случаев. Кроме того, ревматоидный фактор определяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • сифилис;
  • проказа;
  • малярия;
  • эндокардит;
  • цирроз печени и др.

Исследование синовиальной жидкости

Если по результатам анализа синовиальная жидкость более густая, мутная, а концентрация белка повышена, то это говорит о развитии воспаления. Однако данный признак не является специфичным проявлением ревматоидного артрита.

Биохимия

Данный анализ крови на ревматоидный артрит также не является специфичным. На стадии обострения заболевания в сыворотке крови регистрируют повышенное содержание С-реактивного белка, пептидов, фибриногена, уровня церулоплазмина, фибриногена, сиаловых кислот. Увеличение концентрации этих белков подтверждает развитие воспаления.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при ревматоидном артрите в период обострения подтвердит развитие нормоцитарной нормохромной анемии. Концентрация железа в костном мозге повышается, эритропоэз угнетен, лейкоциты — в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при ревматоидном артрите, особенно в период обострения, всегда повышена.

Клинические анализы крови, мочи, кала

Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Исследования крови, назначаемые при подозрении на развитие ревматоидного артритаХарактерные особенности диагностических мероприятий
Определение уровня лейкоцитовСостояние, при котором в крови повышается количество лейкоцитов. Такое изменение состава крови выявляется при тяжелом течении ревматоидного артрита с присутствием внесуставной симптоматики. Обычно лейкоцитоз выявляется одновременно с повышенным уровнем ревматоидного фактора и служит показанием для назначения пациенту глюкокортикостероидов. Большое количество лейкоцитов в системном кровотоке может быть признаком инфицирования вирусами, бактериями, грибками, что требует дифференциальной диагностики
Установление содержания гемоглобинаС помощью этого критерия можно оценить активность РА. Выявляется анемия только у 50% больных. Причина резкого снижения гемоглобина — воспалительный процесс, негативно сказывающийся на состоянии иммунитета. Железодефицитная анемия выявляется несколько реже, требует дифференциальной диагностики для исключения внутренних кровотечений
Выявление концентрации лимфоцитовПовышенный уровень лимфоцитов при одновременном снижении количества лейкоцитов — типичный маркер вирусной инфекции. Подтверждения — увеличение лимфатических узлов, клинические проявления общей интоксикации организма. Такое изменение состава крови характерно для реактивного артрита, спровоцированного проникновением в суставные полости возбудителей гепатита

Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты. Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов. Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции. Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.

Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:

  • глюкозы;
  • кетоновых тел;
  • билирубина;
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток.

Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.

Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.

Анализы при инфекционном артрите

1. Бактериальный инфекционный артрит

  • При гнойном артрите микроорганизмы выявляют из суставной полости у 90% пациентов и из кро­ви — у 50% пациентов. Наиболее частая причина — S. aureus (60%) и разновидности Streptococcus.
  • Окраска по Граму положительна примерно у 50% пациентов; имеет практическое значение для бы­строй постановки диагноза и в случаях, когда культуры не окрашиваются.
  • Культуры могут быть грамотрицательными при предшествовавшей антибиотикотерапии.
  • Туберкулезный артрит: бактериальные культуры при окрашивании по Граму негативны, и диагноз подтверждается при кислотоустойчивой окраске, высевании культур и биопсии синовиальной оболочки.
  • Наиболее часто встречающиеся микроорганизмы вызывающие инфекционный артрит у детей: Н. influenzae тип b, S. aureus, различные стрептококки и грамотрицательные палочки.
  • У молодых людей более 50% случаев инфекционного артрита вызваны Neisseria gonorrhoeae, остальные — S. aureus, стрептококками или грамотрицательными вирусами.

2. Вирусный инфекционный артрит – возникает как осложнение паротита, краснухи, гепатита В, при парвовирусной В19 инфекции).

3. Грибковый артрит вызывает Sporothrix schenckii, Coccidioides immitis, Candida, Blastomyces derma- titidis.

При культивации 5 биоптатов бактериальный рост даже в менее 2 бульонных средах — признак за­ражения (контаминации), а рост во всех твердых и бульонных средах указывает на инфекцион­ный процесс.

При инфекционном артрите стоит учитывать лабораторные данные, свидетельствующие о ранее существовавших инфекциях, например о подостром бактериальном эндокардите, менингококковой инфекции, пневмококковой пневмонии, брюшном тифе, гонорее, болезни Лайма, туберкулезе, сифилисе.

Инфекции протезированных суставов развиваются после артропластики тазобедренного или коленного сустава в 1,5-2,5% случаев. Инфекционное осложнение ведет к повышению летальности, удлиняет период реконвалесценции, увеличивает расходы на лечение.

При инфекции протезированных суставов возможно раннее начало (в течение первых 3 месяцев) после проведения операции. Но все же чаще наблюдается отсроченное начало, в течение первых 2 лет у 2/3 пациентов.

Инфекция протезированного сустава вызвана микроорганизмами, занесенными при хирургическом вмешательстве или вызывающими внутрибольничную инфекцию, которые медленно размножаются (50% случаев выявляется спу­стя год и больше). Наиболее характерна флора кожных покровов (например, Staph. epidermidis, другие коагулазонегативные стафилококки, Corynebacterium sp.).

Позднее начало данного осложнения наблюдается через 2 года после операции в 1/3 случаев. Вызвано гематогенно-занесенными микроорганизмами из очага инфекции (например, желудочно-кишечный тракт, зубы).

Повышенное количество лейкоцитов и повышенная СОЭ лучше подтверждают диагноз инфекции протезированного сустава, чем по­теря стерильности протеза.

Тест на рисовые тельца дает незначительную дополнительную информацию к данным о количестве лейкоцитов и в настоящее время используется редко.

Данные о концентрации глюкозы могут быть ложными, если материал для исследования отбирали после непродолжительного голодания; различия в значениях образцов крови и образцов из су­ставной полости могут быть незначительными, за исключением показателя более 50 мг/дл.

Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.

Защита от COVID-19 при РА

Поскольку некоторые лекарства от РА подавляют иммунную систему, вы можете задаться вопросом, следует ли вам прекратить их прием для защиты от COVID-19.

Но очень важно продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями. Прекращение приема лекарств может вызвать обострение. Это может вызвать серьезные осложнения, требующие еще большего количества лекарств. Кроме того, когда у вас обострение, у вас может быть более высокий риск заражения

Кроме того, когда у вас обострение, у вас может быть более высокий риск заражения.

Всегда следуйте указаниям врача.

А пока соблюдайте общие правила профилактики COVID-19:

  1. По возможности оставайтесь дома.
  2. Избегайте несущественных путешествий и скопления людей.
  3. Регулярно мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  4. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов.
  5. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  6. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей за пределами вашего дома.
  7. Надевайте маску, когда находитесь в местах скопления людей.
  8. Избегайте тесных контактов с больными людьми.
  9. Часто очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

  • Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
  • Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
  • Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
  • При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
  • Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Норма АЦЦП

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
  • для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

Расшифровка:

  • норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

Симптоматика РА

О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:

  1. Болевые ощущения в суставах при нагрузке или в ночное время;
  2. Опухание мягких околосуставных материй;
  3. Кожа становится красной и горячей (повышение местной температуры);
  4. Утренняя скованность движений пораженного сустава;
  5. Нарушение деятельности суставного сегмента;
  6. Характерный хруст при движении;
  7. Снижение общего состояния здоровья (слабость, усталость, сонливость, утрата аппетита).

При повышенном уровне антител ЦЦП чаще всего первичным атакам подвергается хрящевая ткань, покрывающая суставные фрагменты. Когда хрящи стираются, начинается интенсивное трение костей, входящих в структуру сустава, что усиливает болевые ощущения.

По словам специалистов ревматологов, успех терапии зависит от времени диагностики заболевания, то есть чем раньше определить болезнь, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий